乌鲁木齐社区育龄期女性血清促甲状腺激素参考范围的建立

背景国外研究报道妊娠前促甲状腺激素(TSH)升高与不良妊娠结局的风险增加有关,而TSH受年龄、种族、碘营养等因素的影响,故有必要建立不同地区的育龄期女性TSH参考范围,为育龄期女性优生优育提供基础数据。目的探讨乌鲁木齐某社区育龄期女性血清TSH参考范围。方法选取2013年5月在新疆乌鲁木齐某社区进行甲状腺疾病流行病学调查的2 080例受试者中资料完整的356例女性受试者为研究对象,年龄18～45岁。按照不同民族,将其分为维吾尔族组(n=182)和汉族组(n=174)。记录受试者体质指数(BMI)及TSH、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)滴度、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)滴度、尿碘、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)。结果维吾尔族组BMI、TgAb滴度高于汉族组,TC、HDL-C低于汉族组(P<0.05)。汉族组和维吾尔族组TSH参考范围分别为0.86～6.47μU/ml和0.55～6.86μU/ml。维吾尔族组TSH低于汉族组(P<0.05)。结论汉族组和维吾尔族组TSH参考范围分别为0.86～6.47μU/ml和0.55～6.86μU/ml。

踝肱指数、彩超、螺旋CT血管造影评估糖尿病下肢动脉病变的临床观察

目的:探讨踝肱指数(ABI)、彩超和多层螺旋CT血管造影(CTA)等检查以数字减影血管造影(DSA)做为金标准,来评价它们在糖尿病下肢动脉病变(PAD)中早期诊断的价值,为临床选择适当的检查方法提供依据。方法:148例有下肢动脉病变的2型糖尿病(T2DM)同时进行ABI、彩超、CTA和DSA检查,计算ABI、彩超、CTA诊断糖尿病PAD的敏感性、特异性和符合率。结果:与DSA比较,ABI评估糖尿病PAD的敏感性为67%,特异性几乎为100%,符合率为75%;彩超评估糖尿病PAD的敏感性为65%,特异性为100%,符合率为71%;CTA评估糖尿病PAD的敏感性为80%,特异性为100%,符合率为86%。结论:与DSA比较,ABI、彩超、CTA三者均具有无创、简便、易行的特点,且与DSA均有非常良好的相关性,在某些方面虽然不能完全代替动脉造影,但对糖尿病患者PAD的早期诊断、预防和治疗有着重要的临床指导意义。其中CTA能准确直观的反映下肢血管的立体解剖特点,为糖尿病PAD的诊断与治疗提供重要依据,其诊断糖尿病PAD有较好的符合率,在诊断PAD方面优于ABI和彩超,在大部分情况下甚至可以代替DSA来评估糖尿病PAD。

维吾尔族2型糖尿病患者血清γ-谷氨酰转肽酶水平与代谢综合征的相关性

目的探讨新疆维吾尔自治区维吾尔族成人2型糖尿病(T2DM)患者血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)与代谢综合征(MS)组分的相关性。方法测定维吾尔族T2DM患者(男93例,女79例)的GGT、血脂、空腹血糖(FBG)、血压、腰围等。结果 1随着GGT四分位数的升高,男、女的腰围、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)升高;2男性组的GGT与腰围、BMI、舒张压(DBP)、TG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关,女性组的GGT与腰围、BMI、TG、TC呈正相关(P均<0.01);3线性回归模型的结果显示,男、女两组中GGT水平主要受腰围及TG水平的影响。结论 T2DM患者血清γ-GGT与MS组分相关,同时在MS各组分中,GGT与TG和TC水平具有相关性。

新疆地区少数民族与汉族甲状腺疾病患者的临床特征比较

目的:比较新疆地区少数民族与汉族甲状腺疾病的患病情况和临床类型特点。方法:选择本院2009年1月至2011年12月收治的312例被确诊为甲状腺疾病的患者,统计分析其临床资料如民族、年龄、性别、病程间的分布。结果:新疆地区少数民族和汉族8种常见甲状腺疾病如甲状腺瘤、甲亢、单纯性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、桥本氏病、毒性甲亢、甲减和结节性甲状腺肿的发病率比较均无统计学差异(P>0.05)。少数民族和汉族男性和女性间常见甲状腺疾病的发病率比较均无显著性差异(P>0.05),但少数民族男女性患者和汉族男女性间常见甲状腺疾病的发病率比较的差异均有统计学意义(P<0.05)。少数民族与汉族甲状腺功能减退症患者的发病年龄、病程以及居住地分布均无显著性差异(P>0.05)。结论:新疆地区各少数民族几种常见甲状腺疾病发病情况与汉族比较无显著性差异。

实施临床路径对2型糖尿病患者影响的研究

目的:探讨实施临床路径后对2型糖尿病患者的影响。方法:选择某三甲医院2011年前未实施临床路径和2011年实施临床路径后诊断为2型糖尿病的患者,观察比较实施临床路径前后2型糖尿病患者的平均住院日、再住院率、住院费用、药费、耗材费、检查费以及2型糖尿病治愈、好转、死亡等效果等指标有无差异。结果:实施临床路径前后2型糖尿病患者的平均住院日、再住院率、住院费用、药费、耗材费、检查费以及2型糖尿病治愈、好转、死亡等效果相比较有明显差异(P<0.01)。结论:2型糖尿病人治疗中实施临床路径可显著缩短平均住院日,降低平均住院费、药费、耗材费及检查费用,再住院率明显降低,实施临床路径后2型糖尿病治愈、好转、死亡等效果比实施临床路径前明显改善。临床路径的开展和应用,使患者在最合适的时机得到最合理的检测、诊断和治疗,大大优化医疗资源,改善治疗结局,具有临床应用价值,值得临床推广和应用。