IgA肾病病证结合预后风险预测模型的构建及评价

目的分析影响IgA肾病患者预后的危险因素,构建并评价IgA肾病患者预后风险预测模型。方法收集2017年10月-2022年10月北京市昌平区中西医结合医院肾病科经肾活检确诊的452例IgA肾病患者的临床资料,通过采集临床资料、实验室指标、病理指标、中医证候及其要素等,以初始血肌酐(SCr)较基线水平增倍或初始估算肾小球滤过率(eGFR)较基线降低超过50%,或进入终末期肾病(ESRD)期为联合终点事件指标,Cox单因素和多因素回归分析筛选影响IgA肾病预后的危险因素,应用R4.1.1构建列线图模型,评估模型的预测水平和区分度。结果根据Cox多因素回归分析结果,最终纳入24h尿蛋白定量、时间平均尿蛋白定量(TA-UP)、新牛津病理分型T评分、新牛津病理分型C评分、气阴两虚5个因子。根据上述预测因子建立预后风险预测模型,结果显示其一致性指数为0.810(95%CI:0.673~0.815,P<0.001)。校正曲线显示模型拟合度较好;3年受试者工作特征曲线下面积为0.757(95%CI:0.739~0.823),表明该模型的预测概率较好。结论基于中医证候学的IgA肾病列线图模型能较准确地预测IgA肾病患者预后风险,可为临床预测IgA肾病风险提供参考依据。

益气养阴和络方对气阴两虚兼血瘀证IgA肾病患者疗效及免疫炎症水平的影响

目的探讨益气养阴和络方对气阴两虚兼血瘀证IgA肾病患者疗效及免疫炎症水平的影响。方法选取2021年4月至2022年12月北京市昌平区中西医结合医院肾病科门诊及住院的Ig A肾病患者80例,按照随机数字表法将其分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组给予益气养阴和络方颗粒,对照组给予缬沙坦,疗程均为24周。比较两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、中医证候积分、临床疗效、Th1细胞比例、Th2细胞比例、Th1/Th2水平及炎症因子水平。结果治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮水平均较治疗前降低,对照组24 h尿蛋白定量较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组Th2细胞比例较治疗前降低、Th1/Th2水平较治疗前升高,且治疗组Th2细胞比例低于对照组,Th1/Th2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6水平均低于治疗前,对照组血清IL-4、IL-6水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血清IL-2、IL-4、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴和络方可显著提高Ig A肾病蛋白尿的缓解率,其作用机制可能通过调节Th1/Th2免疫稳态,抑制炎症因子释放,从而降低尿蛋白。

基于等效油耗最小的四驱混合动力汽车能量管理

提出了一种基于遗传算法优化的四驱混合动力汽车等效油耗最小控制策略。针对四驱混合动力的特点,建立了整车动力学模型,设计了基于等效油耗最小的瞬时能量管理优化策略。为进一步提高四驱混合动力汽车的燃油经济性,采用遗传算法优化了等效油耗最小策略的关键参数。硬件在环仿真结果表明,基于遗传算法优化的等效油耗最小策略可以实现整车能量优化管理,与基于规则的能量管理策略相比,其在典型工况下的平均燃油经济性高8.94%,比优化前的等效油耗最小策略的燃油经济性高2.68%。

浅析“肝络病”概念与特点

本文从"肝络"的定义与特点出发,重新定义了"肝络病",认为"肝络病"指自发病起即为肝络功能和(或)结构异常,整个病程中均以肝络的功能或结构病变为中心的一类疾病。探讨了肝络病的内涵、外延,认为肝络病的核心是在疾病的各个阶段均以肝络的异常为中心,而由其他疾病波及肝络而导致异常的疾病不属于肝络病的范畴。阐述了"肝络病"自身的独特特点,即"肝络病"是气络病变与血络病变并重。

智能网联环境下的混合动力汽车分层能量管理

为实现混合动力汽车的实时最优能量管理,提出一种基于智能网联的分层能量管理控制方法。上层控制器利用交通信号灯正时求解目标车速的范围,而采用快速模型预测控制(F-MPC)算法预测给定时间窗口内的最优目标车速序列。下层控制器根据最优目标车速序列,利用基于威兰斯线方法的等效燃油消耗最小策略(WLECMS)进行混合动力汽车能量管理。硬件在环试验结果表明,所提出的基于智能网联的上层控制器可避免混合动力汽车红灯停车,而F-MPC可实现与MPC相近的最优车速预测和燃油经济性,且每一时间步长的计算时间可缩短到MPC的7.2%;WL-ECMS可实现良好的车速跟随,百公里油耗与ECMS相当,且每一时间步长的计算时间可缩短到ECMS的1.48%。

基于InSAR技术的地表三维形变获取方法综述

对近年来提出的基于InSAR技术的地表三维形变获取方法进行了综述,并对该技术的发展进行了展望。对一些重要的知识背景和理论方法进行了简单介绍,并针对每种方法列举典型案例,对其适用条件进行了简单总结,为相关领域的研究者提供了最新研究进展和技术参考。

配置500MPa箍筋的混凝土梁抗剪性能试验研究

对12根配置500 MPa箍筋的钢筋混凝土梁进行抗剪性能试验,并对其抗剪性能、裂缝宽度和挠度进行分析.在分析结果的基础上,对《混凝土结构设计规范》(GB 500102010)提出相应的修改意见.试验与分析结果表明:《混凝土结构设计规范》能很好地预测高强箍筋混凝土梁的抗剪承载力;在验算正常使用极限状态时,抗剪强度设计值不应超过《混凝土结构设计规范》设计值的80%;在应用《混凝土结构设计规范》计算构件受剪切产生的挠度时,应考虑剪切变形的影响.

LTE-A飞蜂窝网络自相似业务流的端到端时延边界分析

LTE-A是一种4G移动通信标准,可满足移动数据业务对传输带宽的要求。为解决移动通信网络中室内信号质量较差的问题,LTE-A标准采用飞蜂窝技术作为室内无线接入解决方案。针对LTE-A飞蜂窝网络的时延边界问题,运用随机网络演算方法分析业务流的自相似性质和MIMO信道的时变特性,构建了LTE-A飞蜂窝网络中自相似业务流的随机到达与随机服务模型。围绕所构建的到达与服务模型,运用有效带宽理论和chernoff界方法,给出了自相似业务流的端到端时延边界。NS3仿真验证表明,在信道带宽和业务流优先级等指标不同的情形下,所给出的理论端到端时延边界与仿真时延的偏差在2ms以内,较为准确有效,可为确保LTE-A飞蜂窝网络的服务质量提供依据。

大黄虫丸加味对免疫性肝纤维化大鼠肝组织PDGF及PDGFR的影响

目的观察大黄虫丸配伍黄芪、水红花子汤剂对免疫性肝纤维化大鼠肝组织血小板源性生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)及血小板源性生长因子受体(platelet derived growth factor receptor,PDGFR)的影响。方法将SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药组和秋水仙碱组。除了正常组外的3组均建立猪血清腹腔注射诱导的免疫性肝纤维化模型。灌胃治疗6周后,取大鼠肝脏进行病理HE染色及通过碱水解法检测羟脯氨酸含量,并通过蛋白免疫印迹法检测肝组织PDGF-BB蛋白及PDGFR蛋白的表达。结果与正常组相比,模型组羟脯氨酸含量、PDGF-BB蛋白及PDGFR蛋白的表达均明显增加(P<0.01);与模型组相比,中药组及秋水仙碱组羟脯氨酸含量减少(P<0.05),PDGF-BB蛋白及PDGFR蛋白的表达明显减少(P<0.01);中药组与秋水仙碱组羟脯氨酸含量、PDGF-BB蛋白及PDGFR蛋白的表达均未见明显差异(P>0.05)。结论大黄虫丸配伍黄芪、水红花子能有效拮抗猪血清诱导的大鼠免疫性肝纤维化,其机制可能与抑制PDGF-BB及受体PDGFR蛋白的表达,进而抑制肝星状细胞的增殖活化有关。

一贯煎汤剂对肝纤维化大鼠肝脏Ⅰ型胶原的影响

目的观察一贯煎汤剂对肝纤维化大鼠肝脏I型胶原的影响。方法将SD大鼠随机分为正常组、模型组、西药组、中药组。除正常组外,其余3组均建立CCl4四氯化碳诱导的肝纤维化模型。造模后,中药组以一贯煎汤剂灌胃、西药组以秋水仙碱溶液灌胃、正常组和模型组以生理盐水灌胃,灌胃次数为1次/天。灌胃4周后,通过蛋白电泳法检测I型胶原纤维蛋白的表达,通过免疫组化法检测大鼠肝组织细胞外I型胶原的沉积,分别以灰度值和积分光密度评价。结果与正常组相比,模型组肝组织细胞外I型胶原蛋白明显增加。与模型组相比,中药组及西药组肝组织细胞外I型胶原蛋白明显减少。结论一贯煎汤剂可减轻四氯化碳诱导的肝纤维化大鼠的肝组织I型胶原的表达及其在肝细胞外的沉积。

基于AT89C52智能花盆控制系统研究

本文所研究的盆花自动浇水系统包括土壤温湿度的检测与控制和光强度的检测以及水位报警三大部分。由AT89C52单片机作为控制核心,实现盆花等绿植的环境温度、光照度、土壤湿度监测,以及自动浇水和旋转角度,保证盆花的日照均匀度和及时为花儿补充水分,并能根据花儿的种类自动调整受水量,以及实现花儿的健康状态评价,保证盆花生活在智能、安全和舒适的环境。

滋阴疏肝法治疗大鼠肝纤维化的实验研究

目的观察滋阴疏肝法对大鼠肝纤维化的治疗作用。方法 28只SD雄性大鼠,随机分为正常组、模型组、阳性药物组、中药组,每组7只。除正常组外,其余3组均建立四氯化碳诱导的肝纤维化模型。造模结束后,阳性药物组予秋水仙碱0.25 mg/kg灌胃,中药组予一贯煎浓缩液1 m L/100 g灌胃,正常组和模型组均以等量生理盐水灌胃,每日1次。每周记录大鼠体重,灌胃4周后检测大鼠体重、肝重、脾重、肝组织羟脯氨酸含量,计算肝重指数、脾重指数,通过病理染色评价肝纤维化程度。结果与正常组比较,模型组肝脏炎症和纤维化程度增加(P<0.01),体重降低,肝、脾重指数升高(P<0.01),肝脏羟脯氨酸含量升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,阳性药物组与中药组肝脏炎症和纤维化程度减轻(P<0.01),脾重指数及肝脏羟脯氨酸含量降低(P<0.05,P<0.01);肝重指数降低,体重增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论滋阴疏肝法可减轻四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化程度,缓解肝脾肿大。

从马士基的“必胜战略”看我国集装箱航运市场

分析马士基的一切为顾客着想、优化网络系统、不断追求利润、完善基础结构等"必胜战略",利用SWOT分析理论,阐述马士基航运的优、劣势及发展机遇和挑战。面对诸多的机遇和挑战,马士基可以通过扩大规模经济、梳理信息网络结构、提高服务水平等方式应对市场,保持在我国集装箱市场的高占有率。

既有建筑绿色化改造室内环境性能评定和检测

通过节能、节材、节地、节水、环保等技术手段,提升或改善原有建筑的使用功能,提供较高品质工作和居住环境,实现建筑的可持续发展,是既有建筑进行绿色化改造的根本目标。本文主要介绍了子课题组对室内环境性能评定和检测方面的成果,文中提出的环境性能评定方法和集成化检测方法可供相关部门参考。

基于.NET的网络视频监控接口的设计与实现

目前如何在网络上有效实时传输监控信息是视频监控业内普遍关注的热点,为了更好的实现网络视频监控的各个业务逻辑功能,本文提出了基于.NET的网络视频监控接口的设计与实现。本文首先介绍了P/Invoke和ActiveX技术,接着介绍了怎样利用P/Invoke和ActiveX技术实现对接口的设计,然后介绍了怎样成功实现对接口的引用,最终达到实现网络视频监控业务逻辑层中实时监控、录像回放、系统配置、日志管理等几个模块的功能的目的。

信息安全风险评估技术的研究

为了能够全面了解信息风险评估的发展现状,以及了解与之相关的前沿信息技术,就要在介绍风险评估理论的同时,将风险模型和发展历程等相关内容渗透其中,在研究中可以借助于国内外各类技术比较研究成果,探讨不同的风险评估方法。在研究中获悉,我国的信息风险评估方面还有诸多地方有待提升,比如评估标准缺失规范化,评估方法的可操作性差,因而面对以上种种就要在借鉴国外成熟经验的前提下,做好完整的国家标准评估,通过搭建先进的框架系统,让风险评估更具实效性。

基于多种莫来石纤维的硅基陶瓷型芯增强机制及性能研究

分别以多晶、非晶莫来石纤维为增强相制备氧化硅基陶瓷型芯,探究纤维种类对型芯性能的影响。非晶纤维在促进方石英析晶、降低收缩率、提高气孔率方面的效果低于多晶纤维。相比于多晶纤维,非晶纤维具有较多结构缺陷,纤维与基体通过扩散传质形成紧密的结合,显著提高型芯的强度和抗蠕变性能,而且非晶纤维的亚稳态结构在碱性溶液中具有较高的化学活性,使型芯表现出优良的溶蚀性。非晶莫来石纤维质量分数为3%的硅基陶瓷型芯表现出优异的综合性能,其室温弯曲强度达27.7 MPa,高温弯曲强度为22.4 MPa,高温蠕变为0.31 mm,溶蚀率为1.26g/min,能够很好地满足空心叶片的浇注需求。

加味黄芪赤风汤治疗IgA肾病蛋白尿的单病例随机对照研究

目的观察加味黄芪赤风汤治疗IgA肾病蛋白尿的有效性及安全性。方法病例来源于2011年12月~2012年12月就诊于中国中医科学院西苑医院肾病科门诊患者,纳入5例轻到中度蛋白尿、肾功能正常且属中医气虚血瘀证型的IgA肾病患者,采用单病例随机对照设计,治疗期应用加味黄芪赤风汤联合替米沙坦,对照期应用替米沙坦,疗效指标为24 h尿蛋白定量与中医症状积分,安全性指标为肝肾功能以及血常规。结果每例患者治疗期中医症状积分均较对照期有不同程度的减少(P<0.05);将5例患者中医症状积分合并,治疗期较对照期明显改善(P<0.05)。每例患者治疗期24 h尿蛋白定量均较对照期减少(P<0.05);将5例患者24 h尿蛋白定量合并,治疗期较对照期明显减少(P<0.05)。结论加味黄芪赤风汤治疗IgA肾病蛋白尿安全且有效,单病例随机对照设计应用于中医临床研究具有可行性。

中医药治疗胃食管反流病的专家经验挖掘分析

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)作为临床常见病,其发病机制尚不明确,中医药综合治疗较西医具有明显优势。本文旨在挖掘分析中医药治疗GERD的专家经验。方法 收集113例胃食管反流病例,通过结构化电子病历采集系统建立数据库,进行数据挖掘,分析脾胃病科专家治疗GERD的思路和用药经验。结果 肝郁、胃热为GERD最基本的证候要素,湿阻、气滞是其主要病机,肝、脾、胃是其主要病位。疏肝解郁、理气和胃、清热化湿为最主要治法,柴胡、香附、白芍、枳实、厚朴、紫苏梗、半夏、黄芩、黄连最常用的药物。结论 (1) 肝郁胃热、湿阻气滞为GERD的关键病机,临床当根据其病机演变进行辨证施治,以柴胡疏肝散为基础方加减用药是GERD最主要的病证结合思路。(2) 数据挖掘能够客观、全面的反应专家的证治经验与学术思想,在医案研究中具有良好的应用前景。

考虑地下各向异性介质的磁暴感应地电场研究

地质勘测资料表明,地下存在电性各向异性介质,因此在研究地磁扰动(GMD)地电场时需要考虑各向异性介质的影响。建立包含各向异性介质的大地电导率模型,研究电性结构不均匀及各向异性介质对地电场分布的影响。结合新疆地区部分数据构建各向异性大地电导率模型计算GMD地电场。通过各向同性大地电导率模型对比,发现各向异性区域内主轴电导率的变化将会对该区域内相应方向上的地电场及周边的地电场产生影响,其变化规律与各向异性区域周边存在的高导或高阻体相关。结合电网结构参数得到地磁感应电流(GIC),证明虽然地下各项异性介质对地表感应地电场的大小影响较小,但由于计算GIC时通过地电场沿输电线路积分得到等效电压源,存在误差的累积,将使GIC的计算误差增大。