多普勒测定孕妇左心室舒张功能与年龄、心率及胎龄变化的关系

目的运用多普勒及组织多普勒技术测定正常孕妇左心室舒张功能变化,探讨孕妇年龄、胎龄、心率与心功能的关系,为孕产妇早期心功能判断提供帮助。方法选取2009年4月至2010年4月产前检查704例孕妇,年龄19~41岁,平均年龄26.43岁。对所有孕妇进行超声心动图检查,常规检测各项数据,然后分别测定二尖瓣血流频谱及二尖瓣环部组织多普勒频谱。分析孕妇不同年龄、心率及胎龄与左心室舒张功能不全的关系。结果出现血流多普勒异常43例（6.1%）,组织多普勒异常152例（21.6%）。随年龄增长、胎龄增长及心率增快,组织多普勒和血流多普勒异常也增多,并且组织多普勒改变比血流多普勒更加明显。结论孕妇怀孕的生理过程相当于心脏功能的负荷试验,使正常衰老过程或病理状态下才出现的舒张功能改变提早出现。并且与孕妇的年龄、胎龄、心率增加有关,这种负荷试验出现的心脏舒张功能异常改变,对孕妇分娩时心功能估计及产后心脏情况评价有积极意义。

彩色多普勒在冠心病心衰与扩张性心肌病鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声心动图在不同病因大心脏心功能不全时的诊断价值。方法:将大心脏、心功能不全,且常规血流多普勒二尖瓣下舒张期血流峰速E峰/A峰>1患者80例分成缺血性心肌病组和原发性心肌病组。运用彩色多普勒超声常规测量左室舒张期内径,左房、右室内径,左室射血分数(EF),二尖瓣口舒张期早期血流峰速E峰、舒张晚期血流峰速A峰和E/A,二尖瓣环部室间隔侧组织多普勒舒张期运动频谱,舒张早期Em峰、舒张晚期Am峰和Em/Am,对两组测量结果进行比较。结果:在两组左房、左室内径相近,二尖瓣口血流速度E/A均>1的情况下,Em/Am缺血性心肌病组绝大多数患者<1,原发性心肌病组大多数患者>1。结论:组织多普勒对大心脏心功能不全患者病因难以认定可提供诊断帮助。

多普勒心超检测高血压病人心室舒张功能状况

目的 :对比观察轻、中度高血压患者左、右心室舒张功能指标变化。方法 :采用多普勒心超检测患病组与正常对照组的左、右心室舒张功能 :A峰峰值速度 (VAmax)、A峰加速时间 (AAT)、A峰减速时间 (ADT)、A/E、舒张早期 1/3充盈分数 (1/3FF)、E峰峰值速度 (VEmax)、E峰加速时间 (EAT)及E峰减速时间 (EDT)。结果 :高血压病组左室VAmax升高 ,A/E上升 ,1/3FF下降 ,而VEmax、EAT及EDT正常 ;右室VEmax下降 ,A/E上升 ,1/3FF下降 ,而VAmax、AAT、ADT正常。在异常指标中 ,A/E和 1/3FF在左、右心室间存在良好的相关性 (P <0 .0 1)。结论 :高血压病人在心室舒张功能的各项指标中 ,A/E和 1/3FF存在良好的相关性 ,轻、中度高血压病人只需测定一侧心室的A/E和 1/3FF即可推测为一侧心室舒张功能的改变。

β受体药物与心衰治疗

β受体药物与心衰治疗江苏省如皋市人民医院（２２６５００）吉志坚，顾维纲在人类历史的长河中，社会的进步总是波浪式前进的，往往最初人们所取得的经验，所探索的规律，在人类自身不断地实践中得到不断的修正、补充、再修正、再补充，通过否定之否定规律，不断完善，使...

90例扩张型心肌病的动态心电图分析

目的观察扩张型心肌病(DCM)的动态心电图(DCG)改变。方法对90例经心脏彩色多普勒诊断为DCM者行24hDCG监测。结果所有病例DCG均有异常改变,以室性早搏常见,其次是ST-T改变、房室及室内阻滞、房性心律失常和加速的室性逸搏。心功能越差,多种心律失常越多见。结论DCM的心律失常发生率高且多样,有多种心律失常的发生与左房、左室的扩大程度不同有关,有必要进行心脏超声心动图检查。

急性ST段抬高型心肌梗死合并急、慢性房颤溶栓治疗的效果分析

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者合并急、慢性房颤溶栓治疗的效果和安全性。方法:STEMI并房颤溶栓治疗患者46例,根据房颤的类型分为急性房颤组(包含初发性房颤和阵发性房颤)和慢性房颤组(包含持续性房颤、持久性房颤),两组均给予一般治疗和阿替普酶溶栓治疗,在溶栓治疗后均给予低分子肝素、阿司匹林联合氯吡格雷进行抗栓治疗。监测一般项目,评价溶栓治疗后血管再通率,观察主要心血管不良事件、严重出血事件和血栓栓塞事件以及抗栓治疗前和治疗后1周血浆纤维蛋白原水平和血小板聚集率。结果:两组患者基线比较差异无统计学意义,溶栓再通率相似;治疗前后组内血小板聚焦率差异具有统计学意义,但组间差异无统计学意义。在观察期间两组主要心血管不良事件的发生率相似,差异无显著性;两组均未发生严重出血事件和血栓栓塞事件。结论:STEMI合并房颤用阿替普酶进行溶栓治疗在获得高再通率的同时,不增加可能存在于左心房的附壁血栓脱落而产生的血栓栓塞事件,在STEMI合并AF时溶栓治疗中安全有效。