孙建华教授针刺治疗肠易激综合征学术思想探析

孙建华教授专注肠易激综合症的针刺治疗多年,认为肠易激综合征的中医病机关键是"脑神失调,肠腑失用",提出了"调神健脾,通腑行滞"的治疗原则,并逐渐在临床实践中形成"调神健脾针刺法"。本研究通过对孙教授治疗肠易激综合征的学术思想进行探讨,从而为针灸治疗该疾病提供一种新的思路。

“调神健脾”针刺法治疗肠易激综合征的理论内涵

肠易激综合征是一种病因病理机制不确切的疾病,其治疗包含西药、中药、针灸、中药和西药并用、中药和针灸并用等方法,并且均能起到一定的治疗效果。虽然治疗方法种类较多,但是缺乏统一的标准,且具有易复发、疗效个体差异大等特点。孙建华教授在长期临床经验基础上,总结出以印堂、百会、足三里、天枢、上巨虚、太冲、三阴交为主穴的"调神健脾"针刺方法,并经过研究发现此种针刺方法,不仅可以畅达气机、健脾安神,而且能够显著改善患者的精神症状、消化道症状,从而达到标本同治、调畅神志的目的。

基于脑肠互动理论针刺治疗肠易激综合征探讨

脑肠轴功能紊乱是肠易激综合征(IBS)的病理基础。基于脑肠互动理论,肠易激综合征的基本病机是"脑神失调,肠腑失用","肝气郁滞"是肠易激综合征反复发作的重要诱因,应重视情志因素在IBS发病过程中的作用,对病变脏腑及消极情志同时进行调节。运用基于脑肠互动理论的"调神健脾针刺法"在临床诊治IBS中取得了较好的疗效。

肠道黏膜免疫应答在腹泻型肠易激综合征中的作用机制研究进展

肠易激综合征（IBS）是一组以腹痛、腹胀、腹部不适、排便习惯改变为主要症状，伴随一系列如焦虑、抑郁、头痛、失眠等次要并发症的胃肠道功能紊乱性疾病。以肠道动力改变和主要症状为依据，IBS分为腹泻型、便秘型、混合型。IBS在全球范围内因国家和年龄的不同，发病率为10%~20%，欧美国家发病率为10%~15%，女性发病率是男性的2倍[1]。虽然IBS的作用机制仍不清楚，但近年来随着免疫学与肠道疾病相关研究增多，肠道黏膜免疫应答在腹泻型肠易激综合征（IBS-D）发病中起着重要作用。本文针对肠道黏膜免疫应答在IBS-D中的异常作用和可能作用机制进行综述。

慢性应激对肠易激综合征的影响

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是以腹痛、腹部不适或排便异常为主要表现的一种功能性疾病。应激是机体受到内外源刺激后,机体的一种适应性自我保护反应。长期慢性应激从多个方面诱发或加重肠易激综合征。全文就慢性不良应激对肠易激综合征的多方面影响进行综述。

腰八针结合牵引治疗腰椎间盘突出的临床观察

葛恒清教授运用腰八针加减治疗LDH已有30余年,此次研究主要观察运用腰八针结合牵引治疗LDH疗效,并将具体操作手法分享供临床医生借鉴。方法 将江苏省中医药研究院针刀科72例腰椎间盘突出症住院患者,随机分为实验组和对照组,每组各36例。对照组采用针刀治疗,实验组采用针刀结合牵引治疗。比较两组治疗后VAS评分与JOA评分。结果 经治疗后,两组JOA评分较治疗前升高(P<0.05),且实验组高于对照组(P<0.05);两组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),实验组低于对照组(P<0.05)。结论 针刀结合牵疗法治疗LDH疗效确切,能有效改善LDH临床症状,较单纯针刀疗法更有优势,值得临床推广应用。

“调神健脾”配穴针刺改善腹泻型肠易激综合征症状和睡眠质量:随机对照试验

目的:比较"调神健脾"配穴针刺与西药治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效差异。方法:按2∶1比例将81例IBS-D患者随机分为针刺组(54例)和西药组(27例)。针刺组采用"调神健脾"配穴针刺,穴取百会、印堂、天枢、足三里、上巨虚、三阴交、太冲,隔日治疗1次,1周治疗3次,共治疗6周;西药组口服匹维溴铵片,每次50mg,每日3次,共治疗6周。分别于治疗前、治疗1周、6周后观察IBS症状严重度积分(IBS-SSS),于治疗前和治疗6周时观察匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,并评定两组疗效。结果:针刺组脱落病例3例、西药组脱落1例。除西药组治疗1周后腹胀程度积分无显著改善外,两组治疗1周、6周后IBS-SSS各单项积分和总积分均明显降低(P<0.01,P<0.05);治疗1周后,针刺组腹痛程度积分较西药组降低更明显(P<0.05);治疗6周后,针刺组除了保持缓解腹痛的优势外,在腹痛天数、排便满意度、生活干扰度积分及总积分方面降低也较西药组明显(P<0.01,P<0.05);治疗6周后,针刺组PSQI评分及治疗前后评分差值均优于西药组(均P<0.05)。针刺组临床缓解率和临床缓解合显效率均高于西药组[(51.0%(26/51)vs 19.2%(5/26),P<0.01;64.7%(33/51)vs 34.6%(9/26),P<0.05)]。结论:"调神健脾"配穴针刺治疗腹泻型肠易激综合征,在治疗早期缓解腹痛即优于西药匹维溴铵片,治疗后期可明显地改善腹痛程度与发作频率,可提高排便满意度和减少生活干扰、优化睡眠质量,总体疗效优于西药匹维溴铵片。