雾化吸入布地奈德联合地塞米松静脉注射治疗早产儿支气管肺发育不良的疗效观察

目的探讨雾化吸入布地奈德联合地塞米松静脉注射治疗早产儿支气管肺发育不良(BPD)的疗效及安全性。方法将130例BPD早产儿随机分为对照组(n=65)和试验组(n=65)。对照组在常规治疗的基础上给予醋酸地塞米松注射液治疗,试验组在对照组基础上给予雾化吸入布地奈德混悬液治疗,2组均连续治疗10 d。比较2组早产儿的吸氧时间、机械通气时间、住院时间、临床疗效和不良反应情况,并在矫正胎龄36周时或出院时对2组早产儿进行BPD分度比较。结果治疗后,试验组的吸氧时间、机械通气时间和住院时间均短于对照组;试验组BPD分度优于对照组;试验组临床总有效率为89.23%,高于对照组的69.23%;上述组间差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雾化吸入布地奈德联合地塞米松静脉注射治疗早产儿BPD安全有效,可显著缩短吸氧时间、机械通气时间和住院时间,改善病情分度。

抚触结合体位变换护理在肺炎早产儿中的应用效果

目的分析肺炎早产儿接受抚触结合体位变换护理的效果。方法对张家口市妇幼保健院于2021年1月至2023年1月收治的87例肺炎早产儿的基线资料进行回顾性分析,根据患者采取的不用护理措施将其划分为2组,分别为对照组(44例)和观察组(43例)。对照组应用常规护理,观察组应用抚触结合体位变换护理,对比2组患儿的血氧指标、呼吸功能以及发育情况。结果出院时、回院时,观察组的心率均慢于同期对照组,血氧饱和度及动脉血氧分压均高于同期对照组,且2组的上述指标均较同组护理前改善,数值对比均具有统计学差异(P均<0.05)。出院时、护理后1个月,观察组的智能发育指数(MDI)及运动发育指数均高于同期对照组,且2组的上述指数均较同组护理前升高,数值对比均具有统计学差异(P均<0.05)。回院时,对照组与观察组的呼吸功能各项指标参数对比差异显著,观察组均优于对照组(P均<0.05)。结论肺炎早产儿应用抚触结合体位变换护理,有助于改善机体血氧状态,可促进呼吸功能以及发育情况的提高。

脑苷肌肽注射液联合亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效研究

目的:探讨脑苷肌肽注射液联合亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效。方法:选取70例新生儿缺血缺氧性脑病患儿为研究对象,按照治疗方式不同分观察组和对照组,每组各35例。对照组采用脑苷肌肽注射液治疗,观察组采用脑苷肌肽注射液+亚低温治疗,比较两组患儿治疗效果、症状缓解时间、治疗前后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、新生儿神经行为(BNBA)评分、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、人脂氧素A4(LXA4)、内皮素-1(ET-1)的变化及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患儿肌张力、意识、反射恢复及惊厥停止时间短于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患儿NSE、HIF-1α、LXA4、ET-1水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组NBNA评分高于对照组(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:脑苷肌肽注射液联合亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病,可有效改善症状,促进神经功能恢复,调节血清NSE、HIF-1α、LXA4、ET-1水平,且疗效优于单用脑苷肌肽注射液,安全性高,可在临床推使用。

无创高频通气在新生儿呼吸暂停治疗中的应用

目的:探讨无创高频通气在新生儿呼吸暂停治疗中的应用效果。方法:回顾性选取张家口市妇幼保健院2019年1月1日至2020年6月1日收治的80例呼吸暂停新生儿为研究对象,按照治疗方法分为A组、B组、C组。A组26例,给予无创高频通气治疗;B组26例,给予双水平持续正压通气治疗;C组28例,给予持续正压通气治疗。治疗10d后,观察比较3组患者临床疗效、呼吸暂停消失时间、发作次数及严重程度评分情况及并发症发生情况。结果:A组总有效率明显高于B组、C组(100.00%vs84.62%vs67.86%),差异有统计学意义(P<0.05);A组患者呼吸暂停消失时间[(18.78±3.24)h]明显短于B组[(22.52±4.28)h]、C组[(25.53±5.39)h],呼吸暂停发作次数[(3.34±0.75)次]明显少于B组[(4.93±1.06)次]、C组[(6.62±1.33)次],严重程度评分[(0.68±0.14)分]明显低于B组[(1.23±0.26)分]、C组[(1.72±0.38)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);A组患者脑白质软化、早产视网膜病变、颅内出血及慢性肺病的发生率(0.00%、3.85%、0.00%、7.69%)均明显低于B组(15.38%、23.08%、15.38%、30.77%),C组(25.00%、32.14%、30.77%、35.71%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:无创高频通气治疗呼吸暂停新生儿临床疗效显著,可促进患者恢复,改善预后,安全性良好,值得临床推广应用。