射频热疗联合化疗治疗恶性消化道肿瘤的疗效和安全性探讨

目的探究射频热疗联合化疗治疗恶性消化道肿瘤的临床疗效及安全性,分析其对患者消化道症状、血清肿瘤标志物的影响。方法选取2014-05~2015-12该院收治的恶性消化道肿瘤患者82例,随机分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组给予常规化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上联合射频热疗治疗,4周为1个疗程。治疗3个疗程后,比较两组临床疗效以及治疗前后两组消化道症状改善情况,另检测两组治疗前后血清肿瘤标志分子水平的变化,统计并分析治疗期间两组不良反应发生情况。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组食欲减退、恶心呕吐、吞咽不适、胃腹痛及腹泻等症状评分均明显降低(P<0.05或P<0.01),但治疗后两组间上述症状评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)及癌抗原72-4(CA72-4)水平均显著降低(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01)。治疗后两组神经毒性、白细胞减少、胃肠道反应及肝功能损害等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论射频热疗联合化疗可显著改善恶性消化道肿瘤患者消化道不适症状,有效降低患者血清肿瘤标志分子水平,且不会增加不良反应,具有明显协同作用,疗效显著优于单用化疗。

二甲双胍联合化疗药物对人胃癌AGS细胞的作用

目的:探讨二甲双胍(Met)联合化疗药物对人胃癌AGS细胞的影响。方法:应用Met及其分别联合顺铂(DDP)、阿霉素(ADM)、紫杉醇(PTX)处理人胃癌AGS细胞,应用CCK-8、Transwell模型、流式细胞术检测细胞增殖、迁移能力、侵袭能力及细胞凋亡。结果:Met可呈时间-剂量依赖性抑制AGS细胞增殖(P均<0.001),IC50为10mmol/L。10 mmol/L Met、2 mg/L的DDP、0.02 mg/L的ADM、0.02 mg/L的PTX单用均可降低AGS细胞的迁移、侵袭能力,促其凋亡(P均<0.05),Met可协同3种化疗药物促进AGS细胞凋亡(P<0.05)。结论:Met有望用于胃癌的辅助化疗。

阿霉素联合阿莫西林钠克拉维酸钾对人胃癌AGS细胞的作用

目的:探讨化疗联合阿莫西林钠克拉维酸钾对胃癌AGS细胞的影响。方法:应用阿莫西林钠克拉维酸钾及其分别联合阿霉素(ADM)处理AGS细胞,应用MTT、Transwell模型,流式细胞术检测细胞增殖、迁移能力及细胞凋亡。结果:阿莫西林钠克拉维酸钾可呈浓度和时间依赖性抑制胃癌AGS细胞的增殖、迁移并促其凋亡(P均<0.05)。阿莫西林钠克拉维酸钾可协同化疗药物抑制胃癌AGS细胞的增殖、迁移并促其凋亡(P均<0.05)。结论:阿莫西林钠克拉维酸钾可抑制胃癌AGS细胞的增殖、迁移并促其凋亡,并与阿霉素联用具有协同作用。

顿服与分次口服美沙拉嗪对治疗轻-中度溃疡性结肠炎疗效、安全性及依从性的Meta分析

目的系统评价顿服与分次口服美沙拉嗪对治疗轻-中度溃疡性结肠炎疗效、安全性及依从性。方法计算机检索Web of Science、Pub Med、Cochrane Library、Embase、中国知网、CBM、维普、万方数据库中顿服与分次口服治疗轻-中度溃疡性结肠炎对比的随机对照试验(RCTs),检索时间从建库到2018年3月,并追查纳入文献的参考文献。由2名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料、质量评价,对同质研究使用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入14个RCTs,共计4 126例患者。Meta分析结果显示:在活动期,顿服和分次口服美沙拉嗪治疗轻-中度溃疡性结肠炎缓解率差异无统计学意义(RR=1.06,95%CI:0.98~1.14,P=0.17),不良反应发生率相比,差异无统计学意义(RR=0.89,95%CI:0.74~1.07,P=0.23);在缓解期,顿服和分次口服美沙拉嗪治疗轻-中度溃疡性结肠炎缓解率差异无统计学意义(RR=1.01,95%CI:0.97~1.06,P=0.53),不良反应发生率相比,差异无统计学意义(RR=1.02,95%CI:0.95~1.09,P=0.83)。在活动期,顿服在依从性上优于分次口服美沙拉嗪治疗轻-中度溃疡性结肠炎(RR=1.17,95%CI:1.07~1.27,P=0.0003)。漏斗图结果显示,图形对称性较好,存在发表偏倚可能性小。结论顿服与分次口服美沙拉嗪治疗轻-中度溃疡性结肠炎疗效及引起的不良反应相当。顿服可提高患者服药依从性,更值得推荐。受纳入研究质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量研究加以验证。

C反应蛋白在自发性细菌性腹膜炎中诊断价值的Meta分析

目的系统评价外周血C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的诊断价值。方法计算机检索Pub Med、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国学术期刊(CNKI)全文数据库、维普(VIP)中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方科技期刊全文数据库中关于CRP在SBP诊断价值的有关文献,检索时间从建库到2017年11月,并追查纳入文献的参考文献。由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料、质量评价,采用QUADAS量表对纳入文献进行质量评估,对纳入文献使用Stata 14.0及Meta-Disc 1.4软件进行异质性检验并根据异质性结果选择相应的效应模型进行定量合成;计算敏感度、特异度及其95%CI,绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC),并计算曲线下面积(AUC)及Q*指数。结果共纳入16篇文献,共计1 657例患者。分析结果显示:外周血CRP对SBP诊断的敏感度和特异度分别为0.80(95%CI:0.77~0.83)和0.73(95%CI:0.70~0.76),SROC的AUC=0.8542,Q*指数为0.7851。结论 CRP诊断肝硬化SBP的敏感度和特异度较高,对SBP的诊断有一定的帮助。

替加氟治疗晚期胃癌化疗患者的效果评价

目的 探讨替加氟治疗晚期胃癌化疗患者的临床效果。方法 将65例晚期胃癌患者随机分为对照组32例,观察组33例。两组患者均予以奥沙利铂+亚叶酸钙化疗,在此基础上对照组患者采用5-氟尿嘧啶化疗,观察组予以替加氟治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05);两组各项不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05),但观察组1年、2年生存率均高于对照组(P<0.01)。结论 替加氟治疗晚期胃癌化疗患者效果确切,预后良好,值得推广。

成人外周血来源的树突状细胞体外诱导方法

目的:探讨从成人外周血中提取单核细胞经体外诱导为树突状细胞(DC)的方法。方法:采用密度梯度离心法和细胞贴壁法从成人新鲜血液中分离出树突状细胞的前体单核细胞,利用重组人白介素4(rh IL-4)重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)经体外诱导5 d后,加入浓度为75 ng/m L的重组人肿瘤坏死因子-a(TNF-a)培养2 d。观察细胞形态,并用流式细胞仪检测技术检测DC表面分子标志物CD80-FITC、CD83-PE和HLA-DR-APC的表达。结果:沉降6 h后洗去淋巴细胞后的DC细胞呈圆形,大小均一,表面较光滑,贴壁生长。诱导第3天,DC细胞形态明显改变,体积变大,单个细胞开始呈簇状集落生长,部分细胞呈半悬浮状态。第5天细胞集落现象明显。加入rh TNF-a后,诱导第7天DC细胞悬浮,单个散开。成熟DC细胞CD80-FITC、CD83-PE、HLA-DRAPC表达率分别为81.59%、67.37%、85.38%。结论:密度梯度离心和细胞贴壁法可从外周血可获得DC的前体单核细胞,通过rh IL-4、rhGM-CSF和rh TNF-a联合诱导可得到成熟的DCs。