21例真性分叉病变患者边支球囊保护技术的疗效和安全性

冠状动脉分叉病变（bifurcation lesion）是经皮冠状动脉介入治疗（PCI）操作中最具挑战性的病变之一[1],而分叉病变又分为真性分叉病变及非真性分叉病变,真性分叉病变是指主支血管（main vessel,MV）和分支血管（side branch,SB）开口存在大于50%的狭窄。使用药物洗脱支架（drug eluting stents,DES）治疗分叉病变仍是比较公认的方法,主支（main branch，MB）植入一枚支架是最广泛采用的方法，与非分叉病变比较，分叉病变手术成功率较低，再狭窄发生率高，且存在“铲雪效应”，易导致SB受累闭塞，特别是在SB开口出现夹层的情况下，交换导丝有时变得很困难甚至不可能。边支球囊保护技术占据SB开口部位空间，减少MV植入支架时斑块移位进入SB，避免SB闭塞，我们收集了21例患者24处真性分叉病变实行SB球囊保护技术，成功避免SB闭塞，初步探讨此技术在处理真性分叉病变中的有效性和安全性，报告如下。

冠状动脉内支架的临床应用

目的 :探讨冠状动脉内支架治疗冠心病的作用。方法 :冠心病患者 2 82例放置了 398个冠脉内支架 ,其中 De-nove支架 198例 ,Bail- out支架 84例 ,放置血管 :左冠前降支 2 31个 ,左冠回旋支 39个 ,右冠状动脉 12 8个。结果 :住院期间无急性血栓形成或严重出血性并发症 ,随访 2 0天至 1年亦无血栓形成 ,除 1例病人有活动后胸闷外 ,其余患者心绞痛消失 ,能正常生活和工作。结论 :冠脉内支架置入术是一种安全有效的介入性治疗 ,对于提高 PTCA成功率 ,改善预后有重要意义。

脑卒中后吞咽障碍的康复护理

目的观察脑卒中合并吞咽障碍患者的吞咽训练康复护理疗效。方法脑卒中合并吞咽障碍患者60例,随机分为A、B2组各30例,2组均给予常规护理及留置胃管护理,B组添加吞咽功能训练、摄食训练等综合康复护理措施。结果 B组患者吞咽障碍的恢复明显优于A组。结论对脑卒中吞咽障碍的患者应及时进行吞咽功能的康复训练。

埃索美拉唑治疗幽门管溃疡的疗效观察

消化性溃疡是一种慢性病变,有报道,消化性溃疡虽经治愈,但在第2年中,约80%～100%病例可以有最少1次的复发。其中幽门管溃疡尤为难治。幽门管是指幽门括约肌至幽门口长约2～4cm的一段管道,发生在幽门的溃疡称之为幽门管溃疡。幽门管溃疡的发生率占溃病的10%。由于幽门管管径较小,又是胃内容物排至十二指肠的必经之道,当幽门管有溃疡的,常症状较为明显。幽门管溃疡其病理生理与DU相似,胃酸一般增多,它常缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛,餐后上腹痛多见,对抗酸药反应差,容易出现呕吐或幽门梗阻,穿孔或出血等并发症也较多。