中医治疗强阿片类药物引起便秘76例

[目的]观察中药对强阿片类药物引起便秘的临床疗效。[方法]观察76例出现重度疼痛而应用强阿片类药物并引起便秘患者的中医分型及采用的中医药治疗。[结果]76例便秘患者中有效82.9%。[结论]中医药辨证论治可以控制或减轻强阿片类药物所致便秘。

不同年龄近视儿童使用0.01%阿托品滴眼液的有效性观察

目的:评价0.01%阿托品滴眼液控制不同年龄儿童近视进展的有效性。方法:随机、双盲、安慰剂平行对照、单中心临床研究。纳入2019-05/2020-05就诊于本院的年龄6~13周岁,近视球镜度数-0.5~-6.00D,散光度数≤2.0D的近视儿童295例,以2∶1的比例随机分配到试验组(197例)和对照组(98例),试验组和对照组按年龄又分为6~8岁(40例/26例)、9~10岁(84例/34例)及11~13岁(73例/38例)三个亚组,试验组每晚睡前点0.01%阿托品滴眼液,对照组每晚睡前点安慰剂。比较两组患者治疗前、治疗2wk,3、6、9及12mo各指标变化情况。治疗2wk仅行眼压、调节幅度、最佳矫正远/近视力、瞳孔直径及泪膜检查;治疗前,治疗6及12mo行睫状肌麻痹验光。结果:治疗12mo后,试验组等效屈光度及眼轴变化分别为-0.37±0.69D及0.29±0.24mm,对照组为-0.59±0.65D及0.37±0.23mm(P=0.008、0.006)。两组间等效屈光度和眼轴变化比较6~8岁无差异(t=0.054,P=0.957;t=-0.623,P=0.536);9~10岁有差异(t=2.056,P=0.042;t=-2.057,P=0.042);11~13岁有差异(t=2.33,P=0.022;t=-2.424,P=0.017)。试验组治疗后瞳孔轻度散大、调节幅度降低,治疗12mo后两组平均瞳孔直径分别为3.94±0.79和3.16±0.48mm(P<0.001),两组间其他参数及不良事件无差异。结论:使用0.01%硫酸阿托品滴眼液有助于控制儿童近视进展,且耐受性良好,但6~8岁的低龄儿童,使用0.01%阿托品滴眼液控制近视效果不佳,可以尝试增加阿托品使用浓度。

龙胆泻肝汤联合更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效分析

目的探讨龙胆泻肝汤联合更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。方法128例单纯疱疹病毒性角膜炎患者,随机分为对照组和研究组,各64例。对照组患者采用更昔洛韦眼用凝胶治疗,研究组在对照组基础上服用龙胆泻肝汤治疗。比较两组患者治疗后临床症状缓解时间、治疗前后体征评分、临床疗效。结果研究组眼部疼痛缓解时间为(3.29±0.66)d,流泪缓解时间为(4.02±0.71)d,异物感缓解时间为(4.19±0.62)d,均短于对照组的(6.18±1.42)、(6.38±1.04)、(6.33±1.82),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的睫状充血、角膜荧光素染色、角膜基质水肿、角膜上皮缺损评分均较治疗前明显降低,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率90.6%明显高于对照组的76.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论更昔洛韦眼用凝胶单一治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的效果一般,联合龙胆泻肝汤可明显提升临床疗效。

润目疏肝汤加减治疗肝郁气滞型干眼症的疗效观察

目的探讨润目疏肝汤加减治疗肝郁气滞型干眼症的疗效。方法 102例肝郁气滞型干眼症患者,随机分为对照组和研究组,每组51例。对照组患者给予羟丙甲纤维素滴眼液滴眼治疗,研究组患者在对照组基础上给予润目疏肝汤加减治疗。比较两组患者治疗前后泪膜破裂时间,泪液分泌量,干眼症状评分,泪液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,临床疗效。结果治疗后,两组泪膜破裂时间、泪液分泌量均较本组治疗前改善,且研究组泪膜破裂时间(11.66±2.52)s、泪液分泌量(12.83±2.92)mm/5 min优于对照组的(9.47±2.17)s、(10.88±2.48)mm/5 min,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组干眼症状评分均较本组治疗前降低,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率94.1%明显高于对照组的72.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组泪液中IL-1β、TNF-α水平均较本组治疗前明显下降,且研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论润目疏肝汤加减治疗肝郁气滞型干眼症的临床疗效满意,其中的机制可能与改善泪膜功能、减轻眼部炎症反应有关。

五味消毒饮加减联合左氧氟沙星滴眼液治疗早期麦粒肿的效果评价

目的探讨五味消毒饮加减联合左氧氟沙星滴眼液治疗早期麦粒肿的效果。方法 120例早期麦粒肿患者,随机分为对照组和研究组,各60例。对照组患者仅采用左氧氟沙星滴眼液治疗,研究组在对照组基础上采用五味消毒饮加减治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分量表(VAS)评分以及临床疗效、复发情况。结果两组患者治疗前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后VAS评分均明显低于本组治疗前,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率96.7%明显高于对照组的81.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的复发率6.7%明显低于对照组的21.7%,比较有统计学意义(P<0.05)。结论五味消毒饮加减联合左氧氟沙星滴眼液治疗早期麦粒肿的临床效果显著,且能够明显降低复发率,优于单纯滴眼液治疗效果。