呼出气一氧化氮(FeNO)检测在慢性阻塞性肺疾病中的应用进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease）,简称慢阻肺,是一种常见的以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病[1]。现阶段肺功能检查仍是慢性阻塞性肺疾病的金标准[2],然而仅仅通过肺功能和临床症状指导治疗和判断预后是远远不够的,且不能直接反映气道炎症水平,评价慢阻肺患者的气道炎症对病情判断和控制有着极为重要的意义。

中医药防治慢性阻塞性肺疾病研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于肺系疾病中一种常见病、多发病。该文通过检索近十多年来中医药关于COPD的相关性文献,较为全面反映了近年来中医药在COPD病因病机、治疗机制、治则治法方面的研究概况,为更进一步深入研究和广泛应用中医药防治COPD具有一定的借鉴意义。

针灸治疗难治性面瘫临床研究进展

对近5年针灸治疗难治性面瘫的临床研究文献,从概念及针灸疗法(选穴、刺法方法、综合方法)方面进行整理并总结。结果显示针灸治疗难治性面瘫疗效确切;除常规针刺外,穴位的选择、手法和方法的应用以及多种治疗方法并用是针灸治疗难治性面瘫取得疗效的关键。

急性气管-支气管炎中西医治疗进展

急性气管-支气管炎是由生物、理化刺激或过敏等因素引起的急性气管-支气管黏膜炎症,目前西医主要以对症治疗为主(抗感染、止咳化痰、抗过敏等),细菌感染者使用抗生素疗效尚可,而病毒感染者疗效欠佳,近年来中医及中西医结合治疗急性气管-支气管炎取得良好的疗效,现将2009年以来中西医治疗急性气管-支气管炎的相关文献进行综述。

张念志治疗慢性支气管炎急性发作期经验

慢性支气管炎是指由于各种原因造成的感染或其他因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性炎性病变，是呼吸系统的常见、多发疾病，多见于老年人，多因气候、环境的变化而急性、反复发作。慢性支气管炎临床主要表现以咳嗽、咳痰为症状或伴反复发作、喘息等特征，该疾病是一种常见性疾病，据流行病学调查显示。

分析不同核苷(酸)类似物初始治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果

目的分析乙型肝炎肝硬化初始治疗时选择不同核苷(酸)类似物治疗方案的临床效果差异。方法本次研究选择2020年6月—2021年6月南京市第二医院收治的药物治疗的40例乙型肝炎肝硬化患者,随机抽签法进行分组,各20例。对照组单独使用恩替卡韦进行治疗,观察组则选择富马酸丙酚替诺福韦进行治疗,对比不同用药方案临床效果差异。结果治疗前,两组患者3项肝功能生化指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各项指标均值组间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组ALT复常率及HBV-DNA转阴率分别为90.00%、80.00%均高于对照组的80.00%、75.00%,但组间差异无统计学意义(χ^(2)=0.196、0.000,P>0.05),观察组耐药性5.00%低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.906,P=0.048)。结论乙型肝炎肝硬化初始选择富马酸丙酚替诺福韦进行治疗,总体治疗效果显著,可促进患者肝功能改善,进而能够抑制疾病进展,提升治疗效果及安全性,具有较高应用价值值得借鉴。

张念志教授治疗急性气管-支气管炎经验浅析

本文介绍张念志教授从风、痰、火论治急性气管-支气管炎,认为急性气管-支气管炎属于中医学咳嗽范畴,临床以热证多见,临证多重视疏散风邪、清火化痰、滋养肺阴,并创立急支方,临床应用得心应手,现就张念志教授临床治疗急性气管-支气管炎经验进行介绍。

张念志教授中医药治疗支气管哮喘经验

支气管哮喘是一种常见的呼吸系统慢性气道炎症性疾病。嗜酸粒细胞、肥大细胞等多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与慢性气道炎症的形成。虽以糖皮质激素抑制气道炎症、解除气道痉挛等治疗方法能迅速缓解症状，但不易长期控制且副作用较多，反复发作易造成病情缠绵。

张念志治疗支气管哮喘急性发作期经验浅析

支气管哮喘是由多种炎性细胞、气道结构细胞和细胞组分参与的气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病，临床以喘息、气急、胸闷或咳嗽等为主要症状，于夜间和清晨发作、加剧较多，是呼吸内科常见病。统计显示，全球约有3亿支气管哮喘（简称哮喘）患者，我国约有2000万哮喘患者，具有较高的患病率，严重影响着人们的生活质量和身体健康，给患者造成严重的经济负担和精神压力。

自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征56例中医辨证规律的研究

目的:探讨自身免疫性肝炎(AIH)-原发性胆汁性胆管炎(PBC)重叠综合征的中医辨证规律。方法:收集2017年1月至2020年1月于南京中医药大学附属南京医院住院就诊的AIH-PBC重叠综合征患者56例,采用气血津液辨证结合脏腑辨证方法,将其分为肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、湿热中阻证、湿热瘀血证和瘀血阻络证5类,探讨其与肝功能、免疫球蛋白、自身免疫性肝病相关抗体及肝组织病理的关系。结果:56例肝郁脾虚证患者病情较轻,湿热瘀血证为AIH-PBC重叠综合征最常见类型,湿热瘀血证患者的总胆红素(TBil)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)均升高明显,组间差异有统计学意义(P<0.01);各中医辨证分型中IgG与球蛋白(Glo)值均异常升高,IgA处于正常范围;IgM在湿热中阻证升高较其他证型组明显,但其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AIH-PBC重叠综合征的中医证型与病情程度和肝功能损害有一定相关性。

银翘散联合三仁汤加减治疗新型冠状病毒肺炎普通型湿毒郁肺证20例

目的回顾性观察银翘散联合三仁汤加减治疗新型冠状病毒肺炎普通型湿毒郁肺证患者的临床疗效。方法采用回顾性临床研究方法,收集36例新型冠状病毒肺炎普通型湿毒郁肺证患者的临床资料,将其分为治疗组和对照组。治疗组20例采用常规治疗联合银翘散和三仁汤加减,对照组16例采用常规治疗。以中医证候积分、中医证候疗效、体温复常时间、病毒核酸转阴率、肺部病灶吸收情况作为结局指标评价治疗效果。结果两组患者治疗后中医证候评分均较治疗前显著下降(P<0.05),治疗组中医证候积分下降程度明显大于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。与对照组比较,治疗组患者体温复常时间明显缩短(P<0.05),治疗10 d后病毒核酸转阴率明显升高(P<0.05)。两组患者肺部病灶吸收情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在西医常规治疗基础上,采用银翘散联合三仁汤加减治疗能够改善新型冠状病毒肺炎普通型湿毒郁肺证患者临床症状,缩短体温复常时间,提高病毒核酸转阴率。

干燥综合征患者肝内胆汁淤积的临床特点分析

目的研究干燥综合征(SS)患者肝内胆汁淤积与原发性胆汁性胆管炎(PBC)的关系。方法对32例SS伴慢性肝内胆汁淤积的患者按AMA/抗AMA-M2阳性与否分为两组,比较两组患者的临床特点、实验室检查和肝脏病理学表现。结果32例患者临床情况均较良好,其中乏力18例(56%),瘙痒6例(19%),腹胀8例(25%),脾大8例(25%),无一例出现肝衰竭。AMA/抗AMA-M2阳性组(21例患者)和AMA/抗AMA-M2阴性组(11例患者)TBil[(62.4±41.1)μmol/L,(59.6±53.2)μmol/L]、ALP[(324.6±230.2)U/L,(305.4±198.8)U/L]、GGT[(298.5±203.2)U/L,(287.9±194.2)U/L]差异均无统计学意义(分别为:t=0.561,P=0.546;t=0.647,P=0.449;t=0.736,P=0.485)。32例患者均伴有IgM或/和IgG升高,两组间差异无统计学意义(χ^(2)=0.029,P=0.985)。所有患者均行肝组织学活检。AMA/抗AMA-M2阳性组所有患者肝活检结果均符合PBC。AMA/抗AMA-M2阴性组中9例患者肝活检结果符合PBC,另外2例患者肝活检结果显示非特异性炎症。两组患者PBC分期绝大多数处于Ⅰ期或Ⅱ期。结论临床上对于SS伴有肝内胆汁淤积的患者,无论AMA是否阳性,均应考虑行肝穿刺活检,进一步明确是否存在PBC。

杨骏教授治疗顽固性面瘫经验撷要

介绍杨骏教授治疗顽固性面瘫的诊治经验。杨骏教授善于运用中医、西医、针灸结合的思维模式,对顽固性面瘫采用辨病、辨证、辨经络相结合的辨证体系,采取对因治疗、整体调理、对症治疗,针、灸、药、闪罐相结合的治疗方式。取穴以阳明经为主,同时重用督脉穴位如大椎、筋缩。手法上局部穴位以多针浅透刺为主,提插捻转行针以达到"徐而和"的针感,并利用力学原理提拉面部。牵正、翳风、阳白加强刺激,可接电针;治疗频次以每周二三次为宜。