老年发病类风湿关节炎156例临床特征分析

目的:探讨并分析老年发病的类风湿关节炎(RA)的临床特征。方法:对比分析156例60岁以后发病的ERA和60例60岁以前发病的NERA,分析两组在起病形式、临床表现、关节受累、关节外表现及实验室检查等方面有无差异。结果:ERA组中急性发病107例、NERA组中急性发病12例,ERA急性发病者明显高于NERA(P<0.01)。以大关节(肩、膝、踝和髋)为首发表现者ERA组58例,NERA9例,两组间有显著差异(P<0.05)。晨僵时间ERA患者较长,两组间差异有显著(t=5.67,P<0.001)。两组在发热、肌痛乏力、皮下结节及眼部病变等方面没有明显差异,手足弥漫性水肿者在ERA组45例,在NERA组5例,两组有明显差异(P<0.01)。肺部病变ERA组87例,NERA组10例,两组差异显著(P<0.01)。伴贫血ERA组73例,NERA组13例,两组间有显著差异(P<0.05)。肝脾肿大和周围神经病变在ERA组分别为55/156例和60/156例,均高与NERA组。老年RA患者RF阳性率明显低于非老年患者(P<0.01)。两组免疫球蛋白、血沉和C反应蛋白升高无明显差异。结论:老年发病的RA多急性发病,以大关节起病多见,晨僵时间较长,伴随弥漫性手足肿胀多见,类风湿因子阳性率低,贫血多见,肺间质纤维化多见。

微波联合复方甘草酸苷治疗带状疱疹84例临床疗效观察

目的观察复方甘草酸苷配合微波照射治疗带状疱疹的临床疗效。方法将84例带状疱疹患者随机分为2组各42例。治疗组采用复方甘草酸苷配合微波照射治疗。对照组42例单纯用药物治疗。1,3,5,7d观察记录临床症状和体征改善的情况。结果治疗一周后,治疗组在带状疱疹的止痛时间、止疱时间和水疱结痂时间上,均短于对照组,有效率明显优于对照组(P【0.05)。结论药物结合配合微波照射治疗带状疱疹疗效显著,见效快,疗程短,治愈率高.

调冲平肝方治疗围绝经期高血压病45例

目的:探讨调冲平肝方治疗围绝经期高血压病患者的疗效及对血管内皮功能和神经内分泌功能的影响。方法:90例围绝经期高血压病患者随机按数字法分为观察组和对照组各45例。两组均给予心理辅导治疗。对照组采用谷维素片,20 mg,3次/d,非洛地平缓释片,5 mg,1次/d。观察组采用调冲平肝方,1剂/d,常规水煎分2次服用。疗程为8周。采用Kupperman指数(KI)记录围绝经期综合征症状;测定患者血压水平;检测血清雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、神经肽Y(NPY)、神经降压肽(NT)及β-内啡肽(β-EP)水平。结果:治疗后第4周两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均较治疗前降低(P<0.01),治疗后8周两组SBP,DBP水平进一步下降,观察组SBP,DBP水平均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组血压复常率为68.89%,优于对照组的46.67%(P<0.05);观察组血压疗效有效率为93.33%优于对照组的73.33%(P<0.05);治疗后4周及疗程结束时观察组KI评分低于对照组(P<0.01),观察组KI评分下降幅度优于对照组(P<0.01);治疗后观察组E2水平高于对照组(P<0.05),FSH,LH水平低于对照组(P<0.01);治疗后观察组ET-1水平下降,并低于对照组(P<0.01),NO水平上升,并高于对照组(P<0.01);治疗后观察组NPY低于对照组,NT,β-EP水平高于对照组(P<0.05)。结论:在心理辅导治疗的基础上,调冲平肝方能改善围绝经期综合征患者临床症状,下降患者血压水平,促进患者血压恢复正常,其作用机制可能与其调节患者神经内分泌和改善血管内皮功能有关。