卡前列素氨丁三醇联合背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果

目的观察卡前列素氨丁三醇联合背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法抽取2016年5月-2018年1月湖南省怀化市第一人民医院产科收治的剖宫产产后出血患者56例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各28例。对照组产妇接受传统方案治疗,观察组产妇则接受卡前列素氨丁三醇与背带式缝合术联合治疗。比较2组产妇不同时间点出血量、手术情况、术后生活质量及并发症。结果观察组产妇术中、术后2 h、24 h出血量明显少于对照组(P<0.01),产妇手术时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.01),躯体功能、情感职能、社会功能及睡眠质量评分均高于对照组(P<0.01)。观察组产妇并发症总发生率为7.14%,明显低于对照组的35.71%,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.788,P=0.009)。结论卡前列素氨丁三醇联合背带式缝合术治疗剖宫产产后出血效果较好,可改善患者术中用时,提高生活质量,值得在临床中推广。

妊娠期糖尿病孕妇血浆Betatrophin水平与血糖控制效果及妊娠结局的关系研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血浆Betatrophin水平变化及其与血糖控制效果、妊娠结局的相关性。方法回顾性选择2019年7月至2021年1月在怀化市第一人民医院进行定期产检的45例GDM孕妇(GDM组)和同期产检的糖耐量正常(NGT)的50例孕妇(NGT组)为研究对象。比较两组血糖、血脂指标,检测血浆Betatrophin水平,采用Logistic回归分析筛选血糖控制效果的影响因素,统计妊娠结局,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价Betatrophin水平对血糖控制效果和妊娠结局的预测价值。结果GDM组收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血浆Betatrophin水平高于NGT组,胰岛素功能指数(HOMA-β)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果表明,在总体孕妇及GDM组孕妇中,血浆Betatrophin水平与HbA1c、HOMA-IR呈正相关(r=0.310、0.314、0.341、0.333,P<0.05)。GDM组血糖控制不佳者12例,血糖控制良好者33例;血糖控制不佳者FPG、HbA1c、HOMA-IR及血浆Betatrophin水平高于血糖控制良好者[(5.82±0.98)mmol/L比(5.04±1.11)mmol/L、(9.78±2.15)%比(8.22±1.41)%、2.71±0.56比2.24±0.48、(1345.12±256.32)ng/L比(165.10±217.41)ng/L],HOMA-β低于血糖控制良好者(144.15±22.71比158.63±20.26),差异均有统计学意义(P<0.05)。血浆Betatrophin水平预测血糖控制效果的曲线下面积为0.775。共8例GDM孕妇妊娠结局不良,血浆Betatrophin水平预测妊娠结局的曲线下面积为0.728。结论GDM患者血浆Betatrophin水平与胰岛素抵抗程度、血糖控制效果密切相关,可为临床病情评估、血糖控制效果预测提供参考。