58例高原肺水肿临床分析(附四例血液动力学结果)

本文分析了58例高原性肺水肿患者的临床及4例血液动力学资料。结果表明:本病临床表现以胸闷气短、咳嗽咳痰、头痛发绀、心动过速、P_2亢进、肺部罗音为主。胸部X线片呈现局部或弥漫性肺水肿征象。血液动力学特点为高排血量(CO=8.74L/min)和肺动脉高压(7.04/4.07kPa(52.8/30.5mmHg)]。52例(89.7%)以吸氧加硝苯啶(20mg,4次/日)治疗,均在3～6日内痊愈,因而认为硝苯啶可作为首选药物。

硝普钠治疗急性高原肺水肿

本文单独应用硝普钠(NP)治疗急性高原肺水肿(AHPE)39例,临床疗效十分显著,NP可使肺动脉高压(PH)迅速下降,心排血功能、心肌收缩性及外周阻力(TPR)明显改善。以毒毛旋花子甙K(Strophathin K,毒-K)治疗11例,临床疗效差,部分病人病情恶化,心排血功能无改善,TPR不下降,我们认为扩血管药NP是治疗AHPE较理想的药物。

急性高原病患者24小时心电监测(附174例24小时心电监测结果分析)

我所对123名急性高原肺水肿(AHPE)和51名急性高原反应(AHR)患者进行24小时心电监测。结果为:入院时HPE组心率显著快于AHR组(P<0.01),监测期间逐渐减慢。P—R问期HPE组较AHR组显著延长(P<0.05),24小时内变化不大。监测期间,两组S—T段下移者全部恢复,上抬改变部份恢复。Q—T间期入院时HPE组显著短于AHR组(P<0.01)。至第24小时两组相近(P>0.05),Q—TcHPE组显著长于AHR组(P<0.01),24小时内变化不大。两组异位心律失常的发生率无显著差异(P>0.05),除2例室早于出院时恢复外,其余均在24小时内消失。结果表明急性缺氧所致体表EcG改变与缺氧的严重程度有关,多数患者EcG改变于24小时内恢复,少数患者于出院时恢复。24小时心电监测,对于了解患者入院初期EcG改变,及时发现病情和提高治疗效果具有重要意义。

110例急性高原肺水肿心电图分析

为观察研究急性高原肺水肿(AcuteHigh-Altitude Pulmonary Edema,AHPE)患者心功能的变化情况,以便更好的治疗病人,降低死亡率。由于有关AHPE的心电图描记的专题报道尚少。故将我所1988年至1989年收治的AHPE患者110例的心电图资料分析如下。

高原健康人和高原病患者肺血流动力学研究

目的探讨高原健康人和高原病患者肺循环血流动力学变化规律及其与高原病发病的关系。方法采用右心漂浮导管术测定高原健康人及高原病（ＨＡＤ）患者血流动力学参数１１７例，其中高原健康人２７例，急性高原反应（ＡＨＡＲ）６例，慢性高原病（ＣＨＡＤ）３１例，急性高原肺水肿（ＡＨＰＥ）５２例。结果高原健康人肺动脉平均压（ｍＰＡＰ）在正常范围内，ＡＨＡＲ、ＣＨＡＤ、ＡＨＰＥ患者ＭＰＡＰ分别为３．７３±１．４８ｋＰａ（２８．０±１１．１ｍｍＨｇ）、４．３４±１．６８ｋＰａ（３２．６±１２．６ｍｍＨｇ）、６．６５±１．５１ｋＰａ（５０．０±１１．３ｍｍＨｇ），以ＡＨＰＥ的ＭＰＡＰ最高。各型ＨＡＤ患者ＭＰＡＰ与血氧饱和度呈负相关，与肺循环阻力及右室作功指数（ＲＶＳＷＩ）呈正相关，而体循环压力改变不明显。结论认为低氧性肺动脉高压（ＨＰＡＨ）在高原健康人群中无普遍性，ＨＰＡＨ是各型高原病共有的重要病理生理改变，而轻度ＨＰＡＨ是早期高原病的征兆。

急性高原肺水肿患者24小时心电监测结果分析

本文分析了1987年6月～1989年10月我所收治的123例急性高原肺水肿(AHPE)患者24小时的心电监测结果,并与51例急性高原反应(AHR)患者对照,以探讨高原缺氧对心脏的影响。简述如下。1 对象与方法1.1病例选择 AHPE组123例,男101例,女22例;