非编码RNA与支架内再狭窄的研究进展

周围动脉狭窄闭塞可导致间歇性跛行、缺血性静息痛、溃疡或坏疽等症状。腔内治疗技术和器械的进步促进了周围动脉疾病治疗的蓬勃发展,为我们提供了更好的治疗方案。尽管如此,支架内再狭窄仍是周围动脉疾病腔内治疗的一大挑战,是血管再通远期失败的主要原因。根据病变的不同位置、复杂性及严重程度,再狭窄的发生率在5%~70%[1];TASC ⅡB的股浅动脉病变1年后支架内再狭窄发生率在15%~40%[2]。研究表明,支架内再狭窄的主要原因是内膜新生[3]。支架植入和(或)球囊扩张等操作会对病变血管造成损伤,引起早期血小板黏附、聚集、血栓形成及血管炎性反应,和晚期血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)的增殖和迁移,及细胞外基质的形成[4]。同时,VSMC在内膜新生过程中发生表型转化,从收缩型转为合成型,并迁移至内膜,加速内膜新生。因此,抑制VSMC的增殖、迁移和收缩型向合成型的转化,可减少支架内再狭窄的发生[5, 6]。

药物涂层球囊扩张术治疗膝下动脉粥样硬化病变的疗效及无复流现象

目的探讨药物涂层球囊扩张术(DCBA)治疗膝下动脉粥样硬化病变的疗效、安全性及无复流现象发生情况。方法收集2018年5月至2020年9月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的98例膝下动脉粥样硬化病变患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为DCBA组(n=48)和普通球囊扩张术(POBA)组(n=50)。比较两组患者术后安全性指标、有效性指标、术中及术后并发症发生情况,观察无复流现象发生情况,并分析发生无复流现象的危险因素、血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)水平、凝血功能指标。结果DCBA组患者的球囊直径大于POBA组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者球囊长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组患者安全性指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。生存曲线分析结果显示,术后6、12、24个月DCBA组患者免于临床驱动的靶病变血运重建(CD-TLR)率分别为0.908、0.908、0.718,均高于POBA组患者的0.834、0.713、0.469,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者ABI均高于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组患者术后ABI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DCBA组术后出现无复流现象患者5例(慢/无复流组),未出现无复流现象患者43例(正常血流组),慢/无复流组与正常血流组患者冠心病发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);慢/无复流组与正常血流组患者其他危险因素、PLT、D-D水平、凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论DCBA治疗膝下动脉粥样硬化病变安全有效,且无复流现象未造成不良临床结果,值得临床推广应用。

新型生物可降解转化滤器的设计及其性能研究

目的对一款新型生物可降解转化滤器的设计及性能进行体内外评价。方法该生物可降解转化滤器由金属滤器和可降解线组成。随着降解线分解,金属滤器近端失去张力而转化为支架构型。我们对灭菌方式及降解线张力对滤器转化周期的影响等进行体外试验,并进行动物实验观察被捕获血栓的状态变化以及滤器形态转化效果。结果低温低湿环氧乙烷灭菌方式未对可降解转化滤器的转化周期产生显著影响。滤器张力未对可降解材料降解速率产生显著影响。腔静脉滤器经实验动物股静脉成功植入后滤器未发生倾斜及结构破坏或者移位。术后造影及尸检均证实下腔静脉无明显狭窄及血栓形成。滤器植入7 d后行造影发现大块血栓被滤器有效拦截,21 d后滤器头端束缚线降解滤网已弹开贴壁转化为支架形态。植入90d后下腔静脉通畅,内膜轻度增生。结论可降解转化滤器能避免永久性滤器相关远期并发症以及临时腔静脉滤器的二次手术创伤,有临床应用前景。

药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症膝下病变的研究进展

周围动脉疾病腔内治疗技术近年来取得了很大的进展,单纯球囊扩张到支架置入和药物涂层球囊的出现,为周围动脉疾病的治疗提供了新的手段。近年来,国际上开展了诸多关于药物涂层球囊的临床研究,主要集中在治疗股腘病变方面,并取得了理想的效果;但其在治疗膝下动脉病变的临床研究相对较少,且效果有较大争议,有待更多的临床试验予以验证。本文将对目前药物涂层球囊治疗膝下动脉病变研究现状和进展进行简述。

毕生所学

虚无飘渺的幻想太轻浮,实实在在的拥有才幸福。大四第二学期,由于还差两个学分,王伟便选修了《心理学》这门课程。授课的先生是一个身材魁梧、满头银发的老教授。说实话,王伟对心理学并没有太大的兴趣,他关心的只是那两个学分。所以,整整一个学期,这门课他只去过两次:第一次是去交选修卡,交完之后便偷偷从后门逃了出去玩游戏;第二次是这门课的最后一堂课,因为根据惯例,通常会点名。

君子复仇

蛇蝎心肠,将蛋糕注入毒液;时过境迁,聪明反被聪明误。汪安悄悄回到了阔别十年的城市。他这次回来只有一个目的:复仇!他原是一个孤儿,是在叔叔汪德家长大的。他把叔叔公司的钱据为己有,被叔叔赶出了公司,差点还进了监狱,在外飘荡了十年。

且慢下手

珍木不可能一年到头开花结果,只有经过长期观察才会认出来。大多数的同事都很兴奋,因为单位里调来一位新主管,据说是个能人,专门被派来整顿业务。可是日子一天天过去,新主管却毫无作为,每天他彬彬有礼地走进办公室,便躲在里面难得出门,那些本来紧张得要死的“坏分子”,现在反而更猖獗了。

紧急召见

县长匆忙召见局长,有何急事?局长知道真相以后,哭笑不得。上午快下班的时候,县气象局办公室的干事小王接到通知,要林局长马上去见县长。放下电话,小王立即给到挂钩村办事的林局长打手机,但听到的只是“您拨打的号码不在服务区”。

关系增长点

王厂长爱好学习,尤其对各类“MBA远程教育班”、“硕士进修班”以及各种短期研修班等高价学习班情有独钟,几乎到了如痴如醉的地步,一得知消息,只要精力允许,便毫不迟疑,立即前往,可谓“逢学必到”。

管住嘴

中午1点,王处长匆匆地回家了,其实他回家的原因也很简单。由于下班晚了,一回家,他就向夫人解释:"今天实在没办法,没想到。

破格提拔

公安局王局长赶着去开会,不巧遇上了堵车,司机当机立断把车开上了人行道,想抄近路。就在这时,一名小交警拦住了警车。司机告诉小交警:“这是王局长的车,王局长要赶去开会!”

这就是底价

伟大常常隐藏在渺小之后,轻视别人时也轻视了自己。杰克拼命工作,并节衣缩食,为的就是多买几幅名家的画,数十年下来,从伦勃朗、毕加索到其他著名画家的作品,他是应有尽有。时光流逝。

虚惊一场

近来,李局长估算了自己的灰色收入已达五六十万,往常那种安然自若的神情,陡然变得紧张起来,提心吊胆,惶惶不可终日。

起死回生

这件起死回生的事情竟发生在司空见惯的不以为然之中。一家海洋馆开张了,门票100元,昂贵的门票令那些想去参观的人望而却步。海洋馆的馆长看到馆前门可罗雀,心情像是被吹落的树叶,感到无限失望。实在难以为际下去。

找工作

马桶堵塞,关键时刻急如火;排忧解难,想出一个好办法。李光原来在机械厂饭堂当厨师,自从机械厂破产之后,他也就下了岗。他原以为凭着自己的一手好厨艺,要找工作是件很容易的事。没想到。

信念即命运

努力拼搏,才会渡过难关;坚持下去,才能获得胜利。一条船在大海中,遇上了突如其来的风暴,它沉没了,全船人员死伤无数。船上有一个人侥幸获得一只小小的救生艇,从而幸免于难。然而救生艇在风浪中颠簸起伏,如同树叶一般,被吹来吹去。

少了两个字

生活像个万花筒,有时常常令人哭笑不得,前不久,黄河化工厂就发生了这样一件事。厂工会的王磊人缘很好,只要厂里有年轻人结婚,他都要在厂门口的留言栏里写一行文字,一是表示祝贺,二是张罗着凑份子。

悬念

结婚钻戒属于谁?虚虚实实;咯牙硬物是什么?真真假假。伦敦一家旅馆的餐厅里,一群旅游者正在吃晚餐,他们一面品尝菜肴,一面即兴聊天。鱼端上来了,他们便七嘴八舌地讲起那些关于鱼肚子里发现珍珠和其他宝物的趣闻逸事。一位老年绅士一直默默地听着他们的闲聊,终于忍不住,也开口了。“我已经听了你们每个人所讲的故事。

盛饭的哲学

只要换一种思维去想,都会找到解决的办法。林诺到了上中学的年纪,母亲把他送入当地一所学校。学校实行全封闭寄宿管理,在那里他还得准备接受为期10天的意志磨练。

约会

久别后,盛装赴会单相思;受愚弄,事与愿违空欢喜。王莉今天下班之前接到于威的电话,让她兴奋了整个晚上。晚饭的时候,她囫囵吞枣地吃了半碗饭,在父母不解的目光下,走进自己的房间。