基于30年文献数据挖掘针刺治疗颈型颈椎病选穴规律

目的基于30年文献数据挖掘针刺治疗颈型颈椎病的选穴规律,为临床针刺治疗颈型颈椎病提供参考依据。方法通过统一的检索式检索知网、万方、维普、生物医学四大中文数据库中针灸治疗颈型颈椎病的近30年文献,合并重复文献,再通过纳入标准和排除标准筛选出有效文献,建立资料数据库,对数据进行频次、关联规则分析以及聚类分析,并构建可视化网络图。结果本研究共纳入809篇有效文献,包含82个腧穴,腧穴总使用频次为2828次,使用频次最高的是颈阿是穴,其次为风池,风池和肩井是腧穴配伍使用频次最高的腧穴组合;整体选穴遵循远近配伍的法则,以头面颈肩部为主,四肢部穴位为辅,特定穴以交会穴及经外奇穴居多;常用经脉以经外奇穴、足少阳胆经、足太阳膀胱经及督脉为主,涵盖腧穴数最多的经脉为足太阳膀胱经。结论针刺治疗本病采取远近配伍的配穴法则,以近部取穴为主,优先阳经取穴,侧重特定穴应用,可为临床针灸治疗本病提供一定的治疗思路。

基于文献数据挖掘中药外用治疗跟痛症用药规律研究

目的:基于30年文献数据挖掘中药外用治疗跟痛症的用药规律,为跟痛症的辨证论治和遣方用药提供理论指导和参考依据。方法:运用国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)对中药外用治疗跟痛症的中文文献进行检索,构建跟痛症的外用中药数据库,通过对中药频次统计、相互关联规则分析、分层聚类分析等数据挖掘方法总结和分析高频次中药、核心药物及处方潜在规律。结果:中药外用治疗跟痛症排名前20位的主要是透骨草、红花、伸筋草、威灵仙、牛膝、川芎、川乌、桂枝、乳香、当归、草乌、没药、独活、海桐皮、苏木、木瓜、花椒、五加皮、防风、艾叶;在四气分布中使用频率最多的为温性中药,其次为平性和热性中药;在五味分布中使用最多的为辛味中药,其次为苦味和甘味中药;在归经分布中使用最多的前3位分别为肝、脾、肾经;在支持度设置为≥20%的基础上,将置信度设为≥80%,得到“白芍-当归”“没药-红花”等搭配规则的关联药物共27组;通过高频次中药的聚类分析得到核心药物组合共14组。结论:中药外用治疗跟痛症主要以补益肝肾、祛风除湿、活血化瘀为主。药性主要为温、平、热,药味主要为辛、苦、甘,归经主要为肝、脾、肾经。

基于中医传承辅助平台探讨国家专利中药复方治疗骨髓炎的组方规律

目的:探讨国家专利中药复方治疗骨髓炎的组方规律。方法:通过计算机检索国家知识产权局中国专利公布公告网(http://epub.cnipa.gov.cn/)中治疗骨髓炎的中药复方,按照纳排标准筛选中药复方,将筛选出的中药复方的组方药物及其剂量分别录入Microsoft Office Excel 2010软件和中医传承辅助平台(V2.5),建立数据库。采用Microsoft Office Excel 2010软件统计每味药物的出现频次及药物的性、味、归经分布情况,通过中医传承辅助平台(V2.5)分析中药复方的组方规律,并聚类生成新方。结果:共收集到106首中药复方,涉及511味中药,其中因穿山甲为国家一级保护动物,故未对此药做统计。510味中药出现频次≥3的有150味,其中排名前20位的中药分别为金银花、当归、黄芪、甘草、蒲公英、没药、骨碎补、丹参、乳香、红花、紫花地丁、熟地黄、川牛膝、黄柏、黄连、党参、茯苓、川芎、牡丹皮、三七。106首中药复方的组方药物中,药性以寒性出现频次最多,其次为温性、平性;药味以苦味出现频次最多,其次为甘味、辛味;归经以肝经出现频次最多,其次为肾、脾、肺经;出现频次≥10的药物组合有10个,排在前3位的为金银花-黄芪、金银花-蒲公英、黄芪-当归;核心药物组合10个,分别为金银花-黄芪-黄连、射干-穿心莲-北沙参、全蝎-肉桂-鱼鳔、茯苓-天葵子-金樱子、伸筋草-鸡血藤-土牛膝、杜仲-续断-骨碎补、板蓝根-大黄-杏仁、三七-乳香-没药、知母-黄柏-苏木、熟地黄-鸡血藤-石膏。经聚类分析得出新处方5首,分别为金银花-黄芪-黄连-杜仲-续断-骨碎补、射干-穿心莲-北沙参-板蓝根-大黄-杏仁、全蝎-肉桂-鱼鳔-三七-乳香-没药、茯苓-天葵子-金樱子-知母-黄柏-苏木、伸筋草-鸡血藤-土牛膝-熟地黄-石膏。结论:国家专利中药复方治疗骨髓炎,多用性偏寒,味偏苦,入肝、肾、脾、肺经的中药;组方以清热解毒、活血化瘀和消肿止痛药为主,辅以补益气血和托毒生肌药;核心组方和新方组合可为临床遣方用药和新药开发提供参考,但其疗效有待于进一步研究。

基于专利数据挖掘探讨中药复方治疗肩周炎的组方规律

目的研究国家知识产权局中国专利数据库中治疗肩周炎的中药复方专利,探讨其治疗肩周炎的组方规律,为肩周炎的辨证论治和遣方用药提供理论指导和参考依据。方法设置时间为2005年1月19日至2021年10月8日,检索中国专利公布公告网站(http://epub.cnipa.gov.cn/)上公开发布的关于中药复方治疗肩周炎的专利。将符合检索的中药复方专利,进行组成药物的名称规范后,依次录入Excel 2019软件和中医传承辅助平台系统(V2.5),建立数据库,通过对中药频次统计、性味归经及相互关联规则进行处理,分析其组方规律,并根据分析结果进行组合新方。结果共纳入符合专利206项,包含206个中药复方,共有中药577味。常用中药有179味(频次≥3次),其中排名前20位的主要是桂枝、当归、羌活、生甘草、威灵仙、黄芪、白芍、红花、秦艽、鸡血藤、防风、桑枝、川芎、乳香、伸筋草、细辛、杜仲、川乌、丹参、没药;在四气分布中使用频率最多的为温性药,其次为平性和寒性中药;在五味分布中使用最多的为苦味中药,其次为辛味和甘味中药;在归经分布中,排在前三位的分别为肝、脾、肾经。采用关联规则分析,共得到20个药物组合,其中频次出现较多的药对,采用降序排列依次为当归-桂枝、桂枝-羌活等,得到10个关系密切药物组合,由高至低依次排列为“当归、羌活-桂枝”“白芍-桂枝”等。采用无监督熵层次聚类算法分析,获得12组新方核心组合,在此基础上,共得到新方6个。结论中药专利复方治疗肩周炎以温阳散寒、益气活血法为主,辅以祛风湿、补肝肾和益脾气。常用药性温、平,药味苦、辛、甘,归肝、脾、肾经的中药;组方思路多以发散风寒、活血化瘀止痛、舒筋通络等为主。

不同体位下斜扳手法治疗腰椎间盘突出的三维有限元分析

背景:斜扳手法治疗腰椎间盘突出症疗效可靠,已被临床广泛应用,但是不同体位下斜扳手法的生物力学作用机制、疗效有何不同目前尚不明确。目的:利用三维有限元方法分析不同体位下斜扳手法治疗腰椎间盘突出症的生物力学机制及其作用效果,从而优化手法治疗的操作方案,指导提高临床疗效。方法:采集腰椎间盘突出症患者腰椎CT数据,利用Mimics和Ansys软件建立脊柱L4-5运动单元的三维有限元模型。分别模拟斜扳手法作用于前屈30°、水平0°和后伸10°3种不同体位状态,分析不同体位下斜扳手法对椎间盘包括髓核和纤维环应力的影响,以及椎间盘与神经根之间位移的变化情况。结果与结论:(1)在前屈30°、水平0°和后伸10°3种不同体位斜扳手法作用下,腰椎间盘髓核内应力均明显减小,且后伸10°时减小最为明显;(2)在前屈30°、水平0°和后伸10°3种不同体位斜扳手法作用下,纤维环应力均增大,且在后伸10°时纤维环应力增加最大;(3)前屈30°体位时,在斜扳手法力矩作用下,椎间盘后外侧与神经根之间位移增大,可能更有利于缓解神经根压迫产生的症状;但在后伸10°体位下,椎间盘与神经根之间位移减小,可能不利于缓解神经根压迫产生的症状。

基于不同辨证思路论治骨关节炎研究现状

中医药治疗骨关节炎注重辨证论治,但因历代医家认识骨关节炎的切入点有所不同,导致现代医家中医药辨治骨关节炎的理论体系各有所侧重,梳理发现目前主要从脏腑、六经、病因、络病、髓系等不同学术思路辨治骨关节炎,总体而言均取得了一定疗效,能较好地改善患者症状,提高生活质量,且不良反应较少。

基于文献挖掘治疗腰椎管狭窄症方药功效和证型规律

目的探讨近30年文献中内服中药治疗腰椎管狭窄症的方药功效和中医证型规律,为临床辨证论治和遣方用药提供参考依据。方法通过检索万方、维普、知网三大中文数据库近30年已发表的中药内服治疗腰椎管狭窄症的临床相关文献,通过统一的纳入标准和排除标准,合并重复文献,整理、归纳和分析中药内服治疗腰椎管狭窄症的方剂功效和中医证型规律。结果317篇有效文献中共有436个方剂,统计的方剂功效共有12个,总使用频次为1374次。所列的中医证型共有14个,总使用频次为1759次。结论中药内服治疗腰椎管狭窄症的中医证型分为三大类:虚证(肝肾亏虚)、实证(气滞血瘀、寒湿痹阻、痰湿痹阻、湿热瘀阻、风寒痹阻、痰瘀互结、风湿痹阻)、虚实夹杂证(气虚血瘀、肾虚血瘀);中医治法分为三大类:补法(补益肝肾)、泻法(活血化瘀、温经散寒、祛湿化痰、清热除湿、祛风散寒、祛瘀化痰、祛风除湿)、补泻兼施法(补气活血、补肾活血)。

基于文献数据挖掘内服中药治疗颈性眩晕潜在规律

目的探究颈型眩晕文献中内服中药的潜在应用规律,为临床用药提供理论指导和参考依据。方法通过统一的检索式检索知网、维普、万方三大中文数据库有关内服中药治疗颈型眩晕的临床文献,导入Note Express中去重复,利用Excel 2019统计使用频次和性味归经,使用SPSS 24.0进行关联规则和聚类分析。结果从知网、维普、万方三大数据库中共纳入374篇有效文献,共有351个方剂,包括274味中药,药物总使用频次为6129次。使用频次≥30的中药共有50味,药性中温性药物的使用频次占总使用频次45%;五味中甘苦辛的使用频次占总使用频次84%;归经中肝、心、肺经的使用频次占总使用频次70%。聚类分析使用质心聚类,共得到11组中药。药物关联规则分析,设置支持度≥20%且置信度≥80%,得到9条药对关联。结论内服中药治疗颈性眩晕的药性以温性居多,五味以甘苦辛居多,归经以肝、心、肺经为主;功效以补益肝肾兼平抑肝阳、健脾升清兼活血通窍为主。