基于慢性疾病轨迹模式的脑卒中患者康复管理实践与效果评价

目的:评价基于慢性疾病轨迹模式的脑卒中患者康复管理的应用效果,为我国脑卒中等慢性病的康复管理提供理论参考。方法:便利选择2022年9月1日至2023年10月31日在上海市某康复医院住院治疗的脑卒中患者,在入院前采用随机数字表法分为对照组(63例)和观察组(65例),分别将对照组和观察组患者分配至医院南楼和北楼的2个病区。对照组采用常规护理康复干预;观察组在常规护理康复干预的基础上,按照慢性疾病轨迹模式进行康复管理。比较2组患者干预前及干预1个月、干预3个月时希望水平、日常生活活动能力及社会参与度的变化。结果:2组患者3个时间点的希望量表评分比较,差异有统计学意义(F_(时间)=389.492,P<0.001;F_(组间)=27.312,P<0.001;F_(交互)=14.059,P<0.001);2组患者3个时间点日常生活活动能力评分比较,差异有统计学意义(F_(时间)=203.751,P<0.001;F_(组间)=5.802,P=0.019,F_(交互)=6.704,P=0.002);2组患者3个时间点的自主参与问卷评分比较,差异有统计学意义(F_(时间)=340.061,P<0.001;F_(组间)=19.525,P<0.001;F_(交互)=7.984,P=0.001)。结论:基于慢性疾病轨迹模式的康复管理能提高脑卒中患者对治疗和生活的希望,同时提高日常生活活动能力,进而提高社会参与度。

护士主导的康复管理方案在脑卒中吞咽障碍相关性肺炎患者中的应用研究

目的:分析护士主导康复管理方案对脑卒中后吞咽障碍发生相关性肺炎患者的干预效果。方法:采用历史对照研究的方法选择在上海市第二康复医院呼吸重症康复科住院治疗的脑卒中后吞咽障碍发生相关性肺炎的患者,将2021年1月1日至2021年12月31日与2022年1月1日至2022年12月31日的患者分别设为对照组(87例)和观察组(79例)。对照组采用常规的脑卒中康复护理模式(包括神经康复护理常规、疾病宣教、康复和药物治疗、呼吸道护理等),观察组在常规护理模式的基础上给予护士主导的康复管理方案(包括肺部感染预后危险因素评估、建立康复管理方案、跟踪及评价管理效果等)。比较两组患者住院期间呼吸道并发症发生率、干预2周末肺炎好转率和干预4周末舒适度及日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)变化。结果:观察组患者呼吸道并发症发生率为6.33%(5/79),明显低于对照组的20.69%(18/87),差异有统计学意义(χ^(2)=6.827,P=0.009);观察组2周末肺炎好转率为92.24%(73/79),明显高于对照组的80.46%(70/87),差异有统计学意义(χ^(2)=4.950,P=0.026);干预4周末观察组舒适度评分和日常生活活动能力评分分别为(57.25±8.54)分和(56.90±10.20)分,高于对照组的(48.29±7.34)分和(49.37±10.70)分,差异均有统计学意义(t=-4.675、-4.631,P值均<0.05)。结论:护士主导的康复管理方案能降低脑卒中后吞咽障碍发生相关性肺炎患者呼吸道并发症发生率,提高肺炎好转率及患者舒适度和日常生活活动能力。

脑卒中合并2型糖尿病患者基于斯金纳教学理论健康教育的效果观察

目的探讨基于斯金纳教学理论的健康教育对脑卒中合并2型糖尿病患者的影响。方法2019年1—10月选择我院122例收治的脑卒中合并2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组62例和观察组60例,2组患者均接受神经康复及糖尿病常规护理,对照组给予常规健康教育,观察组采用斯金纳教学理论的健康教育,评价2组患者胰岛素规范注射技能及胰岛素注射相关知识掌握得分情况,比较2组患者胰岛素注射并发症发生情况、糖化血红蛋白水平及日常生活能力水平。结果观察组出院时及出院后1个月胰岛素规范注射技能得分高于对照组,差异具有统计学意义(F=5.605,P=0.009;F=4.553,P=0.026);观察组出院时及出院后1个月患者胰岛素规范注射知识掌握得分明显高于对照组,差异具有统计学意义(F=6.652,P=0.029;F=5.788,P=0.021);观察组患者脂肪萎缩、疼痛、出血和淤血胰岛素注射并发症发生率及并发症发生的患者总数明显低于对照组,差异均具有统计学意义(χ^(2)=4.627,4.692,5.314,7.843;P=0.031,0.030,0.028,0.007);观察组出院时及出院后3个月糖化血红蛋白低于对照组,差异具有统计学意义(F=7.532,P<0.001;F=7.841,P=0.001);观察组出院时及出院后1个月日常生活能力得分均高于对照组,差异具有统计学意义(F=4.605,P=0.008;F=4.753,P=0.036)。结论基于斯金纳教学理论的健康教育能提高脑卒中合并2型糖尿病患者的胰岛素注射技能及相关知识,减少相关并发症的发生,维持血糖的稳定性,提高患者的日常生活能力,值得借鉴使用。

充气止血带个体化压力值在膝关节置换术中的应用

充气止血带是肢体手术常用的工具，使用后术野清晰，最大限度减少创面出血，利于手术操作，缩短手术时间。

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复护理研究进展

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见疾病,发病率高,且随着疾病进行性发展,患者肺功能下降,严重影响患者生活质量。肺康复是稳定期慢性阻塞性肺疾病非药物治疗的主要方法,能使患者的临床症状得到明显改善,生活质量显著提升。作者从肺康复的理论依据、护理措施、效果评价、管理模式等方面对稳定期慢性阻塞性肺疾病实施肺康复护理相关研究进行综述,为临床慢性阻塞性肺疾病患者实施肺康复护理方案提供理论指导。

临床糖尿病专科护士的发展现状与进展

总结了国内外临床糖尿病专科护士的发展现状与进展,包括介绍糖尿病专科护士的定义、作用、国内外糖尿病专科护士的培训现状、工作模式以及我国糖尿病专科护士发展存在的问题与展望。认为糖尿病防治和管理十分重要,未来应更加健全糖尿病专科护士的培养模式,规范认定资格,完善健康教育,促进糖尿病专科护士队伍的发展。

右髋人工关节置换术后恢复期右髋人工关节置换术后恢复期1例的康复护理体会

回顾1例右髋人工关节置换术后恢复期患者的临床护理病史,总结康复护理体会。主要通过体位康复护理、患腿等长收缩训练、体位转移康复护理、ADL康复训练、并发症的预防与护理、出院健康指导等措施,经过2个月精心康复护理,患者基本生活自理,顺利出院。