祛风除湿止痛汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效及对炎症因子的影响

目的:探讨祛风除湿止痛汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)的效果。方法:选取2021年3月~2022年3月在本院收治的86例RA患者,采用随机编号法进行分组,偶数纳入观察组,奇数纳入对照组,每组各43例。对照组采用甲氨嘌呤治疗,观察组在对照组基础上添加祛风除湿止痛汤方治疗。两组均持续治疗8周,观察两组患者临床疗效。比较两组患者治疗前后临床体征[关节疼痛度、肿胀数、晨僵时间]、中医证候积分及炎症因子[血清类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、白介素-35(IL-35)]变化以及治疗期间不良反应发生率。结果:观察组总有效率为90.70%,高于对照组的72.09%(P<0.05)。治疗后,观察组关节疼痛度、关节肿胀个数、晨僵时间及中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组RF、CRP、ESR、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);观察组IL-10、IL-35水平高于对照组(P<0.05)。两组总不良反应率比较无差异(20.93%vs 23.26%)(P>0.05)。结论:祛风除湿止痛汤联合甲氨嘌呤可有效提高临床疗效,改善RA患者临床症状,降低炎症因子水平,较单用甲氨嘌呤获益更多。