肌电图检查评估糖尿病对腕管综合征的影响

目的:研究在糖尿病(DM)患者与普通人群中初诊腕管综合征(CTS)的电生理学差异,评估DM对CTS的影响。方法:选取2022年4月至2023年2月因间断手麻至我院就诊并首次确诊为CTS的患者59例,其中根据其病史分为单纯CTS组(29例)和DM+CTS组(30例),另选取健康体检者32例为对照组。3组均接受电生理检查,观察正中神经、尺神经的运动神经传导速度(MNCV)、复合肌肉动作电位(CMAP)波幅、运动远端潜伏期(DML)以及正中神经(包括拇指-腕、食指-腕、中指-腕、腕-肘)、尺神经(小指-腕)的感觉神经传导速度(SNCV)、感觉神经动作电位(SNAP)波幅。比较各组电生理检查结果。结果:DM+CTS组的CTS严重程度显著重于单纯CTS组(Z=2.762,P=0.006)。DM+CTS组与单纯CTS组的正中神经运动传导DML延长、CMAP波幅减小,感觉传导的各指-腕SNCV减慢、SNAP波幅减小,分别较对照组差异均有统计学意义(均P<0.05)。DM+CTS组与单纯CTS组比较正中神经MNCV减慢、各指-腕的SNAP波幅减小,中指-腕、腕-肘的SNCV减慢,差异均有统计学意义(均P<0.05)。另DM+CTS组与单纯CTS组和对照组比较尺神经运动传导的DML延长、MNCV减慢,小指-腕的SNCV减慢、SNAP波幅减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:肌电图检查可以早期发现CTS,且DM将加重腕管中正中神经的损伤,电生理检查可及早识别DM周围神经并发症的发生发展。

近六十年本土化英语名词词簇的特点及变迁

在全球化背景下,英语正在逐渐演变为世界通用语,非英语本族语者倾向使用带有区域特色的英语进行交流,呈现“英语本土化”现象。中国的本土化英语既包括各语言层面上的中国特征,也包括中国文化的移入,即用英语来表述中国特色社会文化。随着语料库语言学的迅猛发展,基于语料的本土化实证研究在语言各个层面展开。本研究通过建设近六十年的历时语料库,探索本土化英语名词词簇在这段时期的发展变迁,也从一定程度体现了中国社会近半个多世纪在政治、经济、外交等方面的焦点变迁。

中西医结合诊治伴有RPE层撕裂的隐匿性黄斑营养不良1例

隐匿性黄斑营养不良(occult macular dystrophy,OMD)是一种常染色体显性遗传性疾病。视网膜色素变性样蛋白1(retinitis pigmentosa 1-like1,RP1L1)是一种微管结合蛋白,是光感受器纤毛的组成部分[1]。RP1L1变异通常可导致进行性感光细胞的退行性疾病。研究[2-3]发现,OMD患者通常伴有RP1L1基因的p.Arg45Trp的显性突变,RP1L1变异与OMD和视网膜色素变性有关。本文报道1例发生视网膜色素上皮(retinal pigment epithelial,RPE)层撕裂并且伴有RP1L1基因突变的OMD的患者,并观察其在治疗及随访17年间的视网膜结构的变化。

涡轮叶片辐射测温中反射辐射误差校正方法综述(特邀)

涡轮叶片表面温度的精确测量是保障航空发动机安全稳定运行的关键,能够防止叶片过热和损坏,延长整个发动机的工作寿命,保证飞机的安全飞行。非接触式辐射测温法测温范围广,精度高,且不会破坏待测对象的原温度场分布,在涡轮叶片温度测量中具有重要应用价值。然而,在涡轮叶片运行的高温环境下使用辐射测温法会受到多方面因素的干扰产生误差,其中反射辐射造成的误差占比最大,因此校正该类误差对进一步提升涡轮叶片测温精度至关重要。总结了基于建立反射辐射模型的校正方法、基于发射率的反射辐射误差校正算法以及基于双光谱区域温度测量(DSAP)的误差校正法等校正反射辐射误差的方法,并在此基础上对反射辐射校正方法的未来发展进行了展望。

临床护士PICC维护知识技能和培训需求的现况调查

目的调查上海市四所三级甲等医院临床护士对PICC维护的相关知识和技能的掌握情况,并探讨其影响因素。方法采用系统抽样的方法,对四所开展PICC技术的三级甲等医院的护士进行问卷调查,共发放问卷205份,回收187份,有效问卷175份。结果三级医院护士的PICC维护知识已经具备一定的基础,平均(69.44±12.11)分,85.1%的护士得分在60分以上,但与质量要求尚有距离。回答正确率在90%以上的条目分别是:"导管脱出的处理"(98.29%)、"置管侧手臂可进行的操作"(94.86%)、"PICC携带者可从事的活动"(93.71%)、冲管液的用量(92.57%)、输液不畅的处理(92.00%)。回答正确率低于50%的条目是"封管液的用量"(21.14%)、"封管液的种类"(26.86%)、导管断裂后的处理(38.86%),以及导管相关感染的识别(42.29%)。86.9%的护士希望接受不脱产的PICC在职培训。结论护理人员有较高的PICC培训需求,尚需加强PICC知识和技能的针对性培训,对培训内容及方式需要进行进一步的探讨。需要采取相应的改进措施,以提高临床护士维护知识。

肿瘤标志物、PTTG、VEGFR-3及血流参数在宫颈病变中的价值

目的探讨肿瘤标志物、垂体瘤转化基因(PTTG)、血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)及血流动力学指标在宫颈良恶性病变患者中的表达及临床意义。方法选取2012年3月-2016年2月该院收治且经病理确诊的98例宫颈病变患者的临床资料。所有患者术中均留取宫颈组织标本,入院后均采集血样,采用免疫组织化学法测定PPTG、VEGFR-3表达情况,并测定血清鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原19-9(CA199)、糖类抗原125(CA125)水平,检测微血管密度(MVD)。采用多普勒超声测定收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末血流速度(EDV)及血管阻力指数(RI),分析宫颈良恶性病变患者上述指标的表达情况及临床意义。结果 (1)慢性宫颈炎患者SCC、CA199及CA125水平均低于宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者与宫颈浸润癌患者(P <0.05),CIN患者上述水平低于宫颈浸润癌患者(P<0.05);(2) CIN、宫颈浸润癌PTTG、VEGFR-3表达阳性率高于慢性宫颈炎(P <0.05),宫颈浸润癌PTTG、VEGFR-3表达阳性率高于CIN(P <0.05);(3)慢性宫颈炎MVD低于CIN、宫颈浸润癌(P <0.05),CIN MVD低于宫颈浸润癌(P <0.05);(4) CIN、宫颈浸润癌PSV、EDV均高于慢性宫颈炎(P <0.05),RI低于慢性宫颈炎(P <0.05),宫颈浸润癌PSV、EDV高于CIN,RI低于CIN(P <0.05)。结论宫颈浸润癌患者血清肿瘤标志物表达水平高,癌组织PTTG、VEGFR阳性率高、MVD高,血流速度快、血管阻力低,与宫颈良性病变患者有差异。

腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效及其对术后患者生活质量的影响

目的对比腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效,并分析其对术后患者生活质量的影响。方法选取2014年5月-2015年7月我院收治的78例早期宫颈癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为实验组和对照组,各39例。对照组行开腹手术,实验组行腹腔镜手术,两组术后进行为期3年的随访。比较两组手术情况,统计两组术后并发症发生情况及术后3年的复发率与生存率,对比两组术后1年、2年、3年FACT-G评分。结果实验组患者术后排气时间、尿管留置时间、住院时间短于对照组,手术时间及术中出血量长/多于对照组,淋巴结清扫数量多于对照组(P<0.05)。术后实验组并发症发生率显著低于对照组(5.13%vs25.64%;P<0.05)。术后1-3年两组FACT-G评分逐渐升高(P<0.05),且术后各个时间点实验组明显高于对照组(P<0.05)。实验组与对照组的复发率及生存率间无显著差异(2.56%vs7.69%,97.44%vs94.87%;P>0.05)。结论腹腔镜手术较开腹手术具有术后恢复时间较短、术中出血量较少、并发症较少等优势,可显著改善早期宫颈癌患者术后生活质量,具有较好的临床应用前景。

基于Nrf2通道研究柚皮素磷脂复合物对氧化损伤ARPE-19细胞的保护作用

目的:研究柚皮素(Nar)及其磷脂复合物(NPC)对叔丁基氢过氧化物(t-BHP)诱导产生的氧化损伤人视网膜色素上皮细胞(ARPE-19细胞)的保护作用及其作用机制。方法:根据文献最佳制作工艺制备NPC。将体外培养的ARPE-19细胞分为溶媒组(用DMSO培养)、模型组(用200μmol/L t-BHP干预)、Nrf2-siRNA组(针对Nrf2基因进行细胞转染)、柚皮素组(200μmol/L柚皮素培养基预处理后加入200μmol/L t-BHP)、NPC组(200μmol/L NPC培养基预处理后加入200μmol/L t-BHP)、Nrf2-siRNA+柚皮素组(200μmol/L柚皮素预处理后Nrf2基因干扰,再加入200μmol/L t-BHP)、Nrf2-siRNA+NPC组(200μmol/L NPC预处理后Nrf2基因干扰,再加入200μmol/L t-BHP)。检测各组细胞内活性氧、丙二醛、超氧化物歧化酶、总抗氧化能力水平,分别采用RT-PCR和Western blot法检测各组细胞内血红素加氧酶-1(HO-1)、醌氧化还原酶-1(NQO-1)、谷氨酸半胱氨酸连接酶(GCL)和核因子E2相关因子2(Nrf2)的表达水平。结果:NPC较柚皮素能明显降低ARPE-19细胞内丙二醛、活性氧的含量,提高细胞内超氧化物歧化酶、总抗氧化能力水平。柚皮素和NPC预保护ARPE-19细胞后,Nrf2、HO-1、NQO-1和GCL mRNA的相对表达量和蛋白表达水平均较模型组和Nrf2-siRNA组升高。柚皮素组与NPC组,Nrf2-siRNA+柚皮素组与Nrf2-siRNA+NPC组细胞内4种基因和蛋白相对表达水平均有差异。Nrf2-siRNA+柚皮素组与Nrf2-siRNA组Nrf2、HO-1、NQO-1蛋白表达无显著差异。Nrf2-siRNA+NPC组与Nrf2-siRNA组4种蛋白表达均有差异,NPC作用明显强于柚皮素。结论:柚皮素磷脂复合物能明显提高细胞内抗氧化能力,降低氧化水平,其通过激活Nrf2/ARE抗氧化应激通路上调Nrf2及其下游抗氧化酶和Ⅱ相解毒酶的表达对氧化损伤的ARPE-19细胞起到更好的保护作用。

白茅苷抑制AKT的活化对宫颈癌细胞增殖、凋亡和线粒体膜电位的影响

目的:本文旨在研究白茅苷对宫颈癌细胞增殖、凋亡和线粒体膜电位的影响。方法:采用CCK-8法检测不同剂量白茅苷对宫颈癌SiHa细胞活力的影响,选用无显著毒性的0、25、50、100μmol/L剂量白茅苷将细胞随机分为四组,克隆形成法检测各组细胞增殖;流式细胞仪检测细胞凋亡;逆转录-聚合酶链反应检测Ki67、PCNA、Bcl-2/Bax mRNA水平;流式分选检测细胞线粒体膜电位的变化;蛋白免疫印迹检测AKT磷酸化情况;免疫荧光检测AKT的细胞定位情况。结果:与Imperatorin 0μmol/L组相比较,Imperatorin 50、100μmol/L组细胞增殖率显著降低(P<0.05),凋亡率显著升高(P<0.05),Ki67、PCNA、Bcl-2/Bax mRNA水平显著降低(P<0.05),线粒体膜电位明显降低,p-AKT/AKT比值显著降低(P<0.05),荧光表达显著降低(P<0.05)。结论:白茅苷通过抑制AKT的活化抑制宫颈癌SiHa细胞增殖,促进细胞凋亡,降低线粒体膜电位。

“红医精神”与新时代医学青年培育融渗的五维建构路径探析

以政治坚定、技术优良、埋头苦干、救死扶伤为核心内涵的红医精神是中国共产党宝贵的精神财富之一。目前红医精神与新时代医学青年培育已经在高校中展开实践,不少学校已经积累了丰富的经验。但整体来看,红医精神与新时代医学青年培育缺乏完整的体系,红医精神在新时代医学青年培育教育中存在着割裂化、碎片化的样态。本文以红医精神与新时代医学青年培育为主题,以学科教育、实践活动教育、校园文化活动教育、社会教育、家庭教育为五维,探究了红医精神与新时代医学青年培育融渗的五维教育模式建构。

柚皮素对大鼠眼血流和脉络膜新生血管的作用(英文)

目的:研究柚皮素对激光诱发大鼠脉络膜新生血管形成(CNV)、高眼压兔眼血流和缺血大鼠眼视网膜功能恢复的作用。方法:选择雄性棕色挪威大鼠,采用激光诱发Bruch膜破裂后,予10g/L(20mg/kg)柚皮素,1次/d,持续4wk;光凝后2,4wk分别做眼底荧光血管造影,评估CNV的形成。采用彩色微球技术、眼电生理技术检测兔眼血流和大鼠视网膜功能恢复。结果:与对照组比较,10g/L柚皮素能明显增加高眼压兔眼脉络膜血流(P<0.05),能明显增加缺血大鼠眼视网膜功能恢复(P<0.05),能明显减轻光凝点荧光素渗漏(75.8%～95.0%,P<0.01)。结论:柚皮素能抑制激光诱发大鼠络膜新生血管形成;增加高眼压兔眼脉络膜血流;增加缺血大鼠眼视网膜功能恢复。

miR-495-3p靶向IL-6R抑制宫颈癌细胞的增殖和转移的机制研究

目的:探讨miR-495-3p和白细胞介素6受体基因(IL-6R)在宫颈癌细胞增殖和转移中的作用。方法:实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和Western blot检测人宫颈永生化细胞H8和宫颈癌细胞(SiHa、HeLa、caski)中miR-495-3p和IL-6R表达水平。将SiHa细胞分为miR-NC、miR-495-3p、si-NC、si-IL-6R、miR-495-3p+pcDNA-NC、miR-495-3p+pcDNA-IL-6R组。细胞计数试剂盒(CCK-8)、Transwell实验分别检测SiHa细胞的增殖和转移能力。Western blot检测细胞周期素D1(CyclinD1)、基质金属蛋白酶2(MMP2)、MMP9蛋白表达。双荧光素酶报告实验、Western blot确定miR-495-3p对IL-6R的靶向调控作用。结果:与H8细胞比较,宫颈癌细胞中miR-495-3p表达降低,IL-6R表达升高(P<0.05)。过表达miR-495-3p或抑制IL-6R表达后SiHa细胞CyclinD1、MMP2和MMP9表达降低,细胞增殖和转移能力降低(P<0.05);过表达IL-6R可逆转miR-495-3p对SiHa细胞增殖、转移以及其相关蛋白表达的影响(P<0.05)。IL-6R是miR-495-3p的靶基因,miR-495-3p负调控IL-6R表达。结论:miR-495-3p通过靶向IL-6R抑制宫颈癌细胞的增殖和转移,提示miR-495-3p在宫颈癌中具有抑癌作用。

HPV16/18感染与宫颈鳞癌VEGF-C、VEGFR-3表达的关系

目的探讨宫颈组织中血管内皮生长因子-C(VEGF-C)、血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)的表达及人乳头瘤病毒16/18(HPV16/18)感染与宫颈鳞癌发生、浸润及转移的关系。方法选择2013年6月～2017年6月承德医学院附属医院86例宫颈鳞癌石蜡病理组织,选取宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、CINⅡ宫颈组织标本各12例,选取正常宫颈组织标本10例。对所有患者术前HPV16/18感染情况及宫颈组织中VEGF-C、VEGFR-3的表达水平进行观察和分析。结果浸润癌患者HPV16/18的感染率与CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ患者比较,差异无统计学意义(P> 0.05),但两类患者HPV16/18的感染率均明显高于宫颈正常的患者(P <0.05)。浸润性癌组织中VEGF-C表达水平、VEGFR-3脉管阳性均数显著高于CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ病理组织和正常宫颈上皮组织(P <0.05),而CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ病理组织和正常宫颈上皮组织中VEGF-C的表达水平差异无统计学意义(P> 0.05),但CINⅢ病理组织中VEGFR-3脉管阳性均数显著高于正常宫颈上皮组织(P <0.05)。浸润癌Ⅲ期病理组织中VEGF-C表达水平、VEGFR-3脉管阳性均数显著高于Ⅰ期(P <0.05),浸润癌Ⅱ期病理组织中VEGFR-3脉管阳性均数显著高于浸润癌I期(P <0.05),淋巴结转移阳性组织中VEGF-C表达水平显著高于未转移组织(P <0.05)。VEGFR-3脉管阳性均数随着VEGF-C表达水平的升高而升高,VEGFR-3脉管阳性均数与VEGF-C表达水平呈正相关(P <0.05)。结论长时间持续性HPV16/18感染可能是导致宫颈鳞癌发生的重要因素,VEGF-C、VEGFR-3的表达与宫颈鳞癌的浸润及转移密切相关,其表达与宫颈鳞癌的分期及淋巴结是否转移相关,VEGF-C的表达促进VEGFR-3的激活从而进一步加重病灶浸润。

柚皮素磷脂复合物对实验性脉络膜新生血管NF-κB/iNOS通路的影响

目的探讨柚皮素磷脂复合物(NPC)对实验性脉络膜新生血管NF-κB/iNOS通路的影响。方法建立大鼠脉络膜新生血管模型,随机分为空白对照组、溶媒组、柚皮素(Nar)治疗组、NPC高、中、低治疗组,眼底血管荧光造影(FFA)检查分析评估CNV形成率,脉络膜铺片荧光显微镜观察CNV面积,实时荧光定量聚合酶链锁反应(RT-qPCR)和Western blot分别检测眼后节组织中NF-κB、iNOS、COX-2、VEGF、MMP-2、MMP-9 mRNA和蛋白表达。结果FFA检查可见空白对照组,溶媒组显示有强荧光渗漏,荧光素渗透面积分别扩大180点、175点,占总光凝数192点的93.75%、91.14%;Nar组荧光信号减弱,渗透范围扩大161点,占总光凝点数的83.85%,与空白对照组相比CNV形成率差异有统计学意义(X^2=9.454,P=0.000);NPC低、中、高剂量组较空白对照组荧光信号显著减弱,渗透范围分别为143点、120点、105点,分别占总光凝数的74.47%、62.5%、54.68%,光凝4周后CNV形成率差异均有统计学意义(X^2NPC低=26.681、X^2NPC中=54.857、X^2NPC高=76.555,均P=0.000)。治疗4周后,空白对照组、溶媒组新生血管面积最大,两组之间无统计学意义(P>0.05)。与空白对照组相比,Nar组和NPC组CNV面积明显减少,差异有统计学意义(tNar=15.165,tNPC低=21.411,tNPC中=29.815,tNPC高=34.129,均P=0.000);NPC低、中、高三组组间比较总体差异有统计学意义(F=35.117,P=0.000)。NPC高剂量组CNV面积显著小于低、中剂量组(tNPC低=8.275,PNPC低=0.000;tNPC中=3.529,PNPC中=0.002)。与Nar相比,NPC低、中、高剂量组CNV面积明显减少(tNPC低=8.824,tNPC中=13.920,tNPC高=17.724,均P=0.000);与空白对照组相比,溶媒组6项观察指标mRNA表达水平均无统计学意义(P>0.05);Nar组COX-2、MMP-2、MMP-9 mRNA表达水平与空白组相比有统计学意义(tcox-2=10.824,tMMP-2=6.346,tMMP-9=14.710,均P=0.000);NPC低、中、高剂量三组组间在NF-κB、COX-2、VEGF mRNA有统计学意义(FNF-κB=95.681,Fcox-2=65.732,FVEGF=86.90,均P=0.000),NPC低剂量组6项观察指标mRNA表达水平较Nar组降低(tNF-κB=9.824,tiNOS=6.824,tcox-2=9.357,tVEGF=5.824,tMMP-2=5.914,tMMP-9=4.560;均P=0.000),NPC组高剂量组NF-kB、VEGF mRNA水平较低剂量组降低(tNF-κB=35.461,tVEGF=28.175,均P=0.000)。与空白对照组相比,溶媒组6项观察指标蛋白表达水平两组间均无统计学意义(P>0.05);Nar组6项观察指标蛋白水平与空白组相比有统计学意义(tNF-κB=4.261,tiNOS=4.750,tcox-2=3.824,tVEGF=5.432,tMMP-2=3.376,tMMP-9=10.722;均P=0.000);NPC组低剂量组iNOS、COX-2、VEGF、MMP-2、MMP-9蛋白水平与Nar组比较有统计学意义(tiNOS=12.117,tcox-2=3.227,tVEGF=5.972,tMMP-2=3.631,tMMP-9=4.932;均P=0.000),NPC高剂量组COX-2、VEGF蛋白表达水平较中剂量降低(tcox-2=10.753,tVEGF=6.148,均P=0.000)。结论NPC影响NF-κB、iNOS的表达,其可能通过NF-κB/iNOS通路影响实验性脉络膜新生血管的形成。

中国股指期货规制体系改革——基于世界主要经济体的经验

文章基于美国、英国、韩国、日本、法国、新加坡、中国台湾和中国香港等股指期货规制体系的现状,对世界主要经济体的股指期货规制模式和规制制度进行了研究并分类梳理。世界主要经济体发展股指期货时间长、经验足,总结和比较它们在股指期货规制模式和规制制度方面的经验,将对中国股指期货规制体系改革带来启示并提供借鉴。通过采用比较分析法,分析了世界主要经济体股指期货规制的多元制、二元制和一元制模式;从涨跌幅限制制度、限仓制度、合约乘数制度、客户赔偿与争端制度、熔断机制、信息披露制度等六个方面对规制制度进行对比研究,发现规制体系中的"一元三级"模式更加符合我国股指期货市场的发展要求,并提出中国股指期货规制改革的目标模式。

冰片热喷法治疗麦粒肿临床疗效观察

麦粒肿以局部红肿、疼痛,出现硬结及黄色脓点为主要临床表现,是眼科最常见的外眼病之一。常规疗法是早期局部热敷或耳尖点刺放血[1],点滴抗生素眼药水,如出现脓头,切开排脓。近年来,笔者采用冰片热喷法治疗麦粒肿,取得确切的疗效，结果报道如下。

MUST情态语义及其句法特征的多维历时研究

英语情态动词一直是语言学研究的热点之一,针对情态动词的历时研究有助于揭示其在特定时间段内的发展轨迹。本研究基于时间跨度近半世纪的布朗家族语料库,以情态动词MUST为例,考察了其使用频率、语义分布及其句法特征在近五十年内的变迁过程。研究发现,MUST的使用频数在近五十年内急剧下降,其义务情态比重下降,认识情态比重上升,呈现出主观化的演变趋势;其常用的句法特征也有明显变化,呈现出口语化的发展趋势。这些变化在不同语体和地域维度中的变异也较大。

农林经济管理专业本科人才的培养模式及机制研究

农林经济管理专业是高等农业院校的一个传统专业。已有的培养模式、教学内容、教学方法使毕业生难以适应当今市场经济对人才的需求。如果还不适应时代发展的趋势,那么该专业招生难、就业难现象还会加重。所以,为顺应国际高等农业教育发展潮流,本文从培养人才素质能力特征、拓宽专业口径、调整专业方向、改革和探索培养模式等方面进行了探讨。

TPP和TISA对中国金融业的影响研究

TPP和TISA反映了金融服务贸易的全球化和自由化大趋势,在给中国金融业带来更多挑战的同时,也带来了诸多机遇。中国金融贸易规模不大,但总体在逐年增加;结构在改善,但仍以保险服务贸易为主;逆差逐年扩大,国际竞争力弱。面对TPP和TISA的冲击,中国金融服务业应该从专业人才、国际竞争力、产业结构、法律法规、市场机制、经营和监管模式等方面作出努力。