骨化性气管支气管病33例临床分析

目的:探讨骨化性气管支气管病(TO)的临床特征、影像学表现、诊断、治疗及预后。方法:收集2014年11月至2021年11月郑州大学第一附属医院收治的TO患者33例的临床资料并进行回顾性分析。结果:33例患者中男21例,女12例,发病年龄24~78(56.0±11.0)岁,病程15~90个月,咳嗽常见(19/33),合并肺部感染18例,肺癌6例;TO患者胸部CT多表现为钙化结节突入管腔,以气管支气管受累为主,CT检出率低;支气管镜检查结果显示TO以气管受累最多见,右主支气管次之,镜下常为弥漫型;病理学特征常为黏膜慢性炎症改变;行肺功能检查的10例中有5例阻塞性通气功能障碍,其中出现吸气相平台3例,吸气呼气双相平台1例;多数以对症治疗为主,预后良好。结论:TO症状不典型,胸部CT、肺功能检查有提示作用,支气管镜结合病理活检是诊断及鉴别诊断的主要手段,对症治疗后预后良好。

发热待查348例临床分析

目的:探讨发热待查的病因和诊断方法。方法:回顾性分析发热待查住院患者348例的病例资料。结果:348例患者最终确诊323例,占92.8%,其中感染性疾病、结缔组织病和肿瘤所占比例最高。确诊病例的疾病类型与患者的年龄(χ2=32.252,P=0.0001)、性别(χ2=18.763,P=0.0031)、发热程度(χ2=6.831,P=0.047)及发热时间(χ2=107.492,P=0.005)有关。结论:感染性疾病、结缔组织病和肿瘤是发热待查的主要原因,发热待查确诊病例与患者年龄、性别、发热时间、发热程度等因素有关。

鲍曼不动杆菌耐药机制及治疗的研究进展

鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii,Ab）属于不动杆菌属,是一种引起院内感染的条件致病菌。随着抗生素的广泛使用,鲍曼不动杆菌已由少见致病菌变为医院获得性感染的常见致病菌,并筛选出了泛耐药菌株,给临床治疗带来难题。

rmhTNF联合白介素-2治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的:观察重组改构肿瘤坏死因子(recombinant mutant human tumor necrosis factor,rmhTNF)及白介素-2(interleukin-2I,L-2)胸腔内给药治疗非小细胞肺癌(NSCLC)并胸腔积液患者的近期疗效及不良反应。方法:回顾性分析经胸水或胸膜细胞学确诊为NSCLC并胸腔积液的患者共60例r,mhTNF联合IL-2组(A组)36例I,L-2(B组)24例,患者均应用吉西他滨+顺铂方案化疗,观察2组的疗效和不良反应结果:A组有效率(80.6%)高于B组有效率(50.0%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05),不良反应有发热和胸痛。结论:rmhTNF联合IL-2胸腔内注射治疗NSCLC并胸腔积液优于单用IL-2,值得临床推广应用。

支气管哮喘患者诱导痰中HMGBl和RAGE水平的变化及临床意义

目的探讨HMGBI蛋白和晚期糖基化终产物受体（RAGE）与支气管哮喘发病机制及严重程度的关系。方法按标准纳入急性发作期哮喘患者64例（哮喘组），健康体检者20名（对照组）；哮喘组给予布地奈德与福莫特罗的联合制剂吸入治疗4周。治疗前后分别对各组进行肺功能检测和诱导痰检查，记录第1秒用力呼气容积（FEV，）占预计值的百分比（FEV，％），行诱导痰中中性粒细胞分类计数，酶联免疫吸附法检测诱导痰中HMGBl和RAGE水平。结果治疗前哮喘组诱导痰中中性粒细胞百分比、HMGBl和RAGE水平均高于对照组（均P〈0．01）；重度哮喘者诱导痰中中性粒细胞百分比及HMGBl水平均高于轻度哮喘者（均P〈0．01），但RAGE水平在轻、中、重度哮喘者之间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后哮喘组诱导痰中中性粒细胞百分比及HMGBl和RAGE水平均低于治疗前（均P〈0．01）；治疗未控制者诱导痰中中性粒细胞百分比、HMGBl和RAGE水平高于完全控制者（均P〈0．05）；哮喘组HMGBl、RAGE均与FEV，％呈负相关（r=-0．830和r=-0．632，均P〈0．01）；诱导痰中HMGBl、RAGE均与中性粒细胞百分比呈正相关（r=0．820和r=0．623，均P〈0．01）；诱导痰中HMGBl水平与RAGE水平呈正相关（r=0．929，P〈0．01）。结论HMGBl和RAGE参与了哮喘的气道炎症过程，HMGBl与哮喘的严重程度相关；诱导痰中HMGBl和RAGE水平可作为观察疗效的参考指标。

HMGB1在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者中的表达及其意义

目的探讨支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者诱导痰中高迁移率组蛋白B1（HMGB1）的表达及其与气道炎症的关系。方法按标准纳入慢性持续期哮喘患者57例，稳定期的COPD患者30例，对照组（健康体检者）20例；完成哮喘控制问卷后，分别进行肺功能检测和诱导痰检查，记录第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV，％预计值），行诱导痰中性粒细胞分类计数，酶联免疫吸附法检测诱导痰HMGB1水平。结果哮喘组、COPD组诱导痰HMGB1水平分别为（291±55）、（511±39）ng/L，显著高于对照组的（61±5）ng/L（均P〈0．01）；在107例研究对象中，HMGB1的表达与FEV1％预计值呈反比；COPD组诱导痰HMGB1水平显著高于哮喘组（P〈0．01）。嗜酸粒细胞哮喘组与非嗜酸粒细胞哮喘组HMGBl水平分别为（290±55）、（292±54）ng/L，差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅱ、Ⅲ级COPD患者HMGB1水平分别为（526±29）、（541±29）ng／L，显著高于Ⅰ级的（471±18）ng／L（均P〈0．01）。轻、中、重度持续期哮喘患者诱导痰中性粒细胞比例分别为（27±2）％、（36±4）％、（49±4）％，HMGBl水平分别为（227±16）、（312±14）、（347±11）ng/L，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。哮喘及COPD患者诱导痰中HMGB1与中性粒细胞比例均呈正相关（r值分别为0．880和0．132，均P〈0．01）。年龄、性别、嗜酸粒细胞比例均不是影响HMGBI表达的显著性因素，诱导痰中性粒细胞比例和FEV1％预计值与HMGB1表达水平关系显著（t=-3．059，P：0．005）。结论HMGB1在支气管哮喘及COPD患者诱导痰中呈高表达，对气道炎症有增强作用。

肺癌及肺部感染患者微量元素的检测及其临床意义

目的探讨肺癌及肺部感染患者血清微量元素铜(Cu)、锌(Zn)、铁(Fe)的含量变化及意义。方法采用火焰原子吸收光谱法测定肺癌及肺部感染患者与正常对照组的Cu、Fe和Zn数值,比较之间的关系。结果在正常对照组、肺炎组、肺癌组中,Cu浓度分别为(0.87±0.35)、(1.21±0.12)、(1.19±0.13)μmol/L,Fe浓度分别为(1.51±0.32)、(1.35±0.32)、(1.36±0.65)μmol/L,Zn浓度分别为(1.12±0.56)、(1.00±0,31)、(0.90±0.30)μmol/L,与正常人血清相比肺癌、肺部感染患者血清Cu含量明显升高,Zn和Fe的含量明显降低,Cu/Zn明显升高。结论肺癌及肺部感染患者血清中Cu、Fe、Zn 3种微量元素的含量有变化,为疾病的预防、诊断及治疗提供了有力的依据。

铁调节蛋白质-2对肺癌铁代谢调节作用的实验研究

目的 探讨铁调节蛋白质-2（IRP2）在肺癌铁代谢中的调节作用.方法 培养肺腺癌A549细胞随机分成脂质体组（含脂质体20 mg/L）、对照寡核苷酸组和反义寡核苷酸组3组,每组设10个平行样.通过脂质体介导转染,以脂质体组和对照寡核苷酸组为对照.利用逆转录-PCR、Western印迹检测转铁蛋白、转铁蛋白受体、铁蛋白等铁代谢相关基因mRNA及蛋白的表达.结果 转染48 h后,转铁蛋白mRNA在3组之间表达差异无统计学意义（F=2.18,P=0.078）;反义寡核苷酸组转铁蛋白受体mRNA表达显著低于脂质体组和对照寡核苷酸组（均P〈0.05）;反义寡核苷酸组铁蛋白mRNA（0.56±0.06）表达高于脂质体组（0.36±0.05）和对照寡核苷酸组（0.39±0.03）（均P〈0.05）.转染48 h后,反义寡核苷酸组IRP2蛋白表达明显低于脂质体组和对照寡核苷酸组（P〈0.05）;转铁蛋白在3组之间表达差异无统计学意义（F=2.668,P=0.088）;反义寡核苷酸组转铁蛋白受体蛋白表达低于脂质体组和对照寡核苷酸组（P〈0.05）;反义寡核苷酸组铁蛋白表达高于脂质体组和对照寡核苷酸组（P〈0.05）.结论 IRP2可能通过蛋白量的改变来影响肺腺癌A549细胞转铁蛋白受体和铁蛋白的表达,调节铁代谢.