单孔加一孔对比传统腹腔镜全胃切除胃癌根治术的安全性和有效性Meta分析

目的 比较单孔加一孔腹腔镜(SILS+1)和传统腹腔镜(CLS)下行全胃切除胃癌根治术的安全性和有效性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库中公开发表的关于SILS+1与CLS辅助下行全胃切除胃癌根治术的安全性和有效性的对照研究,并进行文献质量评价,采用RevMan 5.3对提取的数据进行汇总分析。结果 共6篇回顾性研究纳入本次分析,共计412例,其中SILS+1组204例,CLS组208例。结果显示,与CLS组相比,SILS+1组具有术中出血少[MD=-9.94,95%CI(-18.89,-0.99),P=0.03]、术后并发症发生率低[OR=0.44,95%CI(0.27,0.72),P=0.001]、术后住院时间短[MD=-2.09,95%CI(-2.30,-1.88),P<0.00001]、肛门首次排气时间短[MD=-0.26,95%CI(-0.43,-0.08),P=0.004]的特点,而在手术时间、淋巴结切除数量方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SILS+1相对于CLS辅助下行全胃切除胃癌根治术,具有术后住院时间短、术中出血量少、肛门首次排气时间早、淋巴结切除数量相当、术后并发症发生率低的特点,表明SILS+1下行全胃切除胃癌根治术可能是一种具有吸引力的“微微创手术”。

浅析医学生之思政教育与人文关怀

2017年7月,国务院办公厅印发《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》,明确要求要把思想政治教育和医德培养贯穿教育教学全过程。《教育规划纲要》指出:“坚持以人为本、全面实施素质教育是教育改革发展的战略主题”,是贯彻党的教育方针的时代要求,着力提高学生服务国家服务人民的社会责任感,并突出强调“坚持德育为先,立德树人”,把社会主义核心价值体系融入国民教育全过程。本文以马克思主义与思想政治教育的基本理论为指导,就医学生的思政教育与人文关怀进行浅析。以可持续性发展的眼光来认识新时期医学生思想道德素质教育工作的重要性和紧迫性,增强历史责任感和使命感, 可预见性地把医学生思想政治教育工作提到一个新高度。

电针治疗结直肠癌腹腔镜术后肠麻痹患者疗效研究

目的观察电针治疗结直肠癌腹腔镜术后肠麻痹患者的效果。方法将我院结直肠癌腹腔镜术后肠麻痹患者251例随机分为对照组126例与治疗组125例。对照组行单孔+1腹腔镜结直肠癌根治术,治疗组在单孔+1腹腔镜结直肠癌根治术后应用电针。比较两组临床疗效,记录首次排便、排气、进食时间,检测白细胞计数(WBC)、淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)水平,比较Prince-Henry疼痛评分、胃肠道症状分级量表(GSRS)评分。结果治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组首次排便、排气、进食时间低于对照组(P<0.05)。术后第1天,两组WBC、SAA、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),术后第3天两组WBC、SAA、CRP水平低于术后第1天,治疗组WBC、SAA、CRP水平低于对照组(P<0.05);术后第1天两组Prince-Henry、GSRS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天两组Prince-Henry、GSRS评分低于术后第1天,治疗组Prince-Henry、GSRS评分低于对照组(P<0.05)。结论电针治疗结直肠癌腹腔镜术后肠麻痹能够促进胃肠功能恢复,降低炎性因子,减轻疼痛,改善胃肠道症状。

血清CCR3、CCL7与结直肠癌根治术治疗患者术后复发转移的关系

目的:分析血清CC趋化因子受体3(CCR3)、CC趋化因子配体7(CCL7)与结直肠癌根治术治疗患者术后复发转移的关系。方法:选择我院310例行结直肠癌根治术的患者为研究组和180例健康志愿者为对照组。检测两组血清CCR3、CCL7水平,分析血清CCR3、CCL7与临床病理特征的关系。随访3年,根据预后情况分为未复发转移组及复发转移组。分析术后复发转移的影响因素。结果:与对照组相比,研究组血清CCR3、CCL7水平更高(P<0.05)。有淋巴结转移、TNM分期III期患者血清CCR3、CCL7水平显著高于无淋巴结转移、TNM分期I~II期患者(P<0.05)。复发转移组血清CCR3、CCL7水平显著高于未复发转移组(P<0.05)。结肠癌患者术后复发转移的危险因素包括淋巴结转移、CCR3升高、CCL7升高(P<0.05)。结论:结直肠癌患者血清CCR3、CCL7水平升高,且是术后复发转移的危险因素。