肺癌的中医病因病机研究进展

回顾(近10年)中医各医家对肺癌病因病机的认识,从气阴两虚、阳虚、痰瘀论、癌毒论、伏气学说、络病学6个方面展开论述。认为气阴两虚为肺癌的主要病因病机,贯穿于肺癌发病的始终。阳虚是肺癌正虚的关键,又直接与邪实的产生和发展有关。痰瘀毒结是肺癌的主要病理表现,又是导致正气内虚、脏腑功能失调的致病因素。癌毒是使恶性肿瘤区别于一般内、外、妇、儿各科疾病的一个特异致病因素。伏气内蕴是肺癌发病关键的致病条件之一,是癌瘤产生的特异病因,是诱发正常细胞在特定的条件下癌变的决定因素之一。从整体观念出发,络病学说是对肺癌认识角度的变化,肺癌的发生不仅有五脏六腑的功能失调,而且络脉所构建的"三维立体网络系统"的功能失衡也不容忽视。

恶性胸腔积液的中医药治疗进展

就有关近年来国内恶性胸腔积液的中医及中西医结合临床治疗现状以及随着中医、中西医结合治疗恶性胸腔积液的方法和药物的不断增多与完善,对临床治疗中取得了良好的疗效和应用前景进行简单总结。

逐饮Ⅰ号对恶性胸水大鼠模型胸水和血清中bFGF及生存期的影响

目的:观察逐饮Ⅰ号对恶性胸水大鼠模型胸水和血清中bFGF及生存期的影响。方法:采用艾氏腹水瘤细胞株传代培养后大鼠胸腔注射造模,用ELISA法测定血清和胸水中bFGF的含量。通过计算中位生存时间和生命延长率观察恶性胸水大鼠的生存期。结果:模型组、中药组、顺铂组血清bFGF含量明显高于空白对照组;中药加顺铂组血清bFGF含量高于空白对照组;中药加顺铂组、中药组、顺铂组血清和胸水中bFGF含量明显低于模型组;中药加顺铂组血清和胸水中bFGF含量明显低于中药组和顺铂组;顺铂组血清和胸水中bFGF含量与中药组相近。中药组、顺铂组、中药加顺铂组中位生存期较模型组明显延长;中药加顺铂组中位生存时间和生命延长率较顺铂组及中药组明显延长;顺铂组中位生存时间和生命延长率较中药组略延长。结论:逐饮Ⅰ号可明显降低血清和胸水中bFGF的含量;明显延长恶性胸水大鼠的生存期;通过降低恶性胸水大鼠血清和胸水中bFGF的含量而达到防治恶性胸水的作用。

小柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗支气管哮喘对患者肺功能及复发率的影响

目的:探讨小柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗支气管哮喘对患者肺功能及复发率的影响。方法:选取2019年11月-2020年11月本院收治的128例支气管哮喘患者进行研究,将其随机分为对照组(n=64)和研究组(n=64)。对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,研究组采用小柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗。观察分析两组临床疗效、不良反应发生情况、复发情况、肺功能、中医证候评分及血清炎症因子情况。结果:研究组总有效率高于对照组,不良反应发生率及复发率均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组FEV;及PEF均高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组中医症候评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组IL-8及IL-13水平均低于对照组,IFN-γ水平高于对照组(P<0.05)。结论:与西医治疗相比,应用小柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗支气管哮喘患者效果明显,不良反应少,复发率低,可有效改善其肺功能,减轻临床症状,降低炎症因子,具有较好的安全性,提升其预后质量,值得推广。

通肺平哮汤加减治疗成人支气管哮喘急性发作期对患者免疫功能及近期疗效的影响

目的:探讨在成人支气管哮喘急性发作期应用通肺平哮汤加减治疗对患者免疫功能及近期疗效的影响。方法:选取内蒙古自治区中医医院2018年6月-2020年6月支气管哮喘急性发作期患者148例,随机分为两组,各74例。对照组使用布地奈德混悬液治疗,研究组使用通肺平哮汤加减治疗。比较两组肺功能变化情况、免疫功能指标、中医症候积分及近期疗效。结果:与治疗前相比,治疗后两组各项肺功能指标均有所提升(P<0.05),与对照组相比,治疗后研究组FEV_(1)/FVC%、FEV_(1)、PEF、FVC水平均更高(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)、CD3^(+)均有所升高,CD8^(+)均有所下降(P<0.05),与对照组相比,治疗后研究组CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)、CD3^(+)水平均更高,CD8^(+)水平更低(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组中医症候各项积分均有所降低(P<0.05);与对照组相比,治疗后研究组中医症候各项积分均更低(P<0.05);研究组近期疗效较对照组更高(P<0.05)。结论:支气管哮喘急性发作期患者使用通肺平哮汤加减治疗,可对患者的免疫功能进行调节,对患者肺功能及咯痰、咳嗽、喘息等临床症状起到有效改善,近期治疗效果显著,值得临床推广。

布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病的临床效果分析

目的探讨布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病的临床效果。方法选取2014年12月—2015年12月于该院就诊的慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者共76例,患者按入院编号随机分为观察组与对照组各38例,对照组入院给予异丙托溴铵雾化治疗;观察组在对照组基础上联合布地奈德雾化治疗,对比疗效。结果治疗后,观察组总有效率为94.7%;对照组为78.9%,观察组总有效率及FEV1%、FVC、住院时间等各项指标与对照组间对比差异有统计学意义(P<0.05);FPG、2hPG、HbAlc对比,患者组内治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),对照组及观察组组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床治疗慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病,采用布地奈德雾化治疗,可有效改善患者治疗效果,改善患者肺功能,不会引发血糖升高,值得推广。

宋一亭应用交泰丸临证医案录

宋一亭教授,1942年出生于内蒙古呼和浩特市,从医50余年,全国著名中医,享受国家国务院特殊津贴。长期从事中医内科临床医疗与科学研究工作,中医理论渊博深厚,对失眠、心律紊乱、冠心病、痤疮、糖尿病等疑难病症的治疗具有大量经验并具有许多个人独到的见解,形成了自己的临床诊疗特点。其临床治病擅长运用交泰丸。本人有幸师从于侧,据此受益匪浅,现阐述如下。交泰丸组方出自《韩氏医通》,

N-乙酰半胱氨酸联合沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病患者氧合指数及气道重塑的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸联合沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)患者氧合指数及气道重塑的影响。方法选取2018年3月至2020年2月内蒙古自治区中医医院就诊的89例慢阻肺患者作为研究对象,按随机数表方法分为对照组44例和观察组45例。对照组予以沙丁胺醇治疗,观察组在对照组治疗基础上联合N-乙酰半胱氨酸治疗,两组患者均治疗14 d,治疗结束时比较两组患者氧合指数、气道重塑和肺功能。结果治疗后观察组动脉血氧分压(PaO_(2))低于对照组,氧合指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β(TGF-β)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对慢阻肺患者采用N-乙酰半胱氨酸联合沙丁胺醇,有利于提高肺功能,改善氧合指数和呼吸道指标,安全性良好。