髋关节外展肌训练对全膝关节置换术后下肢肌力和步行功能的影响

目的:探究全膝关节置换(TKA)术后早期康复训练中强化髋关节外展肌训练对患者下肢肌力及步行功能的影响。方法:选取2020年1月至2021年10月在山东大学齐鲁医院(青岛)因膝关节骨性关节炎初次行全膝关节置换的患者60例,采用随机数字法分为试验组(n=30)和对照组(n=30),对照组采用常规康复训练方法,试验组在常规康复基础上增加髋关节外展肌训练,两组进行4周每周5次的训练。干预前后分别对两组进行等速肌力测试、膝关节功能(KSS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、“起立-行走”计时测试(TUGT)、三维步态分析。结果:经4周康复干预后:试验组髋关节外展相对峰力矩、膝关节屈伸相对峰力矩、KSS评分均显著高于干预前(均P<0.01);WOMAC疼痛、僵硬、功能、总分及TUGT完成时间显著低于干预前(均P<0.05);步速、步幅、患侧支撑百分比及髋、膝关节矢状面活动范围显著高于干预前(均P<0.05);双支撑百分比低于干预前(P<0.05)。干预后试验组髋关节外展相对峰力矩、KSS评分显著高于对照组(均P<0.01);WOMAC疼痛、功能、总分及TUGT完成时间低于对照组(均P<0.05);步幅、患侧支撑百分比患侧髋、膝关节矢状面活动范围均高于对照组(均P<0.05)。结论:全膝关节置换术后早期康复训练中强化髋关节外展肌训练能更好改善患者的下肢肌力及步行功能。

动态神经肌肉稳定技术对帕金森病患者运动能力、平衡功能及腰椎稳定肌肌肉厚度的影响

目的探究动态神经肌肉稳定技术对老年帕金森病(PD)患者运动能力、平衡功能及腰椎稳定肌肌肉厚度的影响。方法老年PD患者90例按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组45例,对照组采用常规药物、康复训练,30 min/次,1次/d,5 d/w,观察组在对照组基础上采用动态肌肉稳定技术治疗,30 min/次,1次/d,5 d/w,对比两组治疗前后上下肢运动功能评分、平衡功能评分及腰椎稳定肌肌肉厚度。结果干预后观察组与对照组相比上肢运动能力指标中Brunnstrom、Fugl-meyer上肢(FMA-UE)评分较高,患肘屈曲时肱二头肌、肱三头肌CR值较低;下肢运动能力指标中Fugl-meyer下肢(FMA-LE)评分较高,起立行走测试时间较短,10 min步行测试时间较短,步频较高,左右步长差较低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组与对照组相比稳定极限(LS)较长、多姿态下稳定测试(PS)较短、稳定时间(TS)较短,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组与对照组相比腹横肌及多裂肌厚度均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态神经肌肉稳定技术应用在老年PD患者中可有效促进提高其运动能力及平衡功能,增加腹横肌及多裂肌的厚度,为预后康复奠定基础。

中药热敷与冷冻交替治疗创伤后软组织肿胀75例

目的:探求消除创伤后软组织肿胀的有效方法。方法:临床选取病例147例,随机分为两组,治疗组采用冷冻与中药热敷交替的方法治疗,对照组单纯采用中药热敷治疗。结果:治疗组疗效明显大于对照组(P<0.05)。结论:中药热敷与冷冻交替的方法是一种简捷有效的治疗创伤后软组织肿胀的方法。

针刺配合弹拨手法治疗颈椎病上肢放射痛113例

目的:观察采用毫针斜刺配合弹拨手法松解小圆肌治疗神经根型颈椎病上肢放射痛的疗效。方法:治疗组针刺颈背部穴位并配合弹拨手法肩胛小圆肌区推拿;对照组颈项部及上肢部位取穴,常规针刺。结果:上肢放射痛及肩背部疼痛、肩关节活动度改善情况,两组疗效有显著性差异(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。结论:毫针斜刺配合弹拨手法松解可解除肩背部肌肉痉挛,有效缓解神经根型颈椎病的症状。

手法、冷冻与中药热敷交替治疗腰椎小关节紊乱症286例

腰椎小关节紊乱症又称腰椎小关节滑膜嵌顿、腰椎小关节错缝等,是引起腰痛的常见原因。多见于青壮年,常因弯腰起立时姿势不正确、不协调或用力过猛等导致腰椎关节发生微小错位或滑膜嵌顿,从而产生剧烈腰痛、腰椎活动功能受限等临床表现。我院康复理疗中心从2003年3月～2009年11月,采用手法整复后冷冻与中药热敷交替治疗本病286例,效果满意,报道如下。

颈肩综合治疗肩关节疼痛141例疗效观察

肩关节疼痛、运动受限发病与颈椎有一定的关联性,治疗时应突破肩周炎的治疗范围。针对肩关节疼痛、活动受限,隐约伴有上臂牵扯痛患者,在常规肩周炎治疗基础上,配合颈椎牵引及TDP照射治疗,取得满意疗效。

体外冲击波与超声波治疗髂胫束摩擦综合征的疗效对比研究

髂胫束起自髂嵴前外侧,沿大腿外侧,经股骨外侧髁,止于胫骨Gerdy结节,是阔筋膜张肌、臀中肌和臀大肌的远端筋膜延续,有加强膝关后外侧稳定性的作用[1]。髂胫束摩擦综合征(iliotibial band friction syndrome,ITBFS)是一种常见的膝关节外侧损伤,在跑步、骑自行车等耐力运动中最为常见,这种疼痛是由股骨外侧髁上的髂胫束前后摩擦引起的,在膝关节30°屈曲时,外侧髁上的压痛最为明显[2—3]。

针灸联合等速肌力训练干预脑卒中偏瘫恢复期的临床研究

目的观察针灸联合等速肌力训练对脑卒中偏瘫恢复期病人康复训练、残疾水平、下肢运动功能康复的影响。方法选取2016年8月—2019年3月我院收治的脑卒中偏瘫恢复期病人60例,按入组顺序采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用针灸治疗,观察组在对照组基础上联合等速肌力训练治疗,比较两组治疗前后各项评分差异。结果治疗后,两组膝关节峰力矩(PT)和耐力指数(ER)、6 min步行距离(6MWT)较治疗前均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05);两组Barthel指数(BI)、简易精神状态量表(MMSE)、Fugl-Meyer下肢运动功能评测量表(FMA)评分较治疗前均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05);两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组肌电积分值(iEMG)、主动关节活动度(AROM)评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论针灸联合等速肌力训练能有效改善脑卒中偏瘫恢复期病人康复训练、残疾水平、下肢运动功能。

下肢整体康复训练治疗功能性踝关节不稳的疗效观察

目的:观察下肢整体康复训练治疗功能性踝关节不稳的疗效。方法:选取功能性踝关节不稳患者57例随机分成对照组(28例)和治疗组(29例)。对照组进行踝关节关节活动度训练、踝关节周围肌群力量训练和本体感觉训练,治疗组在此基础上辅以下肢整体康复训练,2组均进行8周的治疗训练。于训练前、训练8周后分别对2组患者的踝关节采用星形平衡测试(SEBT)评估、美国足与踝关节协会踝与后足功能评分(AOFAS)及坎伯兰踝关节不稳问卷(CAIT)评分。结果:经8周训练后,2组SEBT 8个方向平均距离、AOFAS总分及各分项分、CAIT评分均显著高于治疗前(均P<0.05),治疗组治疗后SEBT 8个方向平均距离、其他各项评分均更高于对照组(均P<0.05)。结论:下肢整体康复训练对于治疗功能性踝关节不稳具有很好的疗效,且优于传统康复手段。

冷热敷疗法消肿镇痛作用的实验研究

目的:观察冷热敷疗法的消肿镇痛作用。方法:采用击打致大鼠急性软组织肿胀法观察冷热敷疗法对大鼠痛反应时间、软组织肿胀的影响。结果:冷热敷疗法能显著减轻大鼠的软组织肿胀,延长大鼠的痛反应时间,与空白对照组比较有显著性差异(P<0.01),与热敷组、冷敷组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:冷热敷具有良好的消肿镇痛作用。

冷冻与中药热敷交替治疗膝关节骨性关节炎

骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是一种常见的退行性骨软骨疾病，好发于中老年人，尤其是女性。44岁以下成年人患OA者占6．2％，而60岁以上人群的患病率可达42％。随着我国人口逐渐老龄化，OA发病逐渐增多，膝关节OA是引起膝关节疼痛、肿胀的主要原因之一。我院康复中心从2003年3月至2006年7月采用冷冻与中药热敷交替治疗膝关节OA患者286例，效果满意，现报道如下。