胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对乳腺癌手术患者术后慢性疼痛的影响分析

目的探讨胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对乳腺癌手术患者术后慢性疼痛的影响。方法选择2018年1月~12月于我院进行手术治疗的乳腺癌患者64例,随机将患者分为对照组和观察组各32例。其中对照组在手术中进行全身麻醉,观察组实行胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉,观察对比两组患者的手术中情况,在手术后慢性疼痛的发生情况和手术后不良反应发生情况。结果两组患者手术时间和手术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中丙泊酚和芬太尼的使用量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者在3个月内和术后3~6个月之间的慢性疼痛发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对乳腺癌手术患者术后慢性疼痛具有降低其发生率的影响效果,在手术中不会延长手术时间和增加出血量且可以减少维持性药物的使用,在术后可以减少不良反应的发生情况。

超声引导下连续胸椎旁神经阻滞对乳腺癌根治术患者疼痛及应激反应的影响

目的研究超声引导下连续胸椎旁神经阻滞对乳腺癌根治术患者疼痛及应激反应的影响。方法选取2018年7月至2019年6月沧州市中心医院收治的拟行乳腺癌根治术治疗的70例女性患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(35例)和对照组(35例),其中观察组患者采用超声引导下连续胸椎旁神经阻滞予以麻醉及镇痛,对照组患者采用常规全身麻醉及静脉镇痛,对比两组患者疼痛程度以及白介素细胞-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化情况。结果术后,两组患者疼痛评分均逐渐降低(F=836.000、870.000,P均=0.000),且术后6、12、24、48 h观察组患者疼痛评分均明显低于对照组(t=2.254、35.144、8.588、2.597,P=0.027、0.000、0.000、0.012);术后,两组患者IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均呈先升高后降低的趋势,且各时间点观察组患者IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均明显低于对照组(术后12 h:t=4.292、8.156、4.933,P均=0.000;术后24h:t=5.868、4.500、2.666,P=0.000、0.000、0.010)。结论超声引导下连续胸椎旁神经阻滞能够明显减轻乳腺癌根治术患者的疼痛程度,降低应激反应水平,值得进一步深入研究探讨。

疫情时期麻醉气道设备专业化消毒必要性探讨

麻醉气道设备是全麻手术气道管理不可替代的设备,专业规范化操作日益被重视。全麻气管插管患者气道内部环境与气道设备外部环境的直接相通,分泌物和病菌容易残留在气道设备上。新型冠状病毒(英文名称:SARS-CoV-2)爆发时期,由于病毒传染性强,如果麻醉气道设备消毒不彻底,容易导致患者院内感染(NosocomialInfection),呼吸道感染的发生不但导致患者痛苦的额外增加,同时从病理上易导致患者的呼吸功能不全,影响患者术后恢复,严重者还会导致患者急性呼吸衰竭死亡。本文针对手术室全麻手术的麻醉气道设备专业化消毒进行了详细分析,从而有效预防并阻断新型冠状病毒出现院内感染。

3D打印技术用于双腔管个体化制造对于肺癌手术的意义

目的:研究3D打印技术用于个体化制造气道模型选择合适双腔管对于肺癌手术的意义。方法:选取84例于我院2018年2月~2019年7月治疗的肺癌手术患者。采用随机数字法将本研究的患者分为对照组和观察组,各42例,对照组患者由,麻醉医师的经验选择双腔支气管导管型号,观察组患者则为3d技术打印气道模型后选择双腔管,比较两组患者的麻醉效果和麻醉指标。结果:观察组的一次插管成功率(97.62%)明显高于对照组(80.95%),观察组的低血氧症发生率(4.76%)明显低于对照组(21.43%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的插管时间(1.67±0.34)min和双肺隔离时间(5.69±1.83)min均明显短于对照组(P<0.05),观察组的插管后血压和插管后心率与对照组相比无明显差别(P>0.05),观察组的SPO2、PETCO2、Pa W等指标表现与对照组相比,明显优于对照组(P<0.05)。结论:3D技术打印气道模型可选择与患者契合度最大的双腔支气管导管型号,可尽可能提高患者的麻醉效果和降低插管时间,值得推广应用。

浅谈3D打印技术在处置困难气道中的应用

当前科技进步发展下,3D打印技术在包括医疗卫生领域在内多个领域之中广泛应用。本文重点就3D打印技术在气道评估、气道支架中的应用进行分析,介绍了3D打印技术在困难气道处置中的应用。

不同引发剂对干旱胁迫下‘旱优73’种子萌发和幼苗生长的影响

以15%聚乙二醇(PEG6000)模拟干旱条件,以不同浓度木醋液、褪黑素和硫酸亚铁等引发剂处理‘旱优73’种子,研究了干旱胁迫下不同引发剂处理对节水抗旱稻种子萌发及幼苗生长的影响。结果表明:与干旱胁迫对照(CK2)相比,木醋液、褪黑素和硫酸亚铁处理的‘旱优73’种子发芽率提高了0.9%—8.3%,幼苗活力指数Ⅰ提高了4.9%—33.1%,幼苗活力指数Ⅱ提高了3.8%—49.1%,芽干重提高了5.9%—50.6%,总干重提高了1.7%—37.1%;其中,4 mmol∕L硫酸亚铁和2%木醋液处理效果较好,‘旱优73’种子发芽率分别提高了8.3%和3.7%,幼苗活力指数Ⅰ提高了33.1%和24.8%,幼苗活力指数Ⅱ提高了49.1%和37.7%,芽干重提高了50.6%和41.3%,总干重提高了37.1%和32.7%,与CK2差异显著。因此,采用4 mmol∕L硫酸亚铁或2%木醋液进行种子引发处理,能够显著提高‘旱优73’种子发芽率和幼苗活力,促进幼苗干物质积累。

“大智移云”背景下四川省智慧旅游发展现状及对策研究

在"大智移云"背景下积极发展智慧旅游,推动旅游产业的优化升级是旅游业发展的突破口。四川省拥有全国最多的旅游资源,旅游业发展成绩突出,但在基建设施、智慧管理、互动联通、人才培养、制度完善等方面还有较大的提升空间。发展"智慧旅游",四川省应尽快完善相关平台和应用软件建设,通过自身专业人才培养与引进相关专业人才相结合打造高水平的旅游专业人才队伍,同时积极探索旅游新模式,打造旅游新热点。

将马克思主义教育推向更低龄的青少年群体

当前我国进行马克思主义思想政治教育的主要着力点在于青年群体,尤其以高校大学生为主,"青马工程"实施以来,取得了一定的效果,但从整体来看,我国意识形态的工作仍需进一步努力。青少年时期处于人生阶段的快速成长期,其价值观、人生观都会在这一阶段逐步形成,面对我国严峻的国内外形势,我们有必要加强对青少年马克思主义的教育,促进青少年的健康成长,使中国特色社会主义后继有人。

超声引导胸椎旁神经阻滞对乳腺癌根治术后疼痛的影响

目的分析超声引导下胸椎旁神经阻滞对乳腺癌根治术后慢性疼痛的影响。方法选择2018年1月~2019年1月在我院行乳腺癌根治术的患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组直接诱导麻醉,观察组在麻醉诱导前行超声引导下胸椎旁神经阻滞。比较两组患者苏醒时间、术后镇痛药使用量、术后苏醒即刻、6、12、24 h疼痛(VAS)评分以及不良反应(恶心、呕吐、呼吸抑制、瘙痒)发生情况。结果观察组苏醒时间、术后镇痛药使用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后苏醒即刻、6、12、24 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.42%,低于对照组的14.28%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下胸椎旁神经阻滞可降低乳腺癌根治术后患者疼痛程度,减少镇痛药用量,且不会增加不良反应,应用效果良好。