271例儿童白癜风患者的临床特点及危险因素分析

目的:探讨儿童白癜风的临床特点及易患白癜风的危险因素,为临床个体化干预治疗提供依据。方法:就诊于本院皮肤科门诊的1 040例白癜风患者分为儿童组271例(年龄≤12岁)和成人组769例(年龄>18岁)。通过标准化的体格检查及问卷调查的方式收集数据,并对其临床特点及危险因素进行分析。结果:271例儿童白癜风患者中,男女比例约为1∶1,与成人组比较差异无统计学意义(P>0.05)。儿童组和成人组高发季节均为春夏季。儿童组中节段型及限局型白癜风的比例明显高于成人组(P<0.05),而散发型、泛发型和肢端型白癜风比例则低于成人组(P<0.05)。诱发因素方面,儿童组以皮肤病及外伤为主(14.76%和13.28%),成人组以精神因素居多(29.39%)。儿童组伴发晕痣的比例明显高于成人组(P<0.05),儿童组患儿白癜风家族史阳性者所占比例与成人组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:儿童白癜风临床特征与成人比较有一定差异。儿童易患白癜风的危险因素主要为皮肤病、外伤和晕痣。

槲皮素对人成纤维细胞增殖及胶原合成的影响

目的探讨槲皮素对人成纤维细胞(HSF)生长及胶原分泌能力的影响。方法原代培养HSF,并以不同浓度的槲皮素干预24 h,以MTT法检测细胞增殖能力,以流式细胞术测定其细胞周期,对培养上清用碱水解法测定其中羟脯氨酸(Hyp)含量,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定Ⅰ型胶原(ColⅠ)及透明质酸(HA)含量。结果槲皮素作用HSF 24 h后,与对照组比较,槲皮素各剂量组细胞处于增殖期的细胞数目、增殖能力逐渐增加(P<0.05),并呈现一定的剂量效应关系;不同浓度槲皮素作用于HSF 24 h后,培养上清中Hyp、ColⅠ及HA含量均明显高于对照组(P<0.05),并具有剂量-效应关系。结论槲皮素可促进HSF增殖、刺激其分泌胶原及HA,对维持皮肤弹性、减少皮肤皱纹形成、延缓衰老有重要意义。

成人郎格汉斯细胞组织细胞增生症1例报告及文献复习

目的:探讨郎格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的临床和病理特征,为其诊治提供参考。方法:回顾性分析1例LCH患者的临床表现,结合皮肤组织病理检查、影像学检查及随访资料,总结本病例特点,并复习相关文献。结果:该例患者相继出现多囊肺、皮肤溃疡、尿崩和泌乳等典型症状。皮肤病理学检查发现真皮内密集分布的单个核细胞浸润,免疫组织化学染色CD1a(+)。随访7年,最终因心肺功能衰竭死亡。结论:LCH临床表现多种多样,确诊需要结合临床症状、病理和影像学等方法。成人LCH患者多系统重要器官受累提示预后不良。

医用高岭土复合护理敷料对皮肤及创面的护理效果

观察医用高岭土复合护理敷料对皮肤及体表非慢性创面的护理效果。[方法]选取符合标准的体表非慢性创面患者 180例,随机分为试验组、阳性对照组和空白对照组,试验组使用医用高岭土复合护理敷料,阳性对照组使用医用高岭土功能性敷料,空白对照组不使用任何护理产品,试验时间 7天。观察比较 3组患者皮肤清洁度、创面愈合率、合并感染炎症情况及产品安全性。[结果]在皮肤清洁度方面,试验组皮肤清洁,与阳性对照组无显著差异(P>0.05),与空白对照组差异显著(P<0.01);试验组创面愈合率显著高于空白对照组间(P<0.01),但试验组与阳性对照组间创面愈合率无显著差异(P>0.05);在抗合并感染炎症方面,试验组合并感染炎症患者明显少于空白对照组,但与阳性对照组接近。试验过程中所有患者均未出现不良反应。[结论]医用高岭土复合护理敷料能有效护理皮肤及体表非慢性创面,并且应用安全。

以少见的神经系统症状为突出表现的成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

患者女,48岁,因躯干、双侧腋下起疹2年,加重伴记忆力下降和情绪异常5个月入院。2年前无明显诱因下躯干、双侧腋下出现少量红斑、丘疹,皮疹逐渐增多,并出现脓丘疱疹,期间曾就诊于多家医院,未明确诊断,给予药物口服及外用,具体不详,病情无好转。

达拉非尼成功治疗化疗复发的儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

患儿男,7个月,因全身皮疹2个月,腹泻、面色苍白1个月,加重伴发热4 d于2019年3月12日入院。2个月前全身皮肤出现红色斑丘疹,局部外用药物治疗(具体不详)效果不佳。

持久性隆起性红斑伴眼部损害一例

患者男，64岁，四肢、耳廓皮损20年，右眼红、痒伴流泪5年，累及左眼2年。患者20年前四肢、耳廓皮肤出现红斑、结节，伴疼痛，皮损逐渐加重，就诊于吉林大学第一医院皮肤科等多家医院，曾用左氧氟沙星及地塞米松静脉滴注（剂量不详），余治疗药物不详，病情好转，停药后复发。

成人Still病八例临床分析

目的 观察成人Still病的特征性皮疹及其典型组织病理改变，为成人Still病的早期诊断及治疗提供帮助。方法 分析8例成人Still病患者的临床资料。结果 病程中，8例患者均有一过性皮疹及持久性丘疹/斑块改变，1/8例患者具有荨麻疹样皮疹，3/8例患者具有皮肌炎样皮疹，1/8例患者具有色素性痒疹样皮疹。8例患者皮损组织病理取材于一过性皮疹和（或）持久性丘疹/斑块，病理结果均表现为棘层上部坏死角质形成细胞，真皮浅层血管周围中性粒细胞、淋巴细胞浸润。结论 成人Still病皮疹改变及组织病理改变具有一定特征，可为疾病的早期诊断提供线索。

以皮肤损害为突出表现的嗜酸性粒细胞增多综合征1例

患者女,35岁,全身皮肤红斑、丘疹、肥厚伴瘙痒7年,加重6个月。外周血、骨髓涂片及活检、流式细胞术检测均提示嗜酸性粒细胞明显增多;皮损组织病理改变符合嗜酸性粒细胞增多综合征;淋巴结活检:淋巴结不典型增生,伴较多浆细胞及少量嗜酸性粒细胞浸润。IgE 7 100 IU/mL; HBsAg(+)、抗HBsAg(-)、HBeAg(+)、抗HBeAg(-)、抗HBcAg(+);乙肝病毒DNA定量:2. 04E+002。诊断:嗜酸性粒细胞增多综合征、慢性乙型肝炎。采用糖皮质激素联合抗乙肝病毒药物治疗,疗效显著。

单侧多发线状汗孔角化症合并布-加氏综合征1例

患者女,41岁。右侧躯干、上肢皮肤起疹20年,肝脾肿大6年,呕血、黑便20天。体检:慢性肝病面容,颈静脉怒张,腹部膨隆,可见胸壁及腹壁静脉曲张。皮肤科情况:右侧胸部、右背部、右上肢皮肤可见数条带状分布的褐色呈环状斑丘疹,边缘呈堤状隆起,部分皮疹表面破溃、结痂。皮损组织病理示:表皮内可见角化不全柱,其下可见坏死角质形成细胞,真皮浅层血管周围可见黑色素沉积。肝胆胰CT平扫和三期增强及腔静脉造影检查证实为布-加氏综合征。诊断:单侧多发线状汗孔角化症合并布-加氏综合征。

伴面部巨大血管纤维瘤的结节性硬化症一例

患者男，57岁，因鼻翼两侧、面颊、下颌皮肤肿物40年，加重3年于2015年7月3日就诊。患者40年前鼻翼两侧、面颊、下颌发生米粒至黄豆大淡红色丘疹，皮损增长缓慢，每年新增3～5个，无任何临床症状，未诊治。近3年皮损增长迅速，鼻翼两侧、面颊皮损增多、增大逐渐融合成鸡蛋大菜花样肿物，压迫鼻腔，鼻翼塌陷，影响通气，并伴有恶臭味。

下背部冬眠瘤一例

患者女,27岁,因下背部肿物增大2年半就诊。患者2年半前无明显诱因下下背部发现鸽卵大肿物,无明显自觉症状,肿物逐渐增大。家族中无类似病史者。系统检查未见异常。皮肤科检查:下背部肤色鸡蛋大肿物,质软,无压痛,活动度尚可。体表B超显示:皮下肌层内探及一个略强回声,大小84 mm×29 mm,界限欠清,内部可见点状血流信号,肿物后缘距皮肤表面32 mm。

伊曲康唑联合手术成功治疗系统性红斑狼疮并发原发性播散型隐球菌病1例

隐球菌病是由新生隐球菌引起的脑、脑膜、肺、皮肤或全身性的慢性、亚急性甚至急性感染。新生隐球菌呈全球分布,多见于鸽子排泄物中。原发性播散性皮肤隐球菌感染、骨骼隐球菌感染均较少见。本文报道1例SLE患者,出现躯干、四肢皮肤结节、破溃及左足踝肿痛症状,根据皮肤、骨骼组织病理发现有荚膜的孢子以及真菌培养的结果,同时结合患者的发病部位、皮损类型、患者的免疫功能,确诊为原发性播散性皮肤隐球菌感染、骨骼隐球菌感染。经伊曲康唑联合手术治疗后,病情基愈,随访2年,无复发,以供临床医师参考。