急性冠状动脉综合征患者应激性高血糖与全球急性冠状动脉事件注册评分的相关性研究

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者应激性高血糖与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分及危险分层的相关性。方法入选2010年1月—2011年1月在新疆医科大学第一附属医院就诊的255例ACS患者,根据应激性高血糖的定义,将其分为ACS不合并应激性高血糖组(非应激性高血糖组,113例)和ACS合并应激性高血糖组(应激性高血糖组,142例)。入院后行常规实验室检查及超声心动图检查,采用GRACE评分标准计算患者的GRACE评分并进行危险分层,分析患者血清葡萄糖与GRACE评分及危险分层间的关系。结果应激性高血糖组与非应激性高血糖组的年龄、性别、高血压病史、吸烟、心率、收缩压、血小板计数、血钾、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白间差异均无统计学意义(P>0.05);白细胞计数、肌酐、尿素氮、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、D-二聚体、左室舒张末期内径、左室射血分数、GRACE评分间差异均有统计学意义(P<0.05)。GRACE高危组与中低危组的血糖水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。应激性高血糖组中GRACE评分与血糖水平呈正相关(r=0.287,P<0.001);非应激性高血糖组中GRACE评分与血糖水平呈正相关(r=0.451,P<0.001)。血糖水平、左室舒张末期内径、左室射血分数、肌钙蛋白对GRACE评分的影响有统计学意义(P<0.05)。结论 ACS患者应激性高血糖与GRACE评分及其危险分层有相关性。

GRACE评分对ACS的危险分层及预后评价的研究进展

全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分作为对所有类型的急性冠状动脉综合征(ACS)患者都使用的评分方法,其对ACS患者的危险分层、预后判断具有一定的价值,对早期治疗有一定的指导意义。近年来,国内外纷纷对其进行研究并提出各种GRACE评分风险模型,以及联合一些风险因素(如脑钠肽、D-二聚体、冠状动脉病变程度、心肌梗死面积、炎性因子、精神因素、血淤症积分等)对ACS患者的预后进行评价。但是,作为一个有效的评分方法,其还有不足之处,仍需不断研究修正。

硝普钠治疗急性左心衰竭的疗效研究

目的:研究用硝普钠治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法:对2016年5月至2017年9月在新疆医科大学第二附属医院进行治疗的100例急性左心衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。将其随机分为参考组和硝普钠组(50例/组)。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为硝普钠组患者加用硝普钠进行治疗。然后对比两组患者的心率、左心室舒张末期内径、左心室射血分数和治疗的总有效率。结果:硝普钠组患者治疗的总有效率[94%(47/50)]高于参考组患者治疗的总有效率[80%(40/50)],P<0.05。治疗后,硝普钠组患者的心率低于参考组患者,其左心室舒张末期内径短于参考组患者,其左心室射血分数高于参考组患者,P<0.05。结论:对急性左心衰竭患者应用硝普钠进行治疗的效果较好,可有效地改善其心功能。

用硝酸异戊酯与硝酸甘油对老年急性心肌梗死患者进行急救治疗的效果对比

目的:比较用硝酸异戊酯与硝酸甘油对老年急性心肌梗死患者进行急救治疗的临床效果。方法:将新疆医科大学第二附属医院2015年5月至2018年5月期间收治的76例老年急性心肌梗死患者随机分为硝酸甘油组(38例)和硝酸异戊酯组(38例)。对两组患者均进行常规的急救治疗。在此基础上,为硝酸甘油组患者应用硝酸甘油进行治疗,为硝酸异戊酯组患者应用硝酸异戊酯进行治疗。然后对比两组患者治疗的效果和不良反应的发生情况。结果:硝酸异戊酯组患者治疗的总有效率(97.37%)高于硝酸甘油组患者治疗的总有效率(76.32%),P <0.05。两组患者不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:与采用硝酸甘油相比,用硝酸异戊酯对老年急性心肌梗死患者进行急救治疗的临床效果较好。