天津社区老年脑卒中患者现状调查

目的探讨社区脑卒中患者健康状况及脑卒中二级预防情况。方法由经过培训的天津市环湖医院神经科医师和天津市和平区白楼医院的内科医师,面对面地调查、体检和填表。调查内容包括年龄、性别、脑卒中时间、既往病史、吸烟、饮酒、嗜盐、锻炼、服药史。体检包括身高、体重、血压、ECG、空腹血糖、TG及TC。并进行统计学分析。结果社区脑卒中患者中,既往缺血性脑卒中患者占绝大多数(93.08%)。吸烟(5.38%)、饮酒(2.31%)不良嗜好的比例较低;平日锻炼者占25.77%;嗜盐比例较高(33.46%),超重比例40.77%,肥胖比例31.92%;长期规律服用拜阿司匹林10.77%,高脂血症患病率为31.54%;高血压患病率为79.23%,血压控制良好,基本符合高血压用药原则;糖尿病患病率为30.38%,大部分患者血糖控制良好。结论社区脑卒中患者中,缺血性脑卒中患者占绝大多数,高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症患病率较高。通过规律用药,高血压、糖尿病控制较好,但饮食控盐较差。缺血性脑卒中二级预防中,抗血小板药物及他汀类药物应用率较低,还需要社会和医疗机构的宣教,提高患者健康水平和用药依从性。

三种他汀类药物治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂效果对比观察

目的对比观察辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂的临床疗效。方法老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂患者165例,随机均分为3组。在常规治疗的基础上,辛伐他汀组每晚给予辛伐他汀40 mg,阿托伐他汀组每晚给予阿托伐他汀钙20 mg,瑞舒伐他汀组每晚给予瑞舒伐他汀钙10 mg,疗程均为14 d。比较各组入院第2天及治疗结束后血糖、血脂、肝功能、血清肌酸激酶(CK)、血清C反应蛋白(CRP)等指标,并进行神经功能缺损评分(NIHSS)。结果治疗后,3组TC、LDL-C、CRP及NIHSS均低于治疗前,HDL-C均高于治疗前,P均<0.05;3组治疗后TC、LDL-C、HDL-C、CRP、NIHSS比较,P均<0.05。结论常规剂量使用3种他汀类药物治疗老年动脉粥样硬化性急性脑梗死合并高血脂患者安全有效,瑞舒伐他汀在降血脂、改善神经功能方面效果最佳,其次为阿托伐他汀,再次为辛伐他汀。

老年脑梗死患者伴脑微出血的临床观察

目的探讨老年脑梗死患者伴脑微出血(CMB)的危险因素及治疗预后。方法连续入选2010年2～3月的100例老年脑梗死患者,根据MRI检查分为CMB组23例和无CMB组77例,记录一般临床资料、影像学表现及神经功能缺损评分。2组均给予丹红注射液治疗,无CMB组口服拜阿司匹林,14 d后再进行神经功能缺损评分及有效率的评价。结果与无CMB组比较,CMB组年龄更高,高血压和既往脑卒中患病率高,服抗血小板药物>3个月比例高(P<0.05)。CMB灶数目与腔隙性脑梗死灶数目及脑白质病变的程度呈正相关。治疗14 d后,无CMB组患者神经功能缺损评分低于CMB组(P<0.05),总有效率高于CMB组(P<0.05)。结论 CMB是由高龄、高血压及既往脑卒中等所致的血管壁病变。CMB可能在预测高血压患者发生脑出血的风险中产生作用。

神经系统副肿瘤综合征研究进展

随着人口老龄化及逐年增高的肿瘤发生率，临床见到神经系统副肿瘤综合征（paraneoplasticneurologicalsyn-dromes，PNS）患者增多。PNS主要见于小细胞肺癌、消化道肿瘤、妇科肿瘤、乳腺癌等恶性肿瘤，发病率较低，多发生于中老年，男性多于女性，临床上具有明显症状者不到肿瘤患者的1％，事实上，症状较轻或亚临床型PNS可占肿瘤患者的10％～20％[1-2]。

高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管疾病

同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是营养必需氨基酸蛋氨酸代谢的中间产物。很多研究发现，高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia，HHcy）与缺血性脑血管疾病有关，且进行的相关研究取得了可喜进展。

以双侧交替短暂性脑缺血发作为首发表现的动脉狭窄性缺血性卒中一例

患者男性,65岁。因发作性肢体无力1周、口角歪斜、左侧肢体活动不利6h,2011年7月24日入院。入院前1周无明显诱因出现右侧肢体无力伴抖动、无抽搐,发作约5 min后缓解,无头痛、头晕,无口角歪斜、言语不利等伴随症状与体征。此后逐渐出现左侧肢体无力伴抖动,症状和发作时间同右侧;共发作7次,双侧肢体交替出现,每次发作持续数分钟。入院前6h突然出现口角歪斜、言语不清、左侧肢体不利、上肢不能持物、行走困难等症状与体征。患者既往无高血压。

老年胼胝体脑梗死40例临床特点分析

目的总结胼胝体梗死的临床特点。方法老年胼胝体脑梗死患者40例,对其一般情况、发病原因、临床表现、影像学特点及预后进行分析。结果高危因素主要为动脉粥样硬化,病灶位置以胼胝体膝部、体部和压部多见;临床表现多样,其中运动障碍18/40(45.0%)、高级智能障碍15/40(37.5%)、感觉障碍9/40(22.5%)、言语障碍8/40(20.0%)、精神情绪障碍6/40(15.0%),伴异己手综合症2例、一过性小便失禁2例;治疗总有效率为90%。结论胼胝体梗死高危因素以动脉粥样硬化为主,临床表现复杂,MRI是最佳诊断手段,早期发现、积极治疗者预后较好。

灯盏细辛注射液治疗腔隙性脑梗死的疗效观察

目的观察灯盏细辛注射液治疗腔隙性脑梗死的疗效观察。方法选择2003年4月至2004年4月住院治疗的100例腔隙性脑梗死患者,随机分为两组,治疗组给予灯盏细辛注射液30mL溶于生理盐水250mL静脉滴注,每天1次;对照组给予复方丹参注射液16mL溶于生理盐水250mL静脉滴注,每天1次,均于14d后进行神经功能缺损评分及疗效评价。结果治疗组患者神经功能缺损评分低于对照组,差异有统计学意义(12·91vs17·31,t=1·778,P<0·05)。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(92·00%vs80·00%,t=1·834,P<0·05)。灯盏细辛注射液治疗过程中2例出现头晕、恶心,减慢滴速后症状自行缓解,未发现其它不良反应。结论我们观察的腔隙性脑梗死患者使用灯盏细辛注射液疗效较好(与对照组比较差异有统计学意义),且较为安全。

丹红注射液治疗腔隙性脑梗死的临床观察

目前,颅内微小血管病变越来越受到广大神经科工作者的关注.我们进行了丹红注射液治疗腔隙性脑梗死的疗效观察,现报告如下.……

基于PLC与伺服电机控制的机械手设计方案

本文介绍了一种基于PLC与伺服电机控制的机械手设计方案,详细阐述了机械手的软硬件设计,着重分析了伺服电机在机械手位置控制中的应用。

提高变压器铁芯接地电流测量准确度的方法

变压器正常运行时,铁芯需要有一点接地。通过测量变压器铁芯接地电流可直接反映出变压器的故障状态——是否存在铁芯多点接地。通过某巡维中心所管辖子站的变压器铁芯电流测量历史数据的统计,对于可能引发铁芯接地电流测量不准确的要因进行了逐一分析,提出相应的解决方案,并应用于实际工作中,取得了较为理想的结果。

伴后循环梗死烟雾病一例

患者男性，37岁。主因头痛、视物模糊7d，于2012年6月26日入院。患者入院前7d无明显诱因出现左侧额部疼痛、视物模糊，无言语和肢体症状，无恶心、呕吐、抽搐、意识障碍、大小便失禁等症状。当地医院排除眼科疾病，遂至我院就诊，头部MRI检查显示左侧颞枕叶梗死，为进一步诊断与治疗收入院。既往糖尿病10年，口服格列齐特，平时未规律监测血糖。否认高血压、冠心病、胃病、自身免疫性疾病病史，否认肝炎、结核病等传染病病史，否认手术史、外伤史。无家族遗传性疾病病史。吸烟10余年（3～4支，d），偶饮酒。

颅内静脉窦血栓形成临床和磁共振及血管造影

目的 分析颅内静脉窦血栓形成 (CVST)的临床特点 ,磁共振成像 (MRI)、磁共振血管造影 (MRA)及数字减影血管造影 (DSA)对其诊断的价值及早期诊断、早期治疗的意义。方法 总结 2 2例经MRI、MRA、DSA确诊为颅内静脉窦血栓形成的住院病人的临床资料及影像学特点。结果 10例病人无明确病因 ,发病时间 4～ 10年 ,临床表现主要有颅内压增高及皮质受损表现。 2 1例病人经MRI、MRA确诊 ,未确诊 1例经DSA检查确诊。本组 11例发病 <1个月的病人经静脉窦插管溶栓术及抗凝等治疗 ,症状和体征完全恢复或明显好转。本组 9例行静脉窦插管溶栓术 ,5例病人症状和体征完全恢复。结论 CVST临床表现无特异性 ,MRI、MRA及DSA检查可确诊。发病早期 (<1个月 )予静脉窦插管溶栓术 。

糖尿病与老年人脑血管病性癫痫30例临床分析

本文对老年人脑血管病性癫痫血糖值等及治疗预后进行分析。结果癫痫组血糖平均值显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）；癫痫组中糖尿病及酮症酸中毒例数亦高于对照组（Ｐ＜０．０１）。癫痫组中血糖控制良好的糖尿病患者与非糖尿病患者控制癫痫及神经功能恢复程度无显著差别；非糖尿病患者控制癫痫及神经功能恢复程度显著优于糖尿病未得到有效控制的癫痫患者（Ｐ＜０．０１）。

复方白术颗粒对大鼠缺血脑组织超微结构的影响

目的:观察复方白术颗粒对大鼠急性缺血脑组织超微结构的影响。方法:采用单侧大脑中动脉热凝闭法建立大鼠急性脑缺血模型,设立中药组、模型组和对照组,中药组给予复方白术颗粒灌胃,模型组只造模不用中药,对照组只开颅不闭塞脑动脉,电镜观察3组脑组织超微结构。结果:中药组大鼠脑缺血区神经元、神经突触、神经髓鞘、神经轴索及血脑屏障的损伤程度,血脑屏障周边星形细胞足突、神经元胞浆及神经轴突、树突水肿程度均轻于模型组。结论:复方白术颗粒能减轻大鼠急性缺血脑组织超微结构的损伤和水肿。

ActiveX控件在网络口语测试系统中的应用

本文介绍了适用于外语口语考核的网络口语测试系统,基于Web实现了口语测试试题的多种形式。如文字试题、语音试题、视频试题等,并运用ActiveX技术实现录音和文件上传功能。

复方白术对实验性局灶性脑缺血损伤的保护作用

目的 观察复方白术颗粒对大鼠局灶性脑缺血的保护作用。方法 热凝阻断法制成大鼠局灶性脑缺血模型 ,观察药物对其神经症状、脑电图、脑含水量、脑组织形态学和 L PO的影响。结果 用药组可以显著减轻缺血性脑卒中动物的神经症状 ,改善阻断侧额顶区脑电图波幅降低和频率减慢 ,减轻脑水肿 ,改善缺血区的病理组织学改变及降低 L PO含量。结论 复方白术颗粒对大鼠缺血性脑损伤有保护作用。