二甲双胍对妊娠期糖尿病患者妊娠结局及新生儿的影响

目的观察二甲双胍对妊娠期糖尿病患者妊娠结局及新生儿的影响。方法选择2014年8月至2016年10月河北省邢台市内丘人民医院收治妊娠糖尿病患者60例,分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用胰岛素进行治疗,观察组采用二甲双胍进行治疗,比较两组临床疗效、不良妊娠结局及对新生儿的影响。结果观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后羊水指数、体质量指数、孕期增长体质量及分娩时体质量低于对照组(P<0.05);观察组治疗后新生儿窘迫、高胆红素血症、巨大儿、新生儿低血糖发生率低于对照组(P<0.05);观察组治疗后孕妇剖宫产率,以及酮症酸中毒、妊娠高血压综合征、胎膜早破及产后出血发生率低于对照组(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者采用二甲双胍治疗效果理想,能改善妊娠结局,对新生儿的影响较小,值得推广应用。

丹红注射液治疗缺血性脑卒中临床疗效分析

目的观察丹红注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法选择缺血性脑卒中患者150例,随机分为2组,各75例。治疗组应用生理盐水250加丹红注射液20 ml静脉输注,1次/d,共14 d;对照组应用生理盐水250 ml加维生素C注射液1.0静脉输注,1次/d,共14 d。结果两组治疗后NIHSS评分降,与治疗前对比差异有统计学意义(P<0.01);治疗组下降程度优于对照组(P<0.05)。结论丹红注射液对缺血性脑卒中神经功能恢复有很好效果。

重度高血压脑出血微创治疗体会

脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,是临床常见的一种脑血管病,占全部脑卒中的30%左右,是中老年人的常见病,具有高发病率、高病死率、高致残率等特点。特别是重度高血压脑出血患者,多为高龄,常合并多脏器损害,其临床表现极为险恶,内科治疗并发症多,存活率低。

高血压脑出血的临床表现

脑出血多发生于50岁以上伴有高血压的患者,尤其是60～70岁更多见。但是,近年来50岁以下的患者有增加的趋势,性别差异不大,在一年四季中皆可发病,而以寒冷或气温骤变时节,血压易于升高及波动的时候发生较多;发病通常在情绪激动、精神紧张、剧烈活动、用力过度、咳嗽、排便等诱因下,

血清尿酸、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与心力衰竭严重程度的相关性分析

目的：通过对不同心功能心力衰竭患者血清尿酸（UA）、hs-CRP水平的测定,分析血清UA、hs-CRP水平与心力衰竭严重程度的相关性。方法：选择2012年2月-2015年1月收治的184例心力衰竭患者及同期80例健康者进行血清尿酸、hs-CRP水平的测定,按照心功能分级,分别比较研究各级心功能患者血清尿酸、hs-CRP水平的差异,进行相关性分析。结果：心力衰竭患者UA、hs-CRP水平高于健康人群,心衰程度越严重,UA、hs-CRP水平越高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：UA、hs-CRP水平可以有效的反映心力衰竭严重程度,在早期诊断、心功能评估、预后评价等方面具有重要的意义。

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析

目的：观察纳洛酮注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法：选择2010年10月-2015年1月临床诊断的新生儿缺氧缺血性脑病患者60例,随机分为研究组与对照组各30例。对照组患儿诊断明确后给予通气支持、降低颅内压、控制惊厥发作,维持血糖、血压稳定,给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠营养脑神经治疗。研究组患儿在对照组治疗基础上加用纳洛酮注射液0.05mg/kg,每日一次,疗程7d。治疗前及治疗后采用酶联免疫吸附法检测血清中S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平变化。采用NBNA评分法检测患儿神经功能损伤恢复程度。采用免疫透射比浊法检测血清中C反应蛋白（CRP）,采用放射免疫法检测血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）。比较两组患者治疗前后水平变化。结果：研究组治疗前、后血清NSE水平[（85.12±11.49）μg/L vs（56.27±12.05）μg/L,t=3.093]、S100B蛋白水平[（1.36±0.48）μg/L vs（0.57±0.21）μg/L,t=2.789],对照组组治疗前、后血清NSE水平[（84.27±10.83）μg/L vs（72.38±11.51）μg/L,t=2.368]、S100B蛋白水平[（1.51±0.35）μg/L vs（0.98±0.32）μg/L,t=2.092],两组患儿组内治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后研究组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组治疗后与治疗前比较,NANB评分水平提高[（38.09±4.85）vs（29.67±3.81）,t=3.031],对照组治疗后与治疗前比较,NANB评分水平也提高[（32.17±3.86）vs（29.04±3.56）,t=2.365],组内治疗前后及组间治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。研究组治疗前、后血清CRP水平[（18.32±2.51）mg/L vs（5.90±1.27）mg/L,t=2.851]、TNF-α水平[（21.64±2.53）μg/L vs（10.95±2.64）μg/L,t=2.305],对照组组治疗前、后血清CRP水平[（19.02±2.23）mg/L vs（9.05±1.63）mg/L,t=2.218]、TNF-α水平[（22.56±2.27）μg/L vs（15.90±2.31）μg/L,t=1.658],两组患儿组内治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后研究组改善幅度优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：纳洛酮可以明显减少新生儿缺氧缺血性脑病患者神经功能缺损程度,降低血清中S100B蛋白、NSE与血清中CRP及TNF-α水平,降低血清中炎症反应水平。

血清和肽素、BNP水平与心力衰竭及治疗的相关性分析

目的:探讨血清和肽素(CPP)及B型脑钠肽(BNP)与心力衰竭(HF)病情及治疗效果的相关性。方法:以80例健康体检者为对照组,以184例HF患者作为观察组,对比两组CPP及BNP含量水平差异。同时根据NYHA分级将观察组分为心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组及心功能Ⅳ级组,对比三组间CPP及BNP含量水平差异,并探讨治疗前后CPP及BNP含量差值与心功能改善程度的相关性。结果:观察组CPP及BNP含量水平明显高于对照组(P<0.05),同时观察组三组间,心功能Ⅳ级组CPP及BNP含量水平最高(P<0.05)。此外,治疗前后CPP及BNP含量差值与心功能改善程度间存在直线相关性(P<0.05)。结论:HF患者CPP及BNP含量水平显著升高,且可作为评价HF患者心功能及临床治疗效果的重要指标。

早产儿与足月儿缺氧缺血性脑损害的影像学表现

目的：分析新生儿缺氧缺血性脑损害的影像学表现特点。方法：选择2006年10月~2014年10月临床诊断的新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患者60例,依据患儿孕周时间分为早产儿组与足月儿组,其中,行颅脑CT检查患儿21例,行MRI扫描检查39例。分析比较2组患儿CT与磁共振（MRI）影像变化特点。结果：21患儿行颅脑CT扫描均呈局灶性或片状密度减低区,其中,1例患儿呈弥漫性低密度影,伴有灰白质界限消失,周围脑沟变窄,脑裂消失。伴有蛛网膜下腔出血8例,脑室出血3例,脑基底节区出血1例。39例患儿行颅脑MRI检查。其中,脑室内出血5例呈点状、小片状T_1WI高信号、T_2WI低信号灶,室旁梗死28例呈室周脑实质可见T_1WI、T_2WI不均匀高信号区,脑室周围白质软化18例呈脑室边缘不整,CT可见低密度区,MRI为T_1WI低信号、T_2WI高信号区。MRI表现双侧大脑半球矢旁区为T_1WI纡曲条状、点状高信号,皮层内呈雪花状高信号23例,侧脑室前角深部白质内对称的点状高信号及侧脑室壁外侧白质见粗条状T_1WI高信号影8例,皮层下白质出现小囊状T_1WI低信号、T_2WI高信号区8例。基底节、丘脑腹外侧区T_1WI呈均匀或不均匀高信号3例。内囊后肢T_1WI呈低信号,在T_2WI像信号改变不明显2例。早产儿缺氧缺血性脑病MRI表现以脑室内出血、室旁梗死和脑室周围白质软化表现为主。足月儿损伤部位以双侧大脑半球矢旁区最常见,严重者可累计基底节区、脑干部位。结论：新生儿缺氧缺血性脑病损伤模式与缺氧发生的严重程度和发生时胎龄关系密切。不同胎龄患儿发生损伤时,其影像学表现存在差异,颅脑M砌影像学检查可提供较颅脑CT检查更为丰富的影像学信息,有助于新生儿缺氧缺血性脑病的及早诊断。

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血150例分析

目的:探讨微创颅内血肿清除术疗效及适应证。方法:对经头颅CT证实为高血压性脑出血患者征得家属同意并CT定位,采用微创颅内血肿清除术+药物治疗的方法和疗效进行评述。结果:微创颅内血肿清除术+药物治疗高血压脑出血病死率、致残率降低;明显缩短患者意识恢复时间,缩短住院日。结论:微创颅内血肿清除术+药物治疗对于高血压性脑出血患者是抢救生命,降低致残率,改善生活质量行之有效地方法之一。

胰岛素联合二甲双胍对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局及新生儿的影响

目的分析二甲双胍对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局及新生儿的影响。方法选取2013年12月-2015年12月在该院就诊的妊娠期糖尿病孕妇120例为本次的观察对象,采取计算机随机分组法分为对照组与观察组,每组各60例。对照组采用胰岛素进行治疗,观察组在此基础上加用二甲双胍进行治疗,比较两组孕妇的妊娠结局及对新生儿的影响。结果治疗前两组孕妇血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组孕妇血糖控制明显优于对照组(P<0.05),观察组孕妇血糖控制率为91.67%,对照组为46.67%(P<0.05);观察组孕妇妊娠并发症、新生儿低血糖、新生儿黄疸发生率明显低于对照组(均P<0.05)。结论二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病,能够有效改善血糖各项指标,同时还能够改善妊娠结局,值得临床推广应用。