康复治疗师教育及从业现状研究

目的了解康复治疗师的供需、教育及从业现状。方法通过广泛的文献检索和阅读,对中外康复治疗师的教育模式、培养机制、执业资质进行对比。结果我国目前康复治疗师数量严重不足,存在较大的缺口;我国康复治疗师培养过程不规范;康复治疗师学历水平较低,质量层次不齐。建议从我国实际出发,不分设物理治疗师和作业治疗师;建立全国统一的教学大纲、教材、课程安排等,统一标准培养;建立系统化、规范化、科学化的执业资格考试和评价体系,建立严格的准入和认证制度,规范康复治疗市场;注重理论结合实践,融入中医康复治疗理论,培养具有我国特色的康复治疗师队伍。

我国家庭医生相关政策发展历程与推行研究

在"强基层""大健康"背景下,家庭医生签约服务作为基层医疗卫生服务的重要组成部分,对我国推进分级诊疗制度、建立合理就医秩序和完善医疗服务具有重要作用。本文通过对我国家庭医生相关政策颁布及推行进行讨论,分析其经验、问题与不足,为我国家庭医生签约服务的进一步推行提供借鉴。在文献综述及个案分析的基础上,对我国家庭医生相关政策发展和实践进程进行梳理,指出我国家庭医生政策大致经历了酝酿萌芽、试点探索、渐进推广和全面实施4个发展阶段,并对每个阶段家庭医生签约服务的政策内容及推行情况、实践结果进行分析讨论。最后提出符合中国特色的六方面参考建议:推进家庭医生制度政策保障,借助医保支付调整医疗资源分配;加强家庭医生人才队伍建设,鼓励开设全科医学课程;建立合理激励机制,增强家庭医生工作热情;加快推进医疗信息共享平台建设;依托医疗联合体,推进双向转诊机制;建立合理的监督机制和评价指标体系。

我国家庭医生签约服务绩效评价指标体系构建研究

背景家庭医生签约服务是我国医药卫生体制改革的一项重要任务。目前我国所有区(县)均开展家庭医生签约服务工作,但现行绩效考核指标难以充分调动医务人员的积极性,因此形成一套科学有效的绩效考核指标体系具有重要意义。目的构建我国家庭医生签约服务绩效评价指标体系,以促进我国家庭医生签约服务有效推进。方法通过查阅相关政策文件、国内外文献及使用成熟的评估工具,并经过小组讨论初步拟定指标池,设计了德尔菲专家咨询表。于2020年3—5月,在全国范围内选择在该领域经验丰富的专家30名,经两轮专家咨询,构建了我国家庭医生签约服务绩效评价指标体系。结果两轮专家咨询表均全部收回且有效,专家积极系数为100.0%,30名专家权威程度系数(Cr)为0.850~1.000,平均值为0.913,均达到可接受标准。第一轮专家咨询一、二、三级指标的重要性专家协调系数分别为0.144(P<0.05)、0.254(P<0.01)和0.268(P<0.01),第二轮专家咨询一、二、三级指标的重要性专家协调系数分别为0.158、0.354和0.495(P均<0.01),专家意见逐渐趋于一致,评价结果稳定、可靠。最终构建的我国家庭医生签约服务绩效评价指标体系包括结构质量、过程质量和结果质量3项一级指标、10项二级指标和59项三级指标。结论咨询专家具有很高的积极性,且专家的权威程度较高。经两轮咨询,专家对一、二、三级指标的评价意见趋于一致,有足够的协调性,本研究构建的我国家庭医生签约绩效评价指标体系结果可信。

社会资源整合视角下县级公立医院服务能力提升模式探讨

县级公立医院职能充分体现是实现医疗服务体系功能、建立分级诊疗模式的关键,更是基层区域人群健康的保障。县级公立医院目前普遍存在优秀人才短缺、资金投入不足、诊疗设备不足或闲置、管理体制机制落后等问题,致使绝大多数县级公立医院医疗服务能力水平不足,无法满足基层群众需要。整合政策、人力、财力、物力、信息等社会资源,以县级公立医院学科提升专项为抓手,集中力量吸引优质医疗资源下移,以期实现县级公立医院医疗服务能力质的飞跃,造福基层百姓。

我国互联网诊疗医生胜任力评价指标体系构建

目的:基于冰山模型构建互联网诊疗医生胜任力评价指标体系并分析相关影响因素,为提升从事互联网诊疗的医生胜任力提供参考。方法:采用文献分析法和改良德尔菲法,于2022年2-4月对来自卫生行政部门、医院以及科研中心等机构的21名专家进行两轮咨询,对互联网诊疗医生胜任力评价指标进行筛选,使用层次分析法计算指标权重。结果:构建了包含4个一级指标、8个二级指标、35个三级指标的互联网诊疗医生胜任力评价指标体系。其中一级指标及权重分别为:知识技能(0.46)、沟通协作(0.31)、个人特质(0.09)和辅助能力(0.14)。二级维度包含:专业知识(0.61)、临床技能(0.27)、软件操作能力(0.12)、线上沟通协作能力(0.67)、线上线下协作诊疗能力(0.33)、线上诊疗需要的个人特质(1.00)、学习优化能力(0.20)及相关政策法律了解能力(0.80)。结论:评价互联网诊疗医生胜任力既要重视“知识技能”等显性要素,也要重视“沟通协作”等隐性要素,未来应对从事互联网诊疗的医生进行多维、全面的培养与胜任力考核。