参芪地黄汤对糖尿病肾病(气阴两虚血瘀证)患者糖脂代谢和肾功能指标的影响

目的:探讨糖尿病肾病(气阴两虚血瘀证)患者应用参芪地黄汤加减治疗对其糖脂代谢和肾功能指标的影响。方法:共纳入2020年10月至2023年8月郑州市中医院收治的186例糖尿病肾病患者进行回顾性分析,将所有患者根据治疗方法的不同分为对照组(93例,给予常规西药治疗)和观察组(93例,在对照组治疗的基础上采用参芪地黄汤加减治疗)。两组患者均进行为期3个月的治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、血糖相关指标、血脂相关指标以及肾功能指标。结果:治疗后两组患者尿浊、咽干口燥、神疲乏力、肢体浮肿中医证候积分均相较于治疗前下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后两组患者血糖相关指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)]水平均下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后两组患者血脂相关指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)]水平均相较于治疗前改善,且观察组患者血脂相关指标改善优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后两组患者肾功能相关指标[β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(Um Alb)、24 h尿微量白蛋白定量(24h–UmAlb)及尿微量白蛋白/尿肌酐比值(Um Alb/UCr)]水平均相较于治疗前下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:相较于常规西医治疗方法,糖尿病肾病(气阴两虚血瘀证)患者应用参芪地黄汤加减治疗,可促进患者症状的缓解,对糖脂代谢进行调节,并对患者的肾功能具有保护作用。

从方剂学中“毒”的含义谈“糖毒”

方剂学中的"毒"是指外感邪气,或无形之邪热,或浊毒邪气。治疗宜扶正解毒、清热解毒、化浊解毒。"糖毒"指消渴为病时人体之湿热邪气,其致病特点为缠绵难愈,易夹瘀夹痰。治疗"糖毒"应以健脾升阳化湿为基础,兼顾他邪,以阻消渴病变之源。

基于掌型经络检测仪探讨2型糖尿病体质与十二经络的相关性

目的:通过对比糖尿病患者的不同体质、不同经络的经络能量值,探讨糖尿病患者体质与经络能量的关系。方法:选取郑州市中医院糖尿病科诊治的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者109例,统计比较不同体质患者的经络检测值的差别。结果:109例患者中,阴虚质46例(42.20%),平和质33例(30.28%),气虚质12例(11.01%),阳虚质10例(9.17%),痰湿质5例(4.59%),湿热质2例(1.83%),血瘀质1例(0.92%)。阴虚质患者左侧三焦经经络检测值明显高于平和质患者,差异有统计学意义(P<0.05),右侧胆经经络检测值明显低于平和质患者,差异有统计学意义(P<0.01);气虚质患者右侧心经经络检测值明显高于平和质患者,差异有统计学意义(P<0.05),右侧胆经经络检测值明显低于平和质患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴虚质和气虚质是糖尿病最常见的体质类型,阴虚质患者胆经和三焦经与平和质患者经络值水平差异较大,气虚质者心经和胆经与平和质者经络值水平差异较大。

参桂胶囊治疗慢性心力衰竭心肾阳虚患者临床观察

目的研究参桂胶囊对慢性心力衰竭心肾阳虚型患者综合疗效及脑钠肽(BNP)的影响。方法将68例患者随机分为对照组和治疗组,分别给予常规西药治疗和在常规西药治疗的基础上加用参桂胶囊,共治疗1个疗程。结果接受常规治疗的对照组BNP由(4 954.66±78.32)pg/mL降至(356.56±43.74)pg/mL(P<0.05),而治疗组在常规治疗的基础上加用参桂胶囊后,BNP显著下降,由(5 043.86±72.45)pg/mL降至(240.87±46.76)pg/mL(P<0.05)。结论参桂胶囊可以降低慢性心力衰竭心肾阳虚患者BNP,可以有效治疗慢性心力衰竭疗。

附子临床应用及其用量

根据经典名方、名老中医及现代医家临证经验,总结附子具有以下特点。1)附子临床常用量范围为3~30 g,最大用量可至400 g(大剂量使用时配伍干姜、肉桂,且开水久煎3 h以上,不麻口为止)。2)根据疾病、证型、症状寻求最佳用量:如温阳补肾,治疗慢性肾功能衰竭、肾病综合征、心力衰竭等属脾肾阳虚、水湿内停者,为6~60 g;回阳救逆,治疗危重疾病所导致的心肾阳衰欲脱之四肢厥逆、汗出湿冷、脉微欲绝者及阴盛格阳、元阳将脱危证者,为11.1~400 g。3)根据疾病、证型及症状配伍相应中药,如温阳补肾常配伍干姜、茯苓、白术,扶阳固表常配伍麻黄、桂枝、细辛等,回阳救逆常配伍干姜、人参、炙甘草。

马鞭草的临床应用及其用量探究

通过搜集古医籍及现代医家临床经验,总结出马鞭草具有以下特点:用量多为5~50 g,常用剂量为15~30 g。根据疾病、证型、症状寻求最佳用量,如清热凉血,消肿止痛治疗慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭等泌尿系统疾病,为10~30 g;清热活血、化瘀利尿治疗甲状腺腺瘤等内分泌系统疾病,原发性胆汁瘀积性肝硬化等免疫系统疾病,为15~30 g。3)根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如清热凉血,消肿止痛,常配伍车前草、黄芩、鱼腥草等;清热活血、化瘀利尿常配伍莪术、三棱、秦艽等。

牛黄的临床应用及其用量探究

通过搜索古医籍和现代医家临床经验,总结出牛黄具有以下特点:汤剂中体外培育牛黄临床用量范围为0.1~0.3 g;丸剂中牛黄临床用量范围为0.02~0.42 g;散剂中牛黄的临床用量范围为0.3~3 g;人工牛黄临床用量范围为0.3~10 g;滴鼻剂、膏剂中人工牛黄临床用量范围为30~40 g。根据疾病、证型、症状寻求最佳用量,如豁痰开窍、凉血醒神治疗心衰、中风、高血压等心脑血管疾病,汤剂中常用0.3 g,丸、散剂中用量范围为0.02~3 g,滴鼻剂中常用40 g;清热解毒治疗小儿乳蛾、带状疱疹、糖尿病性坏疽等呼吸系统疾病及皮肤病,汤剂中常用0.1 g,丸、散剂中用量范围为0.15~10 g,膏剂中常用30 g。根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如豁痰开窍、凉血醒神配伍朱砂、麝香、羚羊角等;清热解毒配伍蟾酥、大黄等。

肉桂临床应用及其用量

整理古医籍及现代医家临证经验,总结肉桂具有以下特点。1)临床多用1～75 g。2)结合疾病、证型、症状选择肉桂最佳剂量。如补火助阳用于治疗沉寒痼冷之疾时用量最大,常用量为10～30 g,最大量可用至75 g;散寒止痛多用于治疗阳虚寒凝之痛经、腹痛,常用量为3～12 g。3)根据疾病、证型及症状配伍相应中药。如补火助阳常配伍附子、干姜,散寒止痛常配伍吴茱萸、小茴香等,引火归元常配伍砂仁、龙骨、牡蛎等。

信息技术在初中物理课堂演示实验教学中的应用探究

伴随着信息科学技术的飞速发展,信息技术在初中物理课堂起了一定的重要作用,其提升了物理学习的目标,助推了物理教学的效果,为初中物理学习提供了方便快捷的载体。初中物理课为学生的长远可持续发展奠定良好的学习基础。引入信息技术,在初中物理课堂演示实验教学中,能够将所学物理知识简洁明了地加以呈现,帮助学生接受新知识,理解和巩固所学内容,使学生在有限的课堂时间内吸收所学内容,逐步帮助学生产生学习的自信,培养学习的兴趣。因此,笔者就信息技术在初中物理演示实验教学中的应用展开具体分析,希望以此帮助到教师和学生更快、更好地进行教和学,从而达到良好的学习效果。

小茴香的临床应用及其用量探究

通过搜集古医籍及现代医家临证经验及临床应用,总结出小茴香具有以下特点:临床汤剂用量多为3~15 g。结合疾病、证型、症状选择小茴香最佳剂量,如温补肝肾、散寒止痛治疗痛经、崩漏、慢性盆腔炎等,常用量为3~15 g;理气和胃、通阳散寒治疗消化系统疾病,常用量为3~10 g。根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如温补肝肾、散寒止痛常配伍肉桂、干姜、吴茱萸等;理气和胃,通阳散寒常配伍香附、大腹皮、陈皮等。

中药穴位贴敷治疗糖尿病神经源性膀胱的临床观察

目的:研究中药穴位贴敷治疗糖尿病神经源性膀胱的效果。方法:将糖尿病神经源性膀胱患者随机分为两组,每组各30例,治疗组给予常规治疗加中药穴位贴敷,对照组给予常规治疗加肌注维生素B1、B12,共治疗15d。结果:治疗组有效率达93.33%,对照组有效率为80.00%,P<0.05。结论:中药穴位贴敷治疗糖尿病神经源性膀胱疗效明显。

生地黄的临床应用及其用量探究

通过整理古籍及现代医家临床经验,总结生地黄具有以下特点:1)汤剂中生地黄用量为10〜500g。其中,经典方剂中生地黄为15〜500g,现代医家方剂中生地黄为10〜120g。2)根据疾病、证型、症状的不同,寻求最佳用量,如生地黄补肾平肝、泻火养阴,治疗眩晕、耳鸣,多为10〜15g;养阴生津、清热泻火,治疗胃下垂、胃痛、便秘,为12〜30g;3)根据所治疗的疾病不同,如补肾平肝常配伍珍珠母、桑寄生等;养阴生津常配伍太子参、沙参、麦冬等。

酸枣仁的临床应用及其用量探究

通过搜集古医籍及现代医家临证经验,总结出酸枣仁具有以下特点:1)临床的用量范围是10~200 g,可根据病情程度决定用量,而针对顽固性的失眠,最多可用200 g。2)结合疾病、症状选择酸枣仁的最佳剂量,如治疗失眠时,常为10~90 g,最多可用200 g;治疗心悸、怔忡时,为30 g;当酸枣仁用以治疗便秘时,常为30 g。3)根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如养血安神常配伍当归、生地、白芍、龙眼肉;滋阴除烦安神常配伍知母、麦冬、远志、茯神;养心宁神常配伍柏子仁、五味子、茯神等。

三七的临床应用及其用量探究

通过搜集古医籍及现代医家临床经验,总结出三七具有以下特点:1)冲服用量为0.5~11.25 g,入汤剂用量为3~15 g;2)根据疾病、证型、症状寻求最佳用量,如化瘀止血冲服治疗各种出血疾病、月经病、糖尿病视网膜病变,为1~9 g,入汤剂治疗各种出血症状、年老之崩漏、胃溃疡等,为3~15 g;活血化瘀冲服治疗消化系统疾病、心系疾病、内分泌系统疾病等,如早期肝硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病,为0.5~11.25 g,入汤剂治疗黄褐斑、月经后期、慢性病毒性肝炎等,为3~15 g。3)根据不同疾病,三七配伍不同药物,化瘀止血可配伍花蕊石、血余炭、益母草等,活血化瘀配伍当归、赤芍、延胡索等。

木瓜的临床应用及其用量探究

通过搜集古医书及现代医家临证经验,总结出木瓜具有以下量效特点:临床用量范围多为0.8~20 g,汤剂常用剂量为1.6~20 g。结合病种、证型、症状选择其最佳剂量,如发挥其舒筋活络时,治疗骨关节疾病、神经系统疾病、妇科疾病等,用量为0.8~15 g;和胃化湿时,治疗手足湿疹、消化系统疾病等,用量为15~20 g。为发挥其最佳功效,常根据病种、证型及症状,配伍相应中药,如舒筋活络常配伍丹参、黄芪、牛膝、当归等;和胃化湿常配伍厚朴、葛根、薏苡仁、茯苓等。

芡实的临床应用及其用量探究

通过搜集古医籍及现代医家临证经验,总结出芡实具有以下应用特点:临床汤剂用量范围为10~37.3 g,常用范围为10~30 g。结合病种、证型、症状选择其最佳剂量,如益肾健脾、除湿止带治疗妇科疾病、痰饮病、鼻渊等,为10~37.3 g;益肾固精缩尿治疗泌尿系统疾病,为10~30 g;健脾止泻治疗消化系统疾病,为10~30 g。根据病种、证型及症状,配伍相应中药,如益肾健脾、除湿止带常配伍山药、菟丝子、黄柏等;益肾固精缩尿常配伍山药、金樱子、莲子等;健脾止泻常配伍山药、莲子等。

茜草的临床应用及其用量探究

通过搜集古医籍及现代医家临床经验,总结出茜草具有以下特点:临床汤剂常用量为7~80 g,丸散剂常用量为0.26~5 g。根据疾病、证型、症状寻求最佳用量,如凉血止血、活血化瘀治疗妇科疾病(如崩漏、痛经、闭经)、肾系疾病(如慢性肾炎、慢性前列腺炎等)、皮肤科疾病(如玫瑰糠疹、湿疹、紫斑等)、眼科疾病(如视网膜静脉周围炎、视网膜中央静脉血栓),为7~30 g;清热凉血、止血治疗肺系疾病(如咳嗽、肺子宫内膜异位症、肺癌等)、炎性肠病性关节炎、出血性疾病(吐血、衄血、咳血等),为1.67~25 g;清热凉血治疗过敏性鼻炎,为20~80 g;活血化瘀治疗消化系统疾病(食积),为0.26 g(散剂)。根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如凉血止血、活血化瘀常配伍血余炭、乌贼骨、黄柏、知母等;清热凉血常配伍白茅根、赤芍等。

地肤子的临床应用及其用量探究

通过搜集古医籍及综合现代医家临床经验,总结出地肤子具有以下特点:1)临床汤剂用量为9~30 g,常用剂量为15~30 g,散剂中地肤子剂量为0.46~1.38 g。2)根据疾病、证型、症状寻求最佳用量,如清热利湿,疏风止痒治疗皮肤病(荨麻疹、变应性血管炎、特应性皮炎、糖尿病皮肤瘙痒症、湿疹、酒皶鼻)、凉燥证、五官科(慢性咳嗽、喉咳、喉源性咳嗽)、妇科病(多囊卵巢综合征、黄带),用量多为9~30 g;治疗远视者,散剂用量为1.38 g;利尿通淋治疗小儿急性肾炎,用量多为30 g,治疗小儿积热、小便不通,散剂用量为0.46 g。3)根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如清热利湿常配伍大黄、茯苓等;疏风止痒常配伍羌活、荆芥、蝉蜕、徐长卿、白鲜皮等;利尿通淋常配伍冬葵子、车前子等。

牛蒡子的临床应用及其用量探究

通过搜集古医籍及现代医家临证经验及临床应用,总结出牛蒡子具有以下临床应用特点:汤剂用量为3.7~30 g,常用剂量为10~15 g,散剂用量为2.25~2.26 g。结合病种、证型、症状选择其最佳剂量,如疏散风热,宣肺透疹治疗呼吸系统疾病、皮肤病等,汤剂用量为8~15 g,散剂为2.25~2.26 g;解毒利咽,散结消肿常治疗甲状腺肿、急慢性化脓性腮腺炎、面颈部化脓性淋巴结炎、急性化脓性乳腺炎、椎体结核、溃疡性结肠炎、急性喉炎、急慢性肾小球肾炎、尿路感染等疾病,为3.7~30 g。根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如疏散风热,宣肺透疹常配伍金银花、荆芥、连翘、薄荷、僵蚕等;解毒利咽,散结消肿常配伍瓜蒌、金银花、栀子、玄参、连翘、甘草、桔梗等。

浅析探究实验在初中物理教学中的有效应用

物理是初中教育中一门重要的学科,也是学生奠定物理基础的重要阶段,但由于初中生刚接触物理,加之物理这一门学科具有较突出的抽象性、逻辑性,因而学生普遍认为物理较难,如果教师采用的教学方法不当,很容易导致学生物理学习兴趣不高。面对这样的情况,初中物理教师就需要转变自身教学观念,从实际情况出发,采用恰当的教学方法和策略,加强学生物理学习兴趣的培养,提升学生物理学习的效果。实验是物理教学中非常重要的环节,对帮助学生理解物理知识、激发学生学习兴趣以及培养提升学生的综合能力具有重要意义。本文重点对探究实验在初中物理教学中有效应用的策略进行分析。