外固定架结合皮瓣移植治疗胫腓骨开放骨折

目的探讨外固定架结合皮瓣移植治疗GustiloⅡ型、ⅢA、ⅢB型开放性胫腓骨骨折的临床效果。方法我院自2005年10月至2008年1月,对GustiloⅡ、ⅢA、ⅢB型开放性胫腓骨骨折64例,采用急诊彻底清创,有限切开修复骨骼的完整性,合理复位,单臂外固定架有效固定骨折。根据创面皮肤软组织缺损的程度、位置和大小设计皮瓣给予一期闭合创面。结果 64例病例中51例皮瓣全部存活（79.7%）,皮瓣部分坏死12例（18.75%）,皮瓣全部坏死1例。64例病例创面Ⅰ期愈合28例（43.75%）;皮瓣浅层感染边缘部分坏死31例,Ⅱ期愈合率为48.44%;深层感染、皮瓣部分、皮瓣全部坏以及窦道死形成5例（7.8%）。骨折临床愈合时间8~16个月,平均11.6个月。结论外固定架结合皮瓣治疗GustiloⅡ型、ⅢA、ⅢB型开放性胫腓骨骨折是一种有效、可行的方法。

透明质酸钠治疗骨性膝关节炎97例

目的 :观察透明质酸钠对老年骨性膝关节炎的疗效。方法 :对老年性骨性膝关节炎 97例先经关节腔内冲洗后注射透明质酸钠 2 m L ,每周一次 ,三次为一疗程。结果 :97例经注射后随访 1a～ 1.5 a。轻度 35例 ,关节疼痛消失 ,关节活动良好 ,无复发率。中度 38例 ,关节疼痛明显好转 ,关节活动度 >110°,2例 6月～ 8月复发 ,经再次注射一疗程后缓解。重度 2 4例 ,注射后疼痛部分缓解 ,关节功能无明显改善 ,其中 9例 2月内复发 ,同时出现关节肿胀 ,关节腔内有少量积液 ,经理疗后肿胀消退。 5例注射后症状无改善。结论 :透明质酸钠对轻、中度骨化性膝关节炎有明显减除疼痛改善关节功能的作用。对重度骨化性膝关节炎效果较差 。

DHS治疗股骨转子间骨折

目的探讨DHS治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法对我院2009年7月—2010年12月68例股骨转子间骨折病例,在连续硬膜外麻醉下,先行牵引复位,经C臂机监视,维持骨折断端的正常解剖结构,采用DHS固定治疗。结果按吴少祯等提倡的标准判定优良率为91.2%,随访后期5例发生并发症死亡,占7.4%.结论 DHS内固定治疗股骨转子间骨折是一种良好的方法。

急性带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折

随着社会的发展,高能量损伤越来越多.开放性胫腓骨骨折是四肢损伤的常见病之一,因其解剖的特殊性,临床治疗中感染率和骨折不愈合率很高[1].我院采用急诊清创同时使用带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折34例.较传统式清创后再行Ⅱ期手术治疗或牵引保守治疗的感染率、骨折延迟愈合和骨折不愈合率明显减少,并且住院时间大为缩短.现报道如下：