IL-9在变应性鼻炎患者外周血单个核细胞中的表达水平

目的:检测变应性鼻炎患者IL-9的表达水平,探讨IL-9在变应性鼻炎发生发展中的意义。方法:收集49例变应性鼻炎患者的外周血标本,其中未治疗组30例,临床缓解组19例,另取30例健康志愿者的外周血标本作为正常对照组。采用实时荧光定量PCR(QRT-PCR)检测IL-9基因在外周血中的表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆IL-9含量。结果:变应性鼻炎未治疗组外周血单个核细胞中IL-9 mRNA表达水平及血浆IL-9含量明显高于变应性鼻炎临床缓解组和正常对照组(P<0.05),而变应性鼻炎临床缓解组与正常对照组比较差异无统计学意义。变应性鼻炎未治疗组IL-9 mRNA表达水平与临床评分呈正相关。结论:变应性鼻炎患者外周血单个核细胞中IL-9呈高表达。IL-9可能参与了变应性鼻炎的病理过程,具体机制有待进一步探讨。

中西医结合治疗咽喉反流性疾病

目的探讨咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)有效的诊断和治疗方法。方法对经反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)和反流体征评分量表(reflux finding score,RFS)评分诊断为LPRD患者74例,给予质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)雷贝拉唑钠肠溶片20 mg,1次/d,口服,持续2~3个月后如症状明显缓解则减量为10 mg,1次/d,维持治疗6~12个月;金嗓利咽丸,60~120粒,2次/d,持续1~3个疗程。分别于治疗2、6、12和18个月进行疗效观察。结果治疗2、6、12、18总有效率分别为74.3%、90.5%、87.8%、86.5%。结论咽喉反流是导致慢性咽喉炎难治的重要病因,使用雷贝拉唑钠肠溶片联合金嗓利咽丸治疗,可明显改善LPRD的症状和体征。

盖诺联合顺铂治疗中晚期鼻咽癌临床疗效及毒副作用观察

目的研究盖诺联合顺铂方案治疗中晚期鼻咽癌的疗效及毒副作用。方法经病理或细胞学确诊的82例中晚期鼻咽癌,应用盖诺联合顺铂的治疗方法,21d为一个周期,化疗2￣4个周期结束后进行疗效及毒副作用评价。结果化疗所出现的毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应和静脉炎,其发生率均在50%以上;其他毒副反应发生率均较低。结论盖诺联合顺铂治疗中晚期鼻咽癌疗效确切,毒副反应性可耐受,价格适中,值得临床推广应用。

耳鼻喉手术后疼痛的临床治疗探究

目的探讨耳鼻喉手术后疼痛的临床治疗方法。方法收集100例耳鼻喉手术治疗患者,分为观察组和对照组,各50例。对照组患者使用常规芬太尼治疗。观察组患者使用双氯芬酸钠治疗。结果观察组患者的镇痛有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对耳鼻喉手术后疼痛的患者实施镇痛治疗的过程中,使用双氯芬酸钠镇痛能够起到更好的效果。

鼻内镜手术联合鼻腔冲洗液治疗鼻窦炎疗效评价与分析

目的探讨鼻内镜手术联合鼻腔冲洗液治疗鼻窦炎的临床疗效。方法收集100例鼻窦炎患者,分为观察组和对照组,每组患者50例。两组患者均使用鼻内镜手术治疗。对照组患者在此基础上使用生理盐水冲洗鼻腔,观察组患者使用生理盐水联合地塞米松冲洗鼻腔。结果观察组患者术后治疗效果高于对照组患者,差异有统计学意义,P<0.05。结论在对鼻窦炎患者实施鼻内镜手术后对患者进行生理盐水以及地塞米松进行鼻腔的冲洗能够提升患者的治疗效果。

鼻窦内窥镜手术临床疗效和并发症观察

目的观察鼻窦内窥镜手术的临床疗效以及并发症发生率,为临床防治提供一定的理论基础。方法治疗组行鼻窦内窥镜手术,对照组行常规传统的鼻镜下手术,比较两组治疗疗效以及并发症的发生率。结果与对照组相比,治疗组出血、纸板损伤、鼻中隔穿孔、鼻腔粘连和感染的发生率均明显降低(P<0.05);两组均未出现脑脊液鼻漏;治疗组患者痊愈率明显升高(P<0.05);二次手术率明显降低(P<0.05)。结论鼻窦内窥镜手术具有切口小,损伤少,术后恢复快的优势,值得临床推广运用,但鼻窦内窥镜手术也存在一定的并发症发生率,术前应充分准备,术中应规范操作,术后应加强护理。

2型糖尿病患者血浆神经肽Y、B型钠尿肽、脂联素水平的变化

糖尿病合并高血压微血管病变的患者通常病史5～10年要考虑可能并发糖尿病肾病和心脑血管疾病，其发病机制十分复杂。已有较多的报道研究血浆神经肽Y（NPY）或B型钠尿肽（BNP）或脂联素与糖尿病的关系，但三者在血液中的含量之间的相互关系还未见报道。

GITR mRNA在变应性鼻炎患者外周血单个核细胞中的表达水平

目的:探讨糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体(glucocorticoid-induced tumor necrosis factor receptor,GITR)与变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的关系。方法:采用实时荧光定量PCR方法检测变应性鼻炎未治疗组(n=23,男12例,平均年龄34岁)、临床缓解组(n=17,男8例,平均年龄31岁)及正常对照组(n=24,男11例,平均年龄28岁)外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中GITR mRNA的相对表达水平。结果:变应性鼻炎未治疗组GITR mRNA相对表达水平明显高于变应性鼻炎临床缓解组和正常对照组(P<0.05,P<0.01),而变应性鼻炎临床缓解组GITR mRNA相对表达水平与正常对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GITR可能参与了变应性鼻炎的病理过程,具体机制有待进一步研究。

青少年鼻腔结构异常的鼻内镜手术探讨

目的探讨鼻内镜手术治疗青少年鼻腔结构异常的适应证及其疗效。方法对37例鼻腔结构异常的青少年患者（年龄11～17岁，平均14．6岁）实施鼻内镜外科手术，主要行鼻中隔成形术，同时治疗影响鼻窦炎发病的下鼻甲肥大、泡状中鼻甲及腺样体肥大等相关疾病。结果经过随访3个月～2年，手术后鼻塞、流脓涕、头痛等症状消失29例（78．4％），好转5例（13．5％），无效3例（8．1％）。其中1例存在鼻腔粘连，再次行鼻内镜处理。结论经鼻内镜鼻中隔成形术结合同时处理影响鼻窦炎发病的相关因素，对青少年鼻腔结构异常是一种行之有效的治疗方法。

结直肠癌组织中GITRL mRNA表达水平的检测及其临床意义

目的:建立检测人糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体配体(human glucocorticoid induced tumor necrosis factor receptor ligand,hGITRL)mRNA的实时荧光PCR方法,探讨hGITRL表达与结直肠癌发生发展的关系。方法:构建含hGITRL基因片段的标准质粒,通过实时荧光PCR检测20例结直肠癌组织与对应癌旁组织中GITRLmRNA的表达水平。结果:建立的hGITRLRT-PCR基因定量检测方法准确可靠(标准曲线相关系数为0.99983);在20例结直肠癌组织细胞中,GITRL表达水平较之对应的癌旁组织有所升高(P<0.05),且与肿瘤组织分型和临床分期存在相关性。结论:成功建立了检测hGITRLmRNA的实时荧光定量PCR方法,GITRL在结直肠癌组织细胞中表达量升高,且与癌症的严重程度呈现一定的相关性。

转录因子RORγt在胃癌中的表达及临床意义

目的:探讨胃癌组织中RORγt mRNA的表达水平并观察其与临床病理组织分化程度的相关性。方法:收集59例胃癌患者胃癌组织和癌旁组织标本,采用实时荧光定量PCR的方法检测RORγt mRNA的表达水平。结果:胃癌组织RORγt表达水平为(1.26±0.42),明显高于癌旁组织(0.35±0.14),且与肿瘤组织分化程度相关,即RORγtmRNA表达水平越高,分化越低。结论:胃癌患者肿瘤微环境存在RORγt的高表达,表明RORγt可能参与了胃癌的免疫病理进程。

气管支气管异物75例诊治分析

目的探讨气管支气管内异物的的临床特点,以期指导正确的诊断和治疗。方法回顾性分析1991.10～2007.10收治的75例气管支气管内异物的临床资料,植物性异物52例（69.33%）,硬质物20例（26.67%）。软质物3例（4%）。异物堵塞部位：声门下及总气管18例（占24%）,右支气管34例（45.33%）,左支气管14例（18.67%）,双侧支气管9例（12%）。所有病人均行X线检查。结果术前死亡3例,术前将异物咳出3例,经气管切口将异物咳出2例。全麻下行直接喉镜下异物取出术47例,支气管镜下异物取出术20例,其中4例因术后肺部感染导致呼吸衰竭抢救无效死亡。结论气管支气管异物正确的诊断治疗、抢救以及并发症预防是挽救患者生命的关键。

2009-2011年妇女胃肠炎患者幽门螺杆菌感染现状调查与耐药分析

目的调查镇江地区胃肠炎妇女患者Hp的感染现状,为幽门螺杆菌感染耐药性及合理应用抗菌药物提供依据。方法对妇女患者的幽门螺杆菌(Hp)感染检测结果进行回顾性分析,采用13 C尿素呼气试验检测妇女幽门螺杆菌携带情况。结果共检测2009-2011年住院和门诊就诊妇女病例428例,Hp阳性252例,阳性率58.8%,其中40～59岁组阳性率为63.5%,明显高于18～29岁组(阳性率为47.4%),差异有统计学意义(χ2=5.34,P<0.05),显著低于男性40～59岁组(χ2=35.81,P<0.01);30～39岁组58.6%和>60岁组58.1%,比40～59岁组分别有所下降(χ2=0.37,P>0.05)、(χ2=0.47,P>0.05),镇江妇女幽门螺杆菌感染危险因素可能与重盐饮食、从事服务行业、卫生习惯差、免疫力低下有关;总耐药率为21.4%。结论镇江地区40～59岁妇女Hp感染率明显高于18～30岁,其预防与及早治疗更应重视,幽门螺杆菌引起的地区感染非常严峻,应加强对幽门螺杆菌引起的地区感染耐药性监测,合理应用抗菌药物。