天麻钩藤汤加减联合瑞舒伐他汀治疗对原发性高血压患者血清FKN水平及血管内皮功能的影响

目的:探讨天麻钩藤汤加减联合瑞舒伐他汀治疗对原发性高血压(EH)患者血清Fractalkine(FKN)水平及血管内皮功能的影响。方法:选取中国科学院大学深圳医院(光明)收治的298例EH患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各149例。对照组予以瑞舒伐他汀治疗,研究组予以天麻钩藤汤加减联合瑞舒伐他汀治疗,治疗2个月。比较两组患者治疗前后的血压[收缩压、舒张压]水平、中医证候积分[眩晕、头痛、心悸失眠]、血管内皮工功能指标[内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、二甲基精氨酸(ADMA)]及血清FKN水平。结果:治疗后两组患者的收缩压、舒张压均较治疗前降低,研究组血压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的眩晕、头痛、心悸失眠积分均较治疗前降低,研究组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的血清ET-1、ADMA、FKN水平均较治疗前降低,血清NO水平较治疗前升高,且研究组的降低或升高较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:天麻钩藤汤加减联合瑞舒伐他汀治疗可有效调节EH患者的血压,减轻血管内皮功能损伤,改善中医证候。

经后路椎弓根螺钉固定术治疗退行性脊柱侧弯的近远期疗效观察

目的探讨经后路椎弓根螺钉固定术治疗退行性脊柱侧弯的近远期疗效。方法选取本院2015年9月~2017年3月期间收治的76例退行性脊柱侧弯患者临床资料进行回顾性分析,均采取经后路椎弓根螺钉固定术治疗。随访24个月,观察术后患者脊柱矫形效果、腰腿功能状况及腰腿疼痛程度变化。结果术后3个月、12个月、24个月,患者Cobb角和胸腰段后凸角(TL)较术前减小,腰椎前凸角(LL)较术前增大,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月、12个月、24个月,患者Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟评分法(VAS)评分较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经后路椎弓根螺钉固定术治疗退行性脊柱侧弯能有效进行脊柱矫形,促进腰腿功能恢复,减轻腰腿疼痛,近期和远期疗效均较高。

下腰椎关节突关节形态学分析及年龄相关性研究

目的分析下腰椎关节突关节形态与年龄的相关性。方法选取2018年1月至2020年5月于本院体检中心进行腰椎CT检查的167例体检者为研究对象,将所有研究对象根据年龄划分为青年组(55例)、中年组(56例)和老年组(56例);在CT图像上分别测量各组L4/5关节突关节角和L4/5关节突椎弓根角,比较各组件的差异;在CT横断面图像上评估L4/5关节突关节退变程度并进行比较。结果各组间L4/5关节突关节角和L4/5关节突椎弓根角比较均具有统计学意义(P<0.05);随着年龄的增大,L4/5关节突关节角逐渐缩小,呈负相关关系,L4/5关节突椎弓根角逐渐增大,呈正相关关系;不同年龄组之间L4/5关节突关节退变程度差异具有统计学意义(P<0.05);年龄越大,关节突关节退变程度分级越高。结论年龄越大,腰椎关节发生退行性改变导致腰椎关节突关节结构发生变化的可能性越高,从而引起下腰椎关节发生水平化和矢状化的形态学改变,因而,年龄是导致下腰椎关节突形态发生变化的重要因素。

长节段固定融合术治疗成人退行性脊柱侧弯的效果观察

目的探究长节段固定融合术治疗成人退行性脊柱侧弯的效果。方法回顾性分析2013年7月至2018年2月我院收治的49例退行性脊柱侧弯患者的临床资料,所有患者均行长节段固定融合术,术后接受随访。收集患者手术情况,比较术前及随访时影像学资料、疼痛评分及功能障碍评分变化差异。结果49例患者末次随访时腰椎前凸角、冠状面Cobb角、顶椎偏移距离分别为(33.52±8.85)°、(11.24±3.52)°及(15.96±6.95)mm,明显优于术前(P<0.05);随访时患者VAS评分为(2.95±1.01)分,显著优于术前的(7.84±1.66)分(P<0.05);术前患者ODI评分为(13.46±2.88)分,随访时为(68.93±7.24)分,术前及随访时比较差异显著(P<0.05),治疗总体疗效评价优良率为89.79%;术后共12例(24.49%)患者出现并发症,其中近期并发症8例,包括硬膜外血肿、脑脊液漏、感染;4例(8.16%)患者出现远期并发症,包括相邻节段退变、螺钉松动。结论长节段固定融合术治疗退行性脊柱侧弯具有较好疗效,安全性尚可。