潜伏期分娩镇痛对初产妇泌乳和妊娠结局的影响

目的探究潜伏期分娩镇痛对初产妇泌乳和妊娠结局的影响.方法选取2015年7月至2016年7月在我院分娩的72例初产妇,随机分为观察组和对照组.观察组在潜伏期采用硬膜外麻醉镇痛,对照组在活跃期行硬膜外麻醉镇痛.对两组孕妇的妊娠结局及泌乳情况进行对比.结果两组孕妇在行分娩镇痛后,相较于产前,产后24 h血清泌乳素水平均获得大幅升高;与对照组比较,观察组提升程度较高,产后泌乳始动时间较低,剖宫产率及阴道助产率也较低,自然分娩率较高(P<0.05).结论潜伏期行分娩镇痛有利于初产妇进行母乳喂养,促进泌乳素的分泌,还可降低剖宫产率,提高自然分娩率,具有临床应用价值.

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的临床特征及处理方法。方法回顾性分析2000～2010年笔者所在医院21例ITP孕妇的临床资料。结果妊娠合并rrP的发病率为0．17％。21例患者中5例有出血倾向，均无脾脏增大。实验室检查21例患者中85．7％血小板计数〉50×10^9／L，13例患者行骨髓穿刺检查均显示巨核细胞增生活跃，但成熟障碍，8例患者行PAIgG检查7例阳性。21例患者中9例经阴道分娩，12例行剖宫产术，有1例发生产后出血。新生儿均成活，未发生颅内出血。结论ITP确诊主要靠实验室检查，同时需排除妊娠相关性血小板减少症（PAT）、HELLP综合征和其他引起血小板减少的疾病。对血小板〉50×10’／L，无症状的孕妇不需要治疗，可考虑阴道试产；当血小板〈50×10^9／L时，可考虑给予相应治疗并在血源充备的情况下行剖宫产术。不主张使用干预性措施预防新生儿PIT。

盆底功能重建对妊娠妇女产后盆底功能障碍性疾病的影响

目的探讨盆底功能重建对妊娠妇女产后盆底功能障碍性疾病(PFD)的影响。方法选取2016年5月至2018年8月于我院分娩的108例产后PFD患者作为研究对象,按照产后盆底处理方法将其分为对照组(50例)和观察组(58例)。对照组予以产后常规处理,观察组在对照组基础上予行盆底功能重建,治疗结束后比较两组盆底肌力、临床症状、盆腔器官脱垂(POP)以及性生活质量情况。结果治疗后观察组患者盆腔肌力均显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者压力性尿失禁发生率3.45%(2/58),显著低于对照组患者压力性尿失禁发生率26.00%(13/50);治疗后观察组患者POD脱垂程度显著较对照组患者轻,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后性生活质量显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盆底功能重建治疗可显著改善产后PFD患者盆底功能和盆底脱垂程度,更有利于降低患者压力性尿失禁发生率和提高产后性生活质量,值得临床推广使用,但术中操作技术和理论知识的掌握为该手术成功的重点。

子宫下段切口妊娠13例临床分析

目的:总结子宫下段切口妊娠的诊断及治疗方法。方法:收治子宫下段切口妊娠患者13例,回顾性分析临床资料。结果:13例患者误诊率高达77%。血β-HCG检查均为阳性。13例中3例首次超声检查确诊,余10例误诊为宫内妊娠,其中3例反复阴道流血,5例人流或药流术后出现反复阴道流血,进一步超声或磁共振检查诊断为子宫下段切口妊娠,2例人流术中大出血急诊手术术后病理证实子宫下段切口妊娠。结论:子宫下段切口妊娠误诊率高,诊断主要靠超声检查及磁共振检查,治疗方法应个体化,早期诊断,及时终止妊娠是关键。

米非司酮与利凡诺应用于瘢痕子宫中期妊娠引产的价值分析

目的 研究米非司酮与利凡诺应用于瘢痕子宫中期妊娠引产的价值.方法 选取我院2014年1月到2017年3月期间收治的瘢痕子宫中期妊娠需要引产终止妊娠的孕妇100例,随机分为对照组和试验组各50例.给予对照组孕妇羊膜腔内利凡诺注射引产,给予试验组孕妇米非司酮与羊膜腔内注射利凡诺引产.比较两组引产成功率、用药至宫缩发动时间和用药至引产时间,并比较孕妇引产成功后的不良事件.结果 引产成功率比较两组无显著差异,用药至宫缩发动时间及用药至引产时间比较试验组更短,数据对比P<0.05.引产成功后不良事件发生率比较试验组更低,数据对比P<0.05.结论 利凡诺联合米非司酮应用于瘢痕子宫中期妊娠引产的效果较好,具有较高临床价值.

硫酸镁对妊娠期高血压疾病患者血压及胎儿脐动脉阻力指数的影响

目的探讨硫酸镁对妊娠期高血压疾病患者血压控制、胎儿脐动脉阻力指数的影响。方法选取2016年6月至2018年3月妊娠期高血压孕妇120例,随机分为观察组与对照组,每组60例,两组患者均给予常规镇静、扩容、利尿等治疗,对照组口服拉贝洛尔,观察组在对照组基础上给予硫酸镁治疗,比较两组患者血压控制、胎儿脐动脉血流动力学指标和不良反应发生率。结果观察组临床治疗有效率[85.00%(51/60)]高于对照组[70. 00%(42/60)],差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后收缩压和舒张压低于对照组(P <0.05)。观察组治疗后胎儿脐动脉血流搏动指数、阻力指数、收缩压最大血流速度与舒张末期最大血流速度比值水平低于对照组(P <0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P> 0.05)。结论硫酸镁可有效控制妊娠期高血压疾病患者血压,降低胎儿脐动脉阻力指数,疗效显著。

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对母婴结局的影响。方法回顾性分析2016年11月至2018年11月于郑州市第三人民医院妇产科进行产检并分娩的90例SCH产妇与90例甲状腺功能正常产妇的临床资料,SCH产妇归入SCH组,甲状腺功能正常产妇归入对照组,分析并比较两组产妇妊娠结局、并发症情况及新生儿不良结局。结果SCH组产妇妊娠结局中足月产率低于对照组,早产率、流产率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SCH组并发症(妊娠期高血压综合征、贫血、胎膜早破、肝内胆汁淤积)发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05);产妇分娩后,SCH组新生儿不良结局(胎儿生长受限、胎儿窘迫)发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组巨大儿、低体质量儿、新生儿窒息、死胎发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论SCH可增加母婴不良结局发生风险,于妊娠早期进行甲状腺功能筛查,对SCH孕妇进行对应治疗以降低母婴不良结局发生十分必要。

孕产妇产后出血应用卡前列素氨丁三醇治疗的效果研究

目的 研究卡前列素氨丁三醇在孕产妇产后出血中的应用价值.方法 选择2015年2月-2017年6月本科住院孕产妇发生产后出血的患者88例,产后出血的原因均为子宫收缩乏力,将之利用数字抽签法随机分成A、B两组,每组44例.予以A组缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗,予以B组缩宫素联合米索前列醇治疗.综合分析两组产后出血症状的改善情况,比较不良反应发生率等指标.结果 A组的产后出血症状消失时间明显比B组短,产后2h出血量明显比B组少,组间差异显著(P<0.05).A组的不良反应发生率为2.27%,明显比B组的13.64%低,组间差异显著(P<0.05).结论 积极对产后出血产妇施以卡前列素氨丁三醇治疗,可有效减少产后出血量,促进产后出血症状缓解,减少药物不良反应发生几率.