苏葶止喘汤联合西医治疗小儿支气管哮喘急性发作期(痰热阻肺证)38例

目的探讨苏葶止喘汤联合西医治疗小儿支气管哮喘急性发作期(痰热阻肺证)临床疗效。方法收集2020年2月至2022年3月河北省沧州中西医结合医院就诊的急性发作期的支气管哮喘病儿78例,根据随机数字表法分为对照组与治疗组各39例,对照组病儿给予硫酸沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入等西医治疗,治疗组在对照组基础上给予苏葶止喘汤治疗,观察两组治疗前后的临床疗效,症状缓解时间(咳痰消失时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间),肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV_(1)/FVC)、最大呼气流量(PEF)、呼气中断流速(PEF25%)、呼吸中期瞬间流速(PEF50%)、呼吸后期瞬间流速(PEF75%)],血清炎症因子指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-4(IL-4)],Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)表达水平。结果治疗后治疗组总有效率94.74%显著高于对照组71.05%(P<0.05);治疗组症状缓解时间快于对照组(P<0.05);治疗后两组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF、PEF25%、PEF50%、PEF75%值均较治疗前升高且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清CRP、IL-22、IL-4、TLR2、TLR4水平均较治疗前降低,且治疗组CRP[(10.23±3.26)mg/L比(15.25±5.37)mg/L]、IL-22[(37.13±9.84)ng/L比(45.46±11.08)ng/L]、IL-4[(48.15±12.28)ng/L比(56.07±14.36)ng/L]、TLR2[(16.78±1.91)ng/L比(21.15±2.08)ng/L]、TLR4[(18.05±2.53)ng/L比(22.44±3.27)ng/L]低于对照组(P<0.05)。结论苏葶止喘汤联合西医治疗小儿支气管哮喘急性发作期临床疗效显著。

论维生素复合制剂对老龄大鼠脑组织氧化应激水平的改善作用

探讨以维生素E、维生素D3组方的复合制剂对衰老所致脑组织氧化应激水平的改善作用。方法 选取SD雄性大鼠6月龄8只、18月龄40只,其中6月龄大鼠作为正常对照组,40只18月龄大鼠按血清SOD、MDA水平随机分为模型对照组、维生素E组(10mg/kg维生素E)、维生素D3组(0.2mg/kg维生素D3)、复合制剂低剂量组(0.2g/kg)、复合制剂高剂量组(0.4g/kg)5组,每组8只。正常及模型对照组灌胃蒸馏水,其余各组灌胃相应受试物,每天同时间段灌胃1次,每次10ml/kg,连续给药42d,考察大鼠脑组织中晚期蛋白氧化产物(AOPP)、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)活性及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)表达。结果 与模型对照组相比,维生素E组、维生素D3组、维生素复合制剂低、高剂量组能清除老龄大鼠脑组织中氧化应激产物,提高抗氧化酶活性,并抑制炎症因子生成释放(P<0.05或P<0.01);2个单方组间相比,维生素E组清除氧化应激产物能力更强,而维生素D3组抑制炎症因子生成释放能力更强,二者在提高抗氧化酶活性方面差别不大;维生素E、维生素D3联合使用能从清除蛋白质氧化产物、脂质过氧化物两方面共同作用,且对提高抗氧化酶活性方面起到协同作用。结论 维生素E、维生素D3联合使用能从清除氧化应激产物、提高抗氧化酶活性、抑制炎症因子产生释放3个途径改善老龄大鼠脑组织氧化应激水平,且效果强于单独使用。

1例中西医结合治疗的慢阻肺患者的药学监护

该文介绍临床药师参与1例慢性阻塞性肺疾病患者中西医结合治疗的过程。临床药师从协助医生制定初期用药方案、关注药物不良反应,尤其是中药经典方剂的组方调整等方面实施药学干预及监护。通过该病例,体现临床药师的重要作用,临床药师参与药物治疗方案设计、调整,有利于促进药物使用的安全、有效,最终使患者获益。

椎基底动脉迂曲扩张症对后循环缺血性眩晕患者病情及预后的影响

目的观察椎基底动脉迂曲扩张症(VBD)对后循环缺血性眩晕(PCIV)患者病情及预后的影响。方法选择78例PCIV患者,根据颅脑MRI、MRA检查结果分为VBD组和非VBD组各39例,使用经颅多普勒超声观察两组椎基底动脉血流情况,采用眩晕评估评分量表(DARS)和眩晕障碍调查表(DHI)评价眩晕程度。两组均采取阿司匹林抗血小板聚集、倍他司汀改善脑循环等经典治疗,随访1.5年观察两组阳性事件(眩晕反复发作或后循环脑梗死)发生情况。结果与非VBD组比较,VBD组平均血流速度、收缩期峰值血流速度降低,阻力指数增高,DARS和DHI评分显著升高(P均<0.05)。随访期间VBD组阳性事件发生率为46.15%,高于非VBD组的28.21%(P<0.05)。结论 PCIV合并VBD患者的基底动脉血流异常更明显,眩晕程度更严重,更容易反复发作眩晕或发生后循环脑梗死。

临床药学服务对医保支付影响的研究

分析临床采用药学服务措施对改善患者医疗支付合理性的影响。方法:选择我院内科、外科、骨科2018年1月-2018年12月收治患者2400例为对照组,采用常规用药管理,选择我院内科、外科、骨科2019年1月-2019年12月收治患者2400例观察组,采用药物服务管理,收集分析两种用药管理措施下,患者医保参保情况、次均医保统筹费用、药占比情况。结果:两组患者职工医保、居民医保比例均不具有统计学意意义(P>0.05),观察组患者次均医保统筹费用、药占比明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床应用药学服务管理措施,能够有效提高用药合理性,降低医保支出金额,保证患者权益,值得临床推广应用。

高压氧治疗小血管病变导致的后循环缺血性眩晕的疗效观察

目的:观察高压氧治疗小血管病变导致的后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效。方法:选取2014年8月—2015年2月在脑病科住院的80例经头磁共振成像(MRI)、磁共振血管造影(MRA)、磁共振扩散加权成像(DWI)确诊的后循环缺血性眩晕患者,随机分为高压氧治疗组40例和对照组40例,观察治疗前后及治疗7 d,14 d眩晕评估评分量表(DARS)评分、眩晕障碍调查表(DHI)评分及经颅多普勒超声(TCD)的变化。结果:高压氧治疗组与对照组比较,能明显改善眩晕患者的临床症状,两组患者治疗前后DARS评分和DHI评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者TCD结果比较,治疗前高压氧治疗组异常率为82.5%(33/40),对照组异常率为85.0%(34/40);治疗后高压氧治疗组异常率为22.5%(9/40),对照组异常率为42.5%(17/40)。提示高压氧治疗和经典治疗均可改善椎基底动脉系统的血流动力学,但高压氧治疗组效果更为显著。结论:高压氧治疗能够快速、有效地改善小血管病变导致的后循环缺血性眩晕的症状。

醒脑静联合法舒地尔治疗后循环缺血性眩晕的临床观察

目的:观察醒脑静注射液联合法舒地尔治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效。方法:选择2016年1月—2016年6月经头颅磁共振成像(MRI)、磁共振血管造影(MRA)、磁共振扩散加权成像(DWI)确诊的后循环缺血性眩晕患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例。观察组给予传统抗血小板聚集、营养神经治疗联合静脉注射醒脑静注射液(每天20 m L)和法舒地尔(30 mg,每天2次)治疗,对照组给予传统治疗,疗程均为14 d。结果:观察组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑静联合法舒地尔治疗后循环缺血性眩晕有较好的临床疗效。

TCD在治疗后循环缺血性眩晕疗效评价中的应用价值

目的:探讨经颅多普勒超声在治疗后循环缺血性眩晕疗效评价中的应用价值。方法:选取2014年1月—2014年5月我院神经内科住院的58例经头MRI、MRA、DWI确诊的后循环缺血性眩晕患者,随机分为实验组和对照组各29例。观察治疗前后7 d、(14±2)d,TCD的变化。结果:实验组29例PCIV患者TCD异常率为82.8%(24/29),对照组治疗前异常率为86.2%(25/29),治疗后(14±2)d扩容治疗组异常率为20.7%(6/29),对照组异常率为44.8%(13/29);提示两组治疗均可显著改善椎-基底动脉系统的血流动力学。扩容治疗组较对照组效果更为显著。结论:TCD可以客观反映脑血流的变化,为临床治疗的疗效评价提供客观依据。

羟乙基淀粉200注射液治疗小血管病变导致的后循环缺血性眩晕的疗效观察

目的:观察羟乙基淀粉200注射液治疗小血管病变导致的后循环缺血性眩晕(Posterior Circulation Ischemic Vertigo,PCIV)的临床疗效。方法:选取2014年1月—2014年12月在我院脑病科住院的90例经头MRI、MRA、DWI确诊的后循环缺血性眩晕患者,随机分为羟乙基淀粉治疗组45例和对照组45例,观察治疗前及治疗后7 d、(14±2)d,眩晕评估评分量表(Dizziness Assessment Rating Scale,DARS)评分、眩晕障碍调查表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)评分及经颅多普勒超声(transcranial Doppler sonography,TCD)、脑干听觉诱发电位(Brainstem Auditory Evoked Potential,BAEP)的变化。结果:羟乙基淀粉扩容治疗组较对照组,能明显改善眩晕患者的临床症状,两组患者DARS评分和DHI评分,两组均呈下降趋势,组间差异明显(P<0.01);两组患者TCD的变化结果,治疗前扩容治疗组异常率为82.2%(37/45),对照组治疗前异常率为86.7%(39/45),治疗后扩容治疗组异常率为15.7%(7/45),对照组异常率为37.8%(17/45);两组均呈下降趋势,但扩容治疗组下降更明显,组间差异具有统计学意义;BAEP的变化,治疗前扩容治疗组异常率为77.78%(35/45),对照组治疗前异常率为71.1%(24/45),治疗后扩容治疗组异常率为17.8%(8/45),对照组异常率为42.2%(19/45);两组异常率均呈有所下降,组间差异具有统计学意义。结论:羟乙基淀粉200/0.5注射液能够快速、有效地改善小血管病变导致的后循环缺血的症状。

亨廷顿病1例报告

患者女，41岁，农民。因头颈部及四肢不自主运动1a，于2012年10月27日入院。患者1a前出现头颈部不自主运动，逐渐出现四肢不自主运动，以右侧肢体明显；表现为挤眉弄眼、头部不停摇晃，说话音调改变；双上肢舞蹈样动作，站立不稳，走路摇摆；情绪激动、精神紧张时加重，

中西医结合治疗亨廷顿病1例

亨廷顿病（Huntington disease,HD）又称亨廷顿舞蹈病或慢性进行性舞蹈病,是一种常染色体显性遗传病,以舞蹈样不自主运动、精神异常和进行性痴呆为主要临床特点。其散发病例少见,目前尚无特效的治疗方法。我科近期收治1例HD患者,给予中西医结合治疗,疗效满意,报道如下。1病例资料患者李某,女,41岁,农民,

基于网络药理学的丹参降糖活性成分与作用机理研究

目的揭示丹参降糖作用的主要活性成分,探讨其“成分-靶点-通路”的作用机制。方法对丹参中99个活性成分,采用反向药效团匹配方法,在Batman数据库中进行靶点收集,并与DrugBank数据库中降糖药物靶点进行比对,借助String数据库进行靶点信息关系分析,最后使用Cytoscape软件构建“成分-靶点-通路”网络关系图。结果丹参中具有降糖作用的潜在活性成分共有51个,这些降糖活性成分共涉及潜在靶点36个,信号通路213条。结论本研究采用网络药理学方法,揭示了丹参降糖作用的多成分、多靶点和多通路的作用模式,为深入研究丹参降糖活性成分与作用机理提供了理论依据。

经胃镜消化道息肉高频电凝切除术的治疗及护理

目的分析探讨经胃镜消化道息肉高频电凝切除术的治疗效果及护理措施。方法回顾性分析该院2015年5月至2016年5月该院收治的63例实施消化道息肉高频电凝切除术患者的临床资料,给予相应的护理措施,评价临床效果和不良反应发生情况。结果 63例患者经过一次性手术切除,临床治疗总有效率为100.0%;所有患者在治疗之后均未出现出血及穿孔等不良反应。结论经胃镜消化道息肉高频电凝切除术治疗消化道息肉效果显著,且创口较小,配合全程护理可以降低治疗后不良反应的发生率,提高患者的预后,也提高了临床疗效和安全。

上消化道出血经胃镜止血钛夹的治疗后护理

上消化道出血是内科临床发生率较高的一种疾病。在临床治疗过程中发现仅采用药物治疗时,患者的不良反应发生率较高,且副作用较大,耗时较长。随着医学技术水平的提高,临床治疗上消化道出血时常用经胃镜止血钛夹治疗,该方法止血效果显著。

英语速效阅读方法论

理解和速度是教师培养学生阅读能力 ,进行学法指导的重要内容。作者阐述了高效快速阅读的必要性 ,并依据课堂结构介绍了几种阅读形式和技能 ,从正反两方面指出实现速效阅读的方法和途径。

加替沙星氯化钠注射液治疗下呼吸道感染的疗效评价

[目的]观察加替沙星氯化钠注射液治疗下呼吸道感染临床疗效及安全性。[方法]49例患者给予加替沙星氯化钠注射液0.4g静脉滴注qd,7～14d为1疗程。[结果]痊愈34例,显效12例,进步2例,无效1例。总有效率93.88%,细菌清除率为95.92%。[结论]加替沙星氯化钠注射液治疗下呼吸道感染疗效显著,安全可靠。

红霉素在呼吸系统疾病中的非抗感染作用

目的介绍红霉素治疗呼吸系统疾病的临床新进展。方法参阅相关文献,并进行综合、分析和归纳。结果发现红霉素除抗菌作用外,还具有抗炎及免疫调节等非抗感染作用而应用于呼吸系统疾病。结论红霉素在呼吸系统疾病中具有明显的非抗感染作用。