新型冠状病毒感染患者无痛消化内镜诊疗术中低氧血症的影响因素

目的筛选新型冠状病毒感染患者无痛消化内镜诊疗(PGIE)术中低氧血症的危险因素。方法回顾性收集2022年12月至2023年4月于我院行PGIE的新型冠状病毒感染患者病例资料,根据术中低氧血症发生情况分为低氧血症组(n=201)和非低氧血症组(n=747),采用logistic回归分析法,筛选术中低氧血症的影响因素。结果2组年龄比率、ASA分级比例、吸烟程度比率、高血压病程比率、PGIE类型比率、实施PGIE时段、诱导前MAP、距离确诊新型冠状病毒感染时间、新型冠状病毒感染分型比率和咳嗽情况比率比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:年龄51~65岁、年龄>65岁、吸烟程度-轻度、吸烟程度-中重度、新型冠状病毒感染期间相关症状及体征-至PGIE咳嗽未愈、新型冠状病毒感染期间相关症状及体征-至PGIE咳嗽已愈是术中发生低氧血症的独立危险因素;PGIE类型-结肠镜、距离确诊新型冠状病毒感染时间43~56 d、距离确诊新型冠状病毒感染时间57~70 d、距离确诊新型冠状病毒感染时间>70 d是术中低氧血症的独立保护因素。结论年龄>50岁、有吸烟习惯、新型冠状病毒感染期间出现咳嗽是PGIE术中低氧血症的独立危险因素;PGIE类型为结肠镜和距离确诊新型冠状病毒感染时间>42 d是术中低氧血症的独立保护因素。

术前股四头肌超声定量分析预测胃肠手术老年患者术后谵妄的价值

目的评价术前股四头肌超声定量分析预测胃肠手术老年患者术后谵妄(POD)的价值。方法本研究为前瞻性研究。选择2023年3月至12月江苏省苏北人民医院择期全身麻醉下行胃肠外科手术老年患者277例,年龄65~88岁,性别不限,ASA分级≤Ⅳ级,BMI≤30 kg/m^(2)。于麻醉诱导前超声测量股四头肌厚度及回声强度。术后1~7 d时采用意识模糊评估法(CAM)评估谵妄发生情况。根据患者是否发生POD分为POD组和非POD组。将组间比较差异有统计学意义的因素纳入logistic回归分析,筛选POD发生的独立危险因素,并依此构建胃肠外科手术老年患者POD的列线图预测模型。绘制受试者工作特征曲线,采用曲线下面积(AUC)评价各独立危险因素及列线图预测模型对POD的预测价值,结合Youden指数确定预测POD的临界值,并计算灵敏度和特异度。结果logistic回归分析显示,年龄、术前简易精神状态检查量表评分、股四头肌厚度和股四头肌回声强度是胃肠外科手术老年患者POD发生的独立危险因素(P<0.05)。术前股四头肌厚度的AUC为0.695(95%置信区间0.614~0.746),临界值为2.465 cm,灵敏度为73.7%,特异度为78.2%;术前股四头肌回声强度的AUC为0.717(95%置信区间0.662~0.773),临界值为59.985,灵敏度为81.9%,特异度为48.5%。结论术前超声测量股四头肌厚度及回声强度是胃肠外科手术老年患者POD发生的独立危险因素,对POD具有一定的预测价值。

农村俱乐部 聚乐在农家

与一同来《当代电视》“名牌栏目冲浪”的其他舵手比起来．吉林卫视的《农村俱乐部》应该算做老字辈儿了．不过好在新千年流行“成熟美”，已经16岁的《农村俱乐部》也就大胆地在“花季”绽放那么一把，借此机会也让你痛痛快快的一同呼吸一下那东北黑土地的泥巴味。

新型冠状病毒感染患者无痛消化内镜诊疗术中呛咳的影响因素分析

目的 筛选新型冠状病毒感染患者行无痛消化内镜诊疗(painless gastrointestinal endoscopy, PGIE)术中呛咳的独立影响因素。方法 回顾性收集2022年12月-2023年4月苏北人民医院行PGIE术新型冠状病毒感染患者病例资料。围绕诊疗过程中发生的术中呛咳事件,采用多因素logistic回归分析法筛选其中的影响因素。结果 共纳入患者948例,共发生呛咳93例(9.8%)。多因素logistic回归分析结果显示,吸烟程度、咳嗽情况是呛咳的独立危险因素(P<0.05),PGIE类型为肠镜、感染至诊疗间隔天数>14 d是呛咳的独立保护因素(P<0.05)。结论 新型冠状病毒感染患者行PGIE时,应特别关注吸烟、咳嗽未愈等高危人群,并加强术中监测和防控措施的实施,以降低呛咳发生率,提高患者的诊疗安全。