老年肺癌放化疗患者癌因性疲劳的康复干预的研究进展

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,发病率与死亡率均位居首位。数据显示[1],肺癌在我国发病率为59.89/10万,死亡率为47.51/10万,且发病率随着年龄的增长显著增加,与年龄呈正相关。放化疗作为肿瘤治疗的基石,仍是目前的主要治疗手段。然而,老年患者生理机能的衰退,对放化疗不良反应耐受性较差,治疗中常伴有一系列不良反应,其中癌因性疲劳(cancer-related fatigue,CRF)是最为常见且最困扰患者的症状之一[2]。CRF是一种持续且主观的疲劳感,与日常活动或安静状态无关,且难以通过休息和睡眠缓解。癌症治疗期间多数患者可能发展为中度至重度疲劳,严重影响患者的身体功能、心理状态和社会功能,导致生活质量显著下降[3]。CRF的发生机制复杂,近年来,针对CRF的康复干预手段也在不断发展。本文旨在初步总结老年肺癌放化疗患者CRF的发病机制,探讨不同康复干预手段的作用机制和临床效果,为临床提供有价值的参考,以期提升老年肺癌患者的生活质量和治疗效果。

老年癌症患者失志综合征现状和影响因素研究进展

癌症作为导致人类死亡的主要原因之一,其发生率及死亡率呈大幅度升高。相关数据显示,2022年共有近2000万例新发癌症病例,死亡病例达970万例[1]。在我国,老龄化进程加快、生态环境恶化及生活方式改变等因素导致老年癌症发生风险显著增加,同时心理问题也日益凸显[2]。失志综合征是患者长期应对压力而无法应对的一种心理状态,与抑郁症状相似而不易被察觉;它不仅降低了生活质量,还可能加重患者的抑郁等负面情绪[3]。研究表明,高失志水平是患者自杀的高危因素[4]。因此,老年癌症失志综合征发生风险应引起临床的高度重视,并及时给予针对性干预措施,以降低失志水平和自杀风险。本文从失志综合征概念、评估以及老年癌症患者失志综合征现状及影响因素进行综述,旨在为老年癌症患者失志综合征的管理及未来研究方向提供参考。

糖尿病肾病患者血清Cys C、NGAL、ACR水平及临床意义

目的探究糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(Cys C)、中性粒细胞明胶酶相关脂蛋白(NGAL)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)水平及临床意义。方法选择2015年6月至2019年5月于我院住院治疗的2型糖尿病(T2DM)患者及100例体检的健康成年人作为研究对象,将T2DM患者分为DN组及单纯T2DM组。测定各组受试者血清Cys C、肌酐(Scr)、NGAL水平及肾小球滤过率(GFR)等指标。结果①DN组患者血清NGAL、Scr、ACR、CysC水平显著高于T2DM组及对照组,GFR低于T2DM组及对照组(P<0.05)。②Pearson相关性分析示,血清NGAL、CysC水平与ACR呈正相关(P<0.05),与GFR呈负相关(P<0.05)。③血清Cys C、NGAL、Scr、ACR单独诊断DN的曲线下面积分别为0.788、0.874、0.701、0.940,ACR诊断价值最高,血清学指标中NGAL诊断价值最高;血清Cys C、NGAL、Scr与ACR联合诊断DN的曲线下面积为0.950、0.960、0.946,其中NGAL联合ACR诊断效能最高。结论DN患者可伴有血清CysC、NGAL水平的升高,且与ACR、GFR等肾功能指标存在相关性,临床可将其用于DN的辅助诊断及病情评估。