围绝经期女性病人膳食调查与营养评价

目的调查围绝经期女性膳食特点与营养状况。方法对150例围绝经期女性,采用24 h膳食回顾法、身体测量和各项生化指标进行营养状况的综合评价。结果围绝经期女性膳食调查结果显示谷类、奶及奶制品、肉类、豆及豆制品及坚果摄入不足,脂肪供热比偏高。维生素中只有维生素C和维生素E摄入量达到推荐量,矿物质及膳食纤维均未达到推荐量。体格检查显示超重、肥胖比例近1/3;血脂异常比例也较高,低密度脂蛋白胆固醇升高比例最高,达41.3%。体质量指数与谷类摄入量、血三酰甘油水平与肉类摄入量、血高密度脂蛋白胆固醇水平与豆制品摄入量呈正相关(P<0.05)。结论围绝经期女性存在膳食不均衡、超重肥胖、血脂异常及骨量代谢异常等营养问题,应加强营养宣教,促进合理膳食。

GLIM标准和PG-SGA在老年中晚期肿瘤病人营养不良诊断中的一致性评价

目的 比较全球领导人营养不良倡议(GLIM)标准和病人主观整体评估(PG-SGA)在老年中晚期肿瘤病人营养不良诊断中的一致性。方法 对288例老年中晚期肿瘤病人进行营养风险筛查2002(NRS2002)和PG-SGA评估,再对NRS2002≥3分者采用GLIM标准进行营养评定。比较GLIM标准和PG-SGA诊断老年中晚期肿瘤病人营养不良的一致性。结果 入组病人NRS2002评分为(3.33±1.34)分,营养风险发生率为71.18%(205/288),不同性别、年龄、肿瘤部位及分期病人的营养风险发生率差异有统计学意义(P<0.05)。采用GLIM标准诊断营养不良的发生率为58.33%(168/288),采用PG-SGA诊断营养不良的发生率为69.79%(201/288)。根据PG-SGA或GLIM标准,性别、年龄、肿瘤部位和分期均是老年中晚期肿瘤病人营养不良的影响因素(P<0.05)。Kappa检验显示,GLIM标准和PG-SGA诊断老年中晚期肿瘤病人营养不良的一致性较好(Kappa=0.71,P<0.01);按病人的一般情况分层,GLIM和PG-SGA诊断不同性别、年龄、肿瘤部位及分期病人营养不良的一致性良好,其Kappa值为0.63~0.78。结论 老年中晚期肿瘤病人营养风险和营养不良的发生率较高,GLIM标准和PG-SGA诊断老年中晚期肿瘤病人营养不良的一致性良好。

小麦戊聚糖润肠通便功能的实验研究

研究富含戊聚糖的小麦提取物的润肠通便作用,并探讨适宜剂量,为应用于功能食品提供依据。昆明小鼠分为低、中、高3个剂量组,另设空白对照与模型对照,以复方地芬诺酯建立便秘模型,通过计算墨汁推进率,判断受试样品对小鼠肠道蠕动功能的影响;通过测定首粒排红色粪便的时间和6 h内排便粒数及重量,判断受试样品对小鼠排便功能的影响,采用SPSS软件进行统计分析。3个剂量组的小麦戊聚糖提取物均可提高小肠墨汁推进率,与模型组相比具有显著差异;中、高剂量的小麦戊聚糖提取物可缩短首粒红便排出时间、提高6 h内排便数及重量,与模型组相比具有极显著差异。小麦戊聚糖提取物具有良好的促进排便和促进肠道蠕动功能,其中中剂量性价比最高,可推荐作为适宜的人体参考服用量。

发挥企业基层党组织政治核心作用的思考

市场经济条件下，企业思想政治工作的好坏。关系到企业能否坚持正确的政治方向，能否充分调动广大干部员工群众的积极性和创造性，不断深化企业改革．增强企业活力，加快企业的稳定发展。建立现代企业制度．是现阶段对国有企业改革的意志和主张，也是国有企业改革的方向。在建立现代企业制度的具体实践中，必须坚持党的领导，坚持党对企业的领导权。充分发挥企业基层党组织的政治核心作用，

基于低场核磁共振技术的大米水分含量及活度快速预测

以直接干燥法和水分活度仪测定的结果作为参考值,采用低场核磁共振仪对大米样品进行测量,获取样品的横向弛豫数据,结合化学计量学算法建立多元校正模型,实现对大米水分含量及活度的快速测定。采用偏最小二乘方法(PLS)和误差反向传播人工神经网络方法(BP-ANN)对160个校正集样品进行训练后,建立多元校正模型,并对90个预测集样本进行预测。结果显示,PLS与BP-ANN 2种方法中预测集样品的水分含量预测值和参考值之间的相关系数分别为0.937 6和0.955 5,预测均方根偏差分别为0.005 8和0.004 6,水分活度预测值和参考值之间的相关系数分别为0.983 0和0.993 4,预测均方根偏差分别为0.009 2和0.006 2,表明2种方法能够快速而准确地对大米的水分含量及活度进行预测。

建设“无饿医院”

医院是营养不良发病率最高的地方之一,患者是营养不良发生率最高的人群。高达20%~60%的患者入院时存在营养不良,30%~80%的患者住院期间发生显著的体重丢失,提示患者住院期间发生了医源性或院内营养不良(nosocomial malnutrition,NM)或医院获得性营养不良(hospital acquired malnutrition,HAM),从而进一步加重了原有的疾病相关性营养不良(disease-related malnutrition,DRM)。无饿医院建设就是要确保患者住院期间吃到卫生、经济、营养丰富的膳食,减少饥饿及隐性饥饿,有效预防HAM;确保患者得到合理的营养治疗,有效治疗DRM。无饿医院建设是一个系统工程,包括提高对营养不良危害性的认识、研发更加便利的营养不良诊断工具、强化入院二元诊断,提高营养不良诊断率、建立NST及NSC团队、畅通营养诊治收费体系、提供RUSF及RUTF、优化检查和治疗时间、建立无饿医院考评体系、持续质量改进等。主要从四个方面推进"无饿医院"建设:(1)解决营养科学问题;(2)规范临床营养诊疗;(3)改善医疗与护理行政管理;(4)强化后勤保障。医院行政管理、临床医护、后勤保障、患者及家属一体化参与"无饿医院"建设,在全社会开展无饿医院文化宣传,努力为患者提供一个无饿、舒适的就医环境。

低场核磁共振结合化学模式识别方法判别休闲豆干品牌

为了探求一种能快速准确地判别豆干品牌的方法,本研究采用低场核磁共振仪,对休闲豆干样品进行测量获取横向弛豫数据,结合主成分分析法(principal component analysis,PCA)、偏最小二乘判别分析(partial least squares-discriiminate analysis,PLS-DA)和贝叶斯正则化误差反向传播人工神经网络(bayesian regularization back-propagation artificial neural network,BR-BP-ANN)等化学模式识别方法对试验数据进行模式识别分析。选用4个常见的休闲豆干品牌,每个品牌分别收集5个批次的样品。每个批次随机选择16小包作为测试样品,共获得320个样品。使用低场核磁共振仪对这些样品进行测量,然后采用模式识别方法进行品牌判别。试验结果表明:对预测集豆干样品采用PCA进行判别分析时,从三维投影图中难以对各品牌进行人眼识别;运用PLS-DA方法对训练集样品的品牌识别率为86.3%,预测集样品的识别率为81.3%;然而使用BR-BP-ANN方法对预测集样品进行判别预测,预测值与实际期望值高度吻合,判别正确率均为100%,能够很好的实现对豆干品牌的判别。因此,采用BR-BP-ANN方法能够快速而准确地对豆干品牌进行识别,可为休闲豆干的品牌判别提供较好的技术支持。

如何在区域活动中培养幼儿的秩序感

幼儿教师若想让区域活动发挥应有的作用,必须要重视培养幼儿的秩序感。俗话说:“无规矩不成方圆”,幼儿的自律能力较差,幼儿教师要不断探索新的教学方式,增强幼儿在区域活动中的秩序感。这样不仅能够让区域活动更好地开展,还能全面提升幼儿的综合素质,为他们未来的发展也有非常重要的作用。本文将针对如何在区域活动中培养幼儿的秩序感尽心分析,并提出一些建议,仅供各位同仁参考。

肿瘤患者“营养认知-食欲-功能”量表的编制及信效度分析

目的开发综合营养认知、食欲及机体功能等评价进行营养风险筛查的量表,并进行信效度验证。方法在文献回顾、患者访谈及项目组讨论的基础上确定量表维度、形成条目池,经过德尔斐专家咨询形成原始量表。选取首都医科大学附属北京世纪坛医院104例肿瘤患者进行调查,检验量表的信效度。结果最终形成的肿瘤患者营养认知-食欲-功能(nutrition belief-appetite-function,BAF)评估量表包括营养认知、食欲和功能指标3个维度,共13个条目。项目分析时发现各条目和总分的相关系数均>0.3,各条目的决断值均达到预设标准,故不考虑删除条目。本量表的分半信度为0.750,各维度的分半信度为0.590~0.847;量表的Cronbach'sα系数为0.806,各维度的Cronbach'sα系数为0.631~0.866,营养认知和功能维度的系数未达到理想状态;量表的重测信度为0.784,各维度的重测信度为0.588~0.721。量表效度分析方面,各维度与总量表间得分的相关系数为0.539~0.890,均有显著性;结构性因子分析提取2个公因子,累计方差贡献率为56.36%,删除2个条目后得到营养认知和食欲及功能相关的两个维度;量表总分及各维度得分均与NRS 2002的显著正相关。结论编制的肿瘤患者BAF评估量表具有较好的信效度,可有效评估肿瘤患者的营养风险。

低场核磁共振结合多元校正对休闲豆干水分含量的快速测定

[目的]采用低场核磁共振仪对休闲豆干样品进行测量获取横向弛豫数据,结合多元校正方法对水分含量进行快速测定。[方法]使用直接干燥法测定豆干水分含量,测得的结果作为化学值。运用偏最小二乘(PLS)和误差反向传播人工神经网络(BP-ANN)方法结合豆干样品的核磁共振数据与化学值建立多元校正模型,实现对豆干水分含量的快速测定。[结果]对于PLS与BP-ANN方法,校正集样品的水分含量预测值和化学值之间的相关系数分别为0.923 5和0.917 6,校正均方根误差分别为0.027 2和0.028 1;预测集样品的水分预测值和化学值之间的相关系数分别为0.918 9和0.921 5,预测均方根误差分别为0.024 8和0.022 3。[结论]2种方法都能快速而准确地对休闲豆干的水分含量进行预测。

营养风险筛查2002、营养不良通用筛查工具和患者主观整体评估在住院肿瘤患者中应用和比较

目的明确营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS2002)、营养不良通用筛查工具(malnutrition universal screening tool,MUST)和患者主观整体评估(patient-generated subjective globe assessment,PG-SGA)对住院肿瘤患者进行营养风险筛查与评估的适用性。方法对208例住院肿瘤患者进行营养风险筛查与评估,χ~2检验比较三种营养筛查与评估工具结果差异,用灵敏度、特异度、约登指数及Kappa值分析比较3种营养筛查与评估工具的评定效果。结果以BMI为标准,肿瘤患者营养不良比例为14%,营养过剩比例高达41.3%;以体质指数(BMI)和血清白蛋白(ALB)为标准,营养不良检出率为16.8%,NRS2002、MUST、PG-SGA3种工具营养不良的风险检出率分别为26.0%、25.4%、39.4%;以BMI和ALB为标准,其中MUST筛查工具的灵敏度、特异度、约登指数及Kappa值最高。结论三种营养筛查与评估工具均适用于住院肿瘤患者;从营养不良的风险检出率来看,患者主观全面评定法更有优势;从营养风险筛查能力看,MUST更有优势。

不同抗氧化活性的蔬菜对老龄大鼠抗氧化功能改善作用的比较

目的观察三种不同抗氧化活性蔬菜对老龄大鼠抗氧化功能的影响。方法自然衰老雌性Wistar大鼠随机分四组,每组15只。对照组给予AIN-93M基础饲料,其余三组添加等量新鲜蔬菜折算的真空冷冻蔬菜粉(2.4%藕粉、0.7%油菜粉、0.6%黄瓜粉)的AIN-93M饲料,实验周期6w。实验结束后取血及肝、心、脑等组织,测定抗氧化活性、一些抗氧化物质和脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量等指标。结果四组老龄大鼠血浆抗氧化活性无统计学差异;油菜和黄瓜干预组老龄大鼠血浆谷胱甘肽(GSH)含量(0.92±0.43,0.77±0.35)mg/L显著高于老龄对照组(0.52±0.22)mg/L;蔬菜干预组老龄大鼠血浆、组织MDA含量显著地低于对照组。结论三种蔬菜对老龄大鼠机体抗氧化功能均有一定的改善作用,未发现体外抗氧化活性较强的蔬菜对老龄机体抗氧化功能的改善作用优于抗氧化活性较弱的蔬菜;蔬菜发挥的保护作用可能是多种抗氧化物质协同作用的结果,其有效成分需要进一步研究揭示。

孕早期基础上强化孕中期营养教育模式对妊娠期血糖的影响

目的探讨在孕早期基础上强化孕中期营养教育模式对妊娠期血糖的影响。方法回顾性选择2021年10月至2022年12月于清华大学附属北京清华长庚医院行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后至临床营养科就诊的398名孕妇,年龄(31.79±3.48)(23~41)岁,根据孕中期是否复诊分成两组,常规组只进行孕早期营养教育的孕妇,共205名,年龄(31.49±3.36)(24~41)岁;强化组孕早、中期均进行营养教育的孕妇,共193名,年龄(31.92±3.97)(23~41)岁。再根据孕前体质指数(BMI)分为BMI正常(18.5 kg/m^(2)≤BMI<24 kg/m^(2))和超重(24 kg/m^(2)≤BMI<28 kg/m^(2)),分层比较两组孕前不同体型孕妇OGTT血糖水平、妊娠期糖尿病(GDM)阳性率及孕期增重情况,分析孕中期强化营养教育模式对妊娠期血糖的影响。结果两组孕妇年龄及≥35岁人数占比、孕前BMI及超重人数占比、胎次和孕早期血糖间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。强化组OGTT 0、1、2 h血糖水平分别为(4.57±0.37)、(8.41±1.70)和(7.28±1.51)mmol/L,低于常规组[分别为(4.74±0.48)、(9.44±1.55)和(8.27±1.58)mmol/L,均P<0.001]。强化组孕妇GDM阳性率为35.23%(68/193),低于常规组的91.71%(188/205)(P<0.001)。BMI分层后,强化组孕妇OGTT 0、1、2 h血糖水平、GDM阳性率仍均低于常规组(均P<0.05)。常规组中BMI正常的孕妇孕早期增重高于强化组(P=0.003);不同孕周增重的超重孕妇差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对孕期妇女在孕早期基础上强化1次孕中期营养教育,能有效改善孕期血糖水平、降低GDM的阳性率。

建立测定槲皮素及其甲基化产物的高效液相色谱-质谱法

目的建立同时测定同一体系中槲皮素、异鼠李亭和柽柳黄素的高效液相色谱-质谱(HPLC-MS)检测方法。方法将槲皮素、异鼠李亭和柽柳黄素溶解于磷酸缓冲液(PBS)中,以丁螺环酮为内标,进行HPLC-MS测定。色谱柱选择Agilent-C_(18)柱,流动相为甲醇:乙腈(1∶1),等梯度洗脱,离子源为ESI(+),采用选择离子监测(SIM)模式检测。结果槲皮素、异鼠李亭、柽柳黄素在1~1000μg/L范围内线性关系良好,相关系数分别为0.99996、0.99955、0.99983;方法的准确度和精密度良好。结论该方法操作简便、灵敏度高、准确度好,可应用于槲皮素及其甲基化代谢产物异鼠李亭和柽柳黄素的测定。

婴幼儿原发性乳糜回流障碍的营养支持及效果

目的探讨婴幼儿原发性淋巴管发育异常致乳糜回流障碍的营养支持和效果评价，初步探讨治疗用配方奶的要素组件在该疾病治疗中的作用。方法对首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科2012至2014年收治的7例发病年龄为（8.9±4.6）月龄的、确诊为原发性淋巴管发育异常的婴幼儿患者进行回顾性分析，总结其营养支持效果及预后评价。结果7例患儿在明确诊断基础上，经个性化肠内营养支持（包含整蛋白、短肽、中链脂肪酸）（8.3±2.8）个月，身长、体质量在营养支持过程中均在3rd-97th，生长曲线趋势呈现顺时增长，血浆白蛋白达到（43.7±4.4）g/L，大便1-2次/d，黄色糊状或成形软便。结论7例原发性乳糜回流障碍患儿经营养支持后临床症状和体征改善，疾病得到康复。