彩色多普勒超声与二维超声检查对甲状腺癌的诊断价值

本研究旨在评估彩色多普勒超声与二维超声检查在甲状腺癌诊断中对甲状腺癌早期发现、形态学描述、血流动力学评估等方面的价值。方法 回顾性分析,选取2022年8月至2023年8月间上海大学附属南通医院收治的疑似甲状腺癌患者50例临床资料,均接受彩色多普勒超声联合二维超声检查。以病理诊断结果为金标准,观察彩色多普勒超声联合二维超声下甲状腺癌影像学特征及血流分型,分析诊断效能。结果 1.诊断效能:病理学诊断下50例患者中甲状腺癌42例,甲状腺瘤8例。彩色多普勒超声联合二维超声诊断敏感度95.24%(40/42)、特异度87.50%(7/8)、准确度94.00%(47/50),与病理学诊断差异无统计学意义(P>0.05)。2.病灶血流分级比较中,甲状腺癌血流分级主要为Ⅱ级30例、III级12例;甲状腺瘤血流分级主要为0级5例,I级3例。甲状腺癌PSV(38.56±11.11)cm/s、RI(0.66±0.18),甲状腺瘤PSV(13.58±3.28)cm/s、RI(0.49±0.23),差异显著(t1=6.260,P1=0.001<0.05;t2=2.343,P1=0.023<0.05)3.甲状腺瘤通常具有清晰的边界,与周围正常甲状腺组织明确分界,多数呈圆形或椭圆形,边缘光滑;超声图像上显示出均匀强度声晕,均匀等回声、低回声、有包裹性回声相对较高。甲状腺癌边界不规则或模糊,存在浸润周围组织的倾向,形状可以是不规则的、锐角或尖锐的,边缘可能不规则,显示不规律的声晕,混杂的低回声区、斑点状或灶块状高回声区域。结论:彩色多普勒超声联合二维超声在甲状腺癌诊断中具有较高的敏感性和特异性,并且能够提供准确的形态学描述和血流动力学评估。此外,彩色多普勒超声联合二维超声可准确提供详细的甲状腺癌形状、边界、声晕等信息,可以作为甲状腺癌筛查、辅助诊断和治疗决策的重要工具。

分析浅表淋巴结结核诊断中采用彩色多普勒超声的临床价值

研讨彩色多普勒超声应用在浅表淋巴结结核诊断中的价值。方法:选取2021年01月~2023年09月本院结核科收治的患者中518例配合研究,以病理诊断结果作为金标准,对所有患者均采取CT诊断和彩色多普勒超声诊断。比较两种技术诊断结果与病理结果相似度,同时,分析彩色多普勒超声技术影像表现。结果:以病理数据(病理诊断结果显示阳性患者460例,阴性患者58例)做参考,彩色多普勒超声诊断准确率为97.30%(Kappa=0.691P<0.001)。以病理数据做参考,CT诊断准确率为87.26%(Kappa=0.686,P<0.001);彩色多普勒超声诊断准确率97.30%、特异度86.67%,较CT诊断高(P<0.05)。两种方法的灵敏度比较,无差异(P>0.05)。淋巴结炎症型:类圆形或者长椭圆形,皮质增厚且回声减低,髓质减少或消失,血流明显增加。干酪坏死型:不规则形状,有不均质的极低回声,有明显窦道,血流稀疏。液化脓肿型:不规则体积显著增大,内部回声杂乱不均,有明显液化,有较弱回声,周围粘连呈串珠样,少数融合,出现窦道,无血流。愈合期钙化型:低回声、缩小,内部见点状片状钙化,淋巴结部分融合,无窦道,有少许血流。结论:对浅表淋巴结结核采用彩色多普勒超声诊断具有较高准确率和特异度,此种方法对患者无害,具有较高安全性和一定实用性,临床上可借鉴及推广。

以微信平台为媒介的延伸护理联合互动式健康教育在肺炎患儿中的应用

目的:探讨以微信平台为媒介的延伸护理联合互动式健康教育在肺炎患儿中的应用效果。方法:选择2020年10月1日~2021年10月1日接受治疗的122例肺炎患儿为研究对象,随机分为对照组和实验组各61例,对照组实施临床常规护理措施,实验组实施以微信平台为媒介的延伸护理及互动式健康教育;比较两组临床症状消退时间、住院时间、炎症指标及护理满意度。结果:实验组临床症状消退时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);护理后,两组炎症指标低于护理前(P<0.01),且实验组低于对照组(P<0.01);实验组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:以微信平台为媒介的延伸护理联合互动式健康教育,可促进肺炎患儿临床症状消退,降低炎症指标水平,缩短住院时间。

新形势下如何做好医院人力资源管理

人力资源管理是医院发展的根本,只有合理、有效的人力资源管理才能对医院的医疗质量与经济效益产生积极助力。因此,不断探索医院人力资源管理方法是确保医院持续提高管理水平的重要工作。在医改政策不断完善的新形势下,医院人力资源管理必须适时高效,以推动医院快速健康发展。

小儿支气管肺炎护理中临床路径的应用价值评估

目的探讨小儿支气管肺炎护理中临床路径的应用价值。方法对方便选取该院于2017年7月—2018年7月收治的小儿支气管肺炎患儿102例进行观察分析,利用电脑进行随机分组,即常规组、研究组,两组各有51例。常规组行常规化护理,研究组则在常规化护理的同时进行临床护理路径。统计并对比两组护理效果。结果研究组治疗依从性96.08%、护理满意度98.04%均高于常规组82.35%、84.31%,组间差异有统计学意义(χ2=9.796,P<0.05;χ2=11.714,P<0.05);研究组肺部啰音消退时间(9.4±2.3)d、咳嗽消退时间(9.0±2.7)d、退热时间(4.5±1.1)d、住院时间(7.5±0.9)d均短于常规组(13.1±2.5)d、(12.1±1.9)d、(5.9±1.7)d、(15.9±1.5)d,组间差异有统计学意义(t=7.778, 6.705, 4.937,34.292,P<0.05)。结论应用临床护理路径,可进一步提高小儿支气管肺炎患儿的治疗依从性以及护理满意度,同时还可以尽快改善患儿临床症状,缩短住院时间,促使其早日康复。值得临床借鉴、应用。

安全静脉输液余液量对小儿输液安全的影响

目的测量持续静脉输液安全余液量,为确定小儿连续输液过程中的最佳更换液体时间提供依据。方法将2015年2月~2015年3月儿科病房收治输液患儿118例分为两组,安全组由护士指导安全余液量标准判断液体更换时机;对照组为常规健康教育组。比较输液7 d中每次更换液体时患儿呼叫情况和护士判断结果,调查患儿家长对护理工作满意度。结果安全组换液1732次,对照组1690次,两组更换液体时余液量不足、等于、过多情况及患儿静脉输液呼叫率比较差异均有统计学意义（χ2=574.120,75.614,P〈0.01）;安全组患儿家长对护士换液及时、巡视维护、解决问题能力的满意度得分高于对照组,差异有统计学意义（t=2.828,2.963,2.977,P〈0.05）。结论应用持续静脉输液安全余液量确定最佳更换时间能有效提高静脉输液护理工作质量降低护理风险,提高护理工作满意度。

浅谈医院人才体系建设策略

健全的体系建设支撑是人力资源推进和持续发展的基础,现今医疗卫生市场环境复杂多变,医疗体制改革不断推新,公立医院只有不断完善、健全人力资源管理体系建设才能快速应对市场需求、匹配组织战略、推动核心工作有效落实。

聚焦人才引领建设 推动医院全面发展

人才是推动医院创新发展的根本。在如今高速发展的知识经济时代,医院只有根据自身特色,制定合理政策、高效利用最优秀的医疗资源优势,以带动提升自身整体水平,才能实现医院经济效益持续提升。因此,借势引智,全面提高人才技能是医院管理的重要工作。

增值税偷漏税稽查对策

增值税以销售额或营业额为计税依据,同时实行税款抵扣的计税方式计算应纳税额。和其他流转税相比,增值税在税收征管方面难度大,管理更加复杂,增值税也因此成为企业偷逃税款的一个重要税种。本文针对企业增值税偷漏税的稽查对策进行探讨。

水胶体敷料在小儿静脉留置针输液渗漏中的临床效果观察

目的探讨水胶体敷料在小儿静脉留置针输液渗漏的临床应用。方法选取2013年1月至2014年12月在我院儿科一区住院患儿静脉留置针输液渗漏病例248例,随机分成观察组127例和对照组121例,观察组采用水胶体敷料贴于渗漏处,对照组用传统的50%硫酸镁湿热敷,观察两组效果。结果使用水胶体敷料的观察组,从疼痛消失时间、局部肿胀消退时间等疗效及家长满意度优于用50%硫酸镁湿热敷的对照组。结论水胶体敷料在小儿静脉留置针输液渗漏的应用效果明显。

不同采血方式对新生儿生理指标及疼痛水平的影响

目的探讨不同采血方式对新生儿生理指标、疼痛水平及采血效果的影响。方法选择2013年5月~2014年4月出生120例新生儿,随机分为足跟组、指尖组、头皮组,各40例,足跟组在足跟后外侧约1.0 cm处采血,指尖组选取左手或右手无名指指尖顶点处采血,头皮组选取额静脉或颞浅静脉采血。观察不同采血方式、新生儿生理指标、疼痛水平的变化及采血成功率。结果头皮组NIPS评分最低2.28±0.51,足跟组NIPS评分最高4.71±0.55,三组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;三组新生儿的心率、血氧饱和度变化之间的差异有统计学意义（P〈0.05）;头皮组新生儿一次采血成功率95.0%,血斑达标率85.0%、指尖组一次采血成功率80.0%,血斑达标率72.5%,足跟组一次采血成功率75.0%,血斑达标率70.0%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新生儿头皮静脉采血优于足跟部、指尖采血,为适用于新生儿的微量采血较好方式。

浅析税务稽查存在的主要问题及对策

近年来，随着税务稽查力度的加大，各级税务稽查部门坚持以打击偷、逃、骗、抗等涉税违法活动为中心，精心组织实施各类税收案件检查和专项检查，对于维护税法的尊严，创造公平、公正的税收环境，保证税收任务的较好完成起着至关重要的作用。但还存在着一些不容忽视的问题：一是没有建立以计算机网络为依托的稽查监控系统，涉税信息不能共享。二是稽查选案质量不高。