热毒宁联合更昔洛韦治疗儿童手足口病的作用分析

目的:分析热毒宁联合更昔洛韦治疗儿童手足口病的临床效果.方法:选取河北省内丘县人民医院2014-06/2015-06收治的102例手足口病患儿作为研究对象,按照不同的治疗方式分为对照组(n=51)和观察组(n=51),对照组患儿接受更昔洛韦静脉滴注治疗,观察组患儿接受更昔洛韦联合热毒宁静脉滴注治疗,比较两组患者的临床效果及用药安全性.结果:观察组治疗有效率为98.04%(50/51),对照组治疗有效率为84.31%(43/51),观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均无严重不良反应发生.结论:对小儿手足口病患儿采用更昔洛韦联合热毒宁进行治疗,其临床效果显著,且用药安全,值得临床推广使用.

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析

目的：观察纳洛酮注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法：选择2010年10月-2015年1月临床诊断的新生儿缺氧缺血性脑病患者60例,随机分为研究组与对照组各30例。对照组患儿诊断明确后给予通气支持、降低颅内压、控制惊厥发作,维持血糖、血压稳定,给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠营养脑神经治疗。研究组患儿在对照组治疗基础上加用纳洛酮注射液0.05mg/kg,每日一次,疗程7d。治疗前及治疗后采用酶联免疫吸附法检测血清中S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平变化。采用NBNA评分法检测患儿神经功能损伤恢复程度。采用免疫透射比浊法检测血清中C反应蛋白（CRP）,采用放射免疫法检测血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）。比较两组患者治疗前后水平变化。结果：研究组治疗前、后血清NSE水平[（85.12±11.49）μg/L vs（56.27±12.05）μg/L,t=3.093]、S100B蛋白水平[（1.36±0.48）μg/L vs（0.57±0.21）μg/L,t=2.789],对照组组治疗前、后血清NSE水平[（84.27±10.83）μg/L vs（72.38±11.51）μg/L,t=2.368]、S100B蛋白水平[（1.51±0.35）μg/L vs（0.98±0.32）μg/L,t=2.092],两组患儿组内治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后研究组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组治疗后与治疗前比较,NANB评分水平提高[（38.09±4.85）vs（29.67±3.81）,t=3.031],对照组治疗后与治疗前比较,NANB评分水平也提高[（32.17±3.86）vs（29.04±3.56）,t=2.365],组内治疗前后及组间治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。研究组治疗前、后血清CRP水平[（18.32±2.51）mg/L vs（5.90±1.27）mg/L,t=2.851]、TNF-α水平[（21.64±2.53）μg/L vs（10.95±2.64）μg/L,t=2.305],对照组组治疗前、后血清CRP水平[（19.02±2.23）mg/L vs（9.05±1.63）mg/L,t=2.218]、TNF-α水平[（22.56±2.27）μg/L vs（15.90±2.31）μg/L,t=1.658],两组患儿组内治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后研究组改善幅度优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：纳洛酮可以明显减少新生儿缺氧缺血性脑病患者神经功能缺损程度,降低血清中S100B蛋白、NSE与血清中CRP及TNF-α水平,降低血清中炎症反应水平。

带蒂背阔肌修复乳腺癌保乳术后乳房缺损的护理配合研究

目的:研究带蒂背阔肌修复乳腺癌保乳术后乳房缺损的护理配合效果.方法:选取河北省内丘县人民医院收治的100例乳腺癌患者作为研究对象,分为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组患者实施综合护理干预配合措施,对照组患者进行一般护理.结果:观察组患者在采取了综合护理措施以后,患者焦虑程度低于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对带蒂背阔肌修复乳腺癌保乳术后乳房缺损的患者实施护理干预措施,可以使患者的焦虑程度得到明显下降,同时使其生活质量和满意度得到提高,值得临床推广使用.

早产儿与足月儿缺氧缺血性脑损害的影像学表现

目的：分析新生儿缺氧缺血性脑损害的影像学表现特点。方法：选择2006年10月~2014年10月临床诊断的新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患者60例,依据患儿孕周时间分为早产儿组与足月儿组,其中,行颅脑CT检查患儿21例,行MRI扫描检查39例。分析比较2组患儿CT与磁共振（MRI）影像变化特点。结果：21患儿行颅脑CT扫描均呈局灶性或片状密度减低区,其中,1例患儿呈弥漫性低密度影,伴有灰白质界限消失,周围脑沟变窄,脑裂消失。伴有蛛网膜下腔出血8例,脑室出血3例,脑基底节区出血1例。39例患儿行颅脑MRI检查。其中,脑室内出血5例呈点状、小片状T_1WI高信号、T_2WI低信号灶,室旁梗死28例呈室周脑实质可见T_1WI、T_2WI不均匀高信号区,脑室周围白质软化18例呈脑室边缘不整,CT可见低密度区,MRI为T_1WI低信号、T_2WI高信号区。MRI表现双侧大脑半球矢旁区为T_1WI纡曲条状、点状高信号,皮层内呈雪花状高信号23例,侧脑室前角深部白质内对称的点状高信号及侧脑室壁外侧白质见粗条状T_1WI高信号影8例,皮层下白质出现小囊状T_1WI低信号、T_2WI高信号区8例。基底节、丘脑腹外侧区T_1WI呈均匀或不均匀高信号3例。内囊后肢T_1WI呈低信号,在T_2WI像信号改变不明显2例。早产儿缺氧缺血性脑病MRI表现以脑室内出血、室旁梗死和脑室周围白质软化表现为主。足月儿损伤部位以双侧大脑半球矢旁区最常见,严重者可累计基底节区、脑干部位。结论：新生儿缺氧缺血性脑病损伤模式与缺氧发生的严重程度和发生时胎龄关系密切。不同胎龄患儿发生损伤时,其影像学表现存在差异,颅脑M砌影像学检查可提供较颅脑CT检查更为丰富的影像学信息,有助于新生儿缺氧缺血性脑病的及早诊断。