北京市丰台区男男性行为人群不同转介模式人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征抗病毒治疗免疫学效果分析

目的 分析北京市丰台区2018—2021年通过不同治疗转介模式开始艾滋病抗病毒治疗(ART)的男男性行为人群人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)治疗免疫学效果,并探讨其影响因素。方法 采用回顾性队列研究方法,利用艾滋病综合防治信息信息系统中2018—2021年通过一站式服务和其他机构转介2种模式进入队列的患者数据资料进行分析,采用χ^(2)检验和Mann-Whitney U检验比较不同治疗转介途径免疫学效果差异。采用Logistic回归模型分析抗病毒治疗免疫学效果的影响因素。结果 共纳入研究对象857例,其中一站式服务组589例(68.7%),其他机构组268例(31.3%)。一站式服务组确证后1个月开始ART的比例(89.5%)高于其他机构组(77.6%)(χ^(2)=21.23,P<0.01),基线处于世界卫生组织(WHO)期的比例(91.7%)高于其他机构组(85.1%)(χ^(2)=8.64,P<0.01)。一站式服务组随访第1年内CD4/CD8增幅高于其他机构组(Z=-2.85,P<0.01)。多因素logistics分析显示,MSM患者抗病毒治疗免疫学效果受年龄、随访状态、随访时间、初始治疗方案、基线CD4及基线CD4^(+)/CD8^(+)比值的影响。结论 社会组织与定点医院联合提供的检测治疗一站式服务在提高ART及时性、促进治疗效果方面发挥了积极的作用。

元宝枫种子含油率与脂肪酸组分多样性分析

为探索不同种源元宝枫种子含油率、脂肪酸变异程度与变异规律,并发掘元宝枫优良种质,提高元宝枫油用价值,采用脉冲核磁共振仪、气相色谱仪对元宝枫天然分布区内14个种源138个单株种子含油率与脂肪酸组分定量测定。结果表明:元宝枫种子含油率介于17.81%~36.56%,平均为28.57%,种源间差异极显著,以代钦塔拉种源(32.47%)、永寿种源(32.09%)较高,种子含油率存在随地理纬度、海拔升高而升高的趋势;元宝枫籽油中富含丰富不饱和脂肪酸(91.47%),依次为亚油酸(32.97%)、油酸(25.19%)、芥酸(16.49%)、花生一烯酸(7.90%)、神经酸(5.76%)、亚麻酸(2.76%),其中功能性脂肪酸-神经酸介于3.90%~7.85%,变异系数为12.62%,种源间差异极显著,以济源种源(6.54%)、平泉种源(6.29%)较高,具有筛选高神经酸特异种质资源的基础;各性状在种源地间表现出不同的变异性(5.18%~9.30%)和遗传多样性(1.22~1.60),以南京、临汾、永济种源较高;性状间相关性分析表明,种子含油率越高,种油不饱和脂肪酸含量越高,饱和脂肪酸含量越低;脂肪酸组分间不同相关性对优质籽油种质资源的筛选具有指导意义;测试指标与种源地理-生态因子间相关性分析表明,脂肪酸含量呈现出多样的地理变异趋势,海拔与温度影响最大。

元宝枫叶片形态特征的地理变异

对不同物候区27个产地的元宝枫(Acer truncatum)叶片采样分析,分别测定叶片的叶长、叶宽、叶面积、叶柄长、裂长、裂宽、叶长宽比、叶裂长宽比、叶基角等叶片生物学参数,为元宝枫种群演化、分类、培育、良种筛选等研究提供科学依据。结果表明,27个种源间叶片性状的变异系数为7.12%~21.89%,其中变异系数最大的是叶面积,表明不同种源间元宝枫叶片叶面积差异最显著。叶片各形态性状之间关系复杂,大多两两间呈显著相关或极显著,说明元宝枫叶片部分形态性状间关系密切。不同种源元宝枫叶片的形态与各地某些地理、环境因素呈显著相关,其中随纬度的增加元宝枫叶片的叶长有显著减短的趋势,但随年均温和年降水量的升高叶长显著变长,说明南方地区的元宝枫叶片叶长比北方地区较长,且越往南形态表现越为明显;叶片面积随温度和降水量的增加而变大,即越温暖湿润叶片越大,反之,叶片就小;随着维度与海拔的升高,叶柄减短,年均温越高叶柄越长。主成分分析结果显示,元宝枫叶片性状变异主要表现为3个综合因子,即叶片大小因子、叶片形状因子、叶柄因子。聚类分析将27个种源划分为4个种群。

元宝枫优质叶用品系选育方式的探讨

[目的]通过对不同系号元宝枫叶片形态特点和叶片中6种药用成分含量的分析,为黄酮类、酚类化合物的定性定量检测、元宝枫叶茶的开发利用及优良无性系的筛选提供参考。[方法]采用常规方法测定叶片形态指标、超声提取和HPLC法检测叶片药用成分。[结果]叶片形态的变异情况为叶柄长>裂宽>裂长>叶长>叶宽>叶基角,叶片裂宽大都在2 3 cm左右,叶基角除6-1外,都小于180°。叶片中槲皮素、山奈酚、异鼠李素、儿茶素、绿原酸、咖啡酸平均含量分别为2 979.65、1 474.92、268.12、1 380.18、218.28、8.13μg·g-1。元宝枫的叶柄长与绿原酸含量的相关系数是-0.735*;鲁红1号母树与其无性繁殖幼树叶片药用成分的相关系数达到0.914*。6号系列黄酮类物质含量较高,而1号系列酚类物质含量较高。不同家系、同一家系的不同无性系叶片药用成分也有显著差异。[结论]叶用元宝枫无性系的选育可尝试采用间接选择的育种方式,例如可以通过选择叶柄长来改良绿原酸含量;叶片药用成分含量的幼成相关关系表明元宝枫叶片药用成分含量的早期选择也是可行的;家系内不同无性系叶片药用成分的显著差异揭示了元宝枫家系内选择的必要性;鲁红1号的叶较大、各药用成分含量较高,且秋季叶色变红,可以作为药与赏兼用的优质品系资源。

老年冠心病患者冠脉介入治疗前后生活质量及影响因素

目的探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前后生活质量的变化及其影响因素。方法采用自身前后对照的方法,对115例接受PCI治疗的老年冠心病患者应用一般情况调查表及SF-36生活质量调查表于术前及术后6个月进行调查,并分析患者的生活质量变化及影响因素。结果老年患者手术后6个月生理功能、情感职能、躯体疼痛、精神健康、活力、总体健康及健康变化评分明显高于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素回归分析显示,经济状况(P=0.004)及年龄(P=0.014)是影响患者术前生活质量的重要因素,吸烟史(P=0.001)、是否遵医嘱(P=0.020)及重返工作(P<0.001)是影响患者术后生活质量的重要因素。结论PCI能显著提高老年冠心病患者生活质量,吸烟史、是否遵医嘱及重返工作与患者术后的生活质量具有显著相关性。

2005-2020年北京市丰台区开始接受抗病毒治疗HIV/AIDS患者生存状况分析

目的 分析2005-2020年北京市丰台区接受艾滋病抗逆转录病毒治疗(ART)病例的生存状况及影响因素。方法 收集中国艾滋病综合防治信息系统中丰台区2005-2020年参加艾滋病抗病毒治疗病例数据资料,进行回顾性队列研究,采用寿命表法计算生存率,利用Cox比例风险回归模型分析生存时间的影响因素。结果 共纳入研究对象3 417例,因艾滋病引起相关死亡40例,接受艾滋病抗病毒治疗后第1、3、5、10、15年累计生存率分别为99.24%、99.02%、98.83%、97.05%、97.05%。多因素Cox模型分析结果显示,与15~29岁年龄组、CD4+T淋巴细胞计数≥500个/μl相比,≥50岁(HR=3.46,95%CI:1.00~11.90)、基线CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl(HR=12.71,95%CI:1.70~95.25)是参加ART病例死亡的独立危险因素。结论 2005—2020年北京市丰台区参加ART的艾滋病病例生存率较高。但仍需继续加强早发现、早治疗工作,重点关注高年龄段病例,加强治疗效果的相关监测,进一步降低艾滋病相关死亡率。

北京市丰台区不同时期开始抗病毒治疗HIV/AIDS生存状况分析

目的 分析北京市丰台区不同时期开始抗病毒治疗HIV/AIDS的生存状况及影响因素。方法 收集艾滋病综合防治信息系统中丰台区2005-2021年开始抗病毒治疗病例数据资料,结合抗病毒治疗政策调整时间将研究对象分为2005-2007年、2008-2011年、2012-2015年、2016-2021年四组,采用生存分析方法进行回顾研究。结果 共纳入研究对象3 618例,其中2005-2007年组29例(0.80%),2008-2011年组244例(6.74%),2012-2015年组1 388例(38.36%),2016-2021年组1 957例(54.09%)。4个时期病例治疗后第1年累计生存率分别为92.98%、98.35%、98.75%、98.86%,第5年累计生存率分别为89.41%、95.33%、97.34%、98.25%,不同分组生存时间存在差异(χ^(2)=8.386,P=0.039)。多因素Cox模型分析结果显示,≥50岁开始治疗病例的死亡风险较15~29岁开始治疗病例高(HR=3.95,95%CI:1.82~8.56),基线CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl开始治疗病例的死亡风险较基线CD4+T淋巴细胞计数≥500个/μl开始治疗病例高(HR=12.30,95%CI:2.97~50.88)。结论 随着艾滋病抗病毒治疗策略与措施的不断优化,丰台区不同时期开始治疗的病例在治疗后死亡风险逐步降低。在治疗过程中需要对开始治疗一年以内、≥50岁病例予以更多关注和支持。今后应继续推进早发现早治疗工作、不断完善抗病毒治疗,提升治疗效果。

2013-2019年全国手足口病ECHO-9的分子流行病学研究

埃可病毒9型(Echovirus 9,ECHO-9)是引起无菌性脑膜炎(Aseptic meningitis,AM)和手足口病(Hand,foot,and mouth disease,HFMD)暴发流行的重要病原体,但目前全球关于ECHO-9分子流行病学研究仍比较匮乏,ECHO-9基于VP1全长的基因分型结果尚未明确。本研究依托国家HFMD监测网络,2013-2019年在中国大陆共分离到15株ECHO-9毒株,对其进行VP1区全长序列测定和分析,并与GenBank中下载的全部112条ECHO-9VP1区全长序列共同构建系统发育进化树。结果显示,全球ECHO-9分为A-G七个基因型,其中C、D和F基因型可被进一步划分为C1-C2,D1-D4和F1-F2基因亚型。各洲之间优势基因型别有显著差异,亚洲和欧洲分别以D和C基因型为绝对优势基因型。中国大陆ECHO-9优势基因型别为D基因型,但其优势基因亚型随时间推移有明显转变。2000-2005年,中国大陆ECHO-9全部为D1基因亚型,2006年开始出现D1、D2和D3基因亚型的共同流行,2010年后D1和D2基因亚型消失,D3成为中国大陆绝对优势基因型别。本研究测定的15株ECHO-9分离自2013-2019年,其中14株属于D3基因亚型,1株江西ECHO-9为C2基因亚型,推测其可能来源于境外。本研究建立了全球ECHO-9基于VP1全长的基因分型方法,揭示了ECHO-9在全国及全球范围的分子流行特征。

江西省2010年柯萨奇病毒A组24型变异株的全基因组序列分析

急性出血性结膜炎(Acute hemorrhagic conjunctivitis,AHC)是目前人类最常见的眼病之一,柯萨奇病毒A组24型变异株(Coxsackievirus A24 variant,CV-A24v)是近年来报道引起该病的主要病原体。本研究选取10株来自江西省2010年AHC暴发疫情的CV-A24v,采用特异性引物扩增并测定其全基因组序列。对该10条CV-A24v的全基因组序列进行系统发育分析以及重组分析,计算本研究测定的江西10条以及GenBank中所有22条CV-A24v的全基因组序列的氨基酸置换熵值,并预测其正向选择位点。结果表明,在江西10条CV-A24v基因组序列中未检测到重组。基于全基因组序列构建的最大似然树表明江西10株CV-A24v属于GIV基因型,且分处于两条传播链。对上述32条CV-A24v序列的氨基酸置换熵值计算,共得到25个易突变位点(熵值>0.6),易突变概率最高的区段为2A区。基于Datamonkey中FUBAR和FEL模型分析,发现位于结构蛋白VP2区的234位氨基酸为两种模型共同获得的CV-A24v的正向选择位点。本研究分析了江西10株CV-A24v的全基因组序列特征,为CV-A24v引起的AHC防控工作提供了基础资料。