如皋市2013年育龄妇女死因分析

目的了解如皋地区育龄妇女的死亡原因及相关因素,查找妇女保健工作薄弱环节,提出干预对策。方法对妇幼保健2013统计年度死亡的育龄妇女进行回顾性调查。结果 2013年育龄妇女死亡率81.86/10万,40岁－年龄组死亡率最高,农民居多,死亡育龄妇女学历以初中及以下居多,死亡原因前5位依次为恶性肿瘤、意外伤害、心脑血管疾病、内分泌系统疾病、呼吸系统疾病,恶性肿瘤死因顺位为肝癌、肺癌、乳腺癌、白血病、宫颈癌,且随年龄的增长,死亡率明显增高;意外伤害死因顺位为车祸、自杀和溺水。结论育龄妇女因角色的多样性、承受强度大、保健意识不强等多种原因,导致各种有损健康因素的侵袭,因此,要针对各种不同原因采取综合干预措施,营造健康环境,确保育龄妇女身心健康。

儿童保健门诊营养性缺铁性贫血影响因素分析

目的分析儿童保健门诊营养性缺铁性贫血的现状。方法对2013年5月—2016年12月本中心儿童保健门诊营养性缺铁性贫血情况进行回顾性调查。结果在检测血常规的3 180例门诊服务中,营养性缺铁性贫血619例,检出率为19.47%,其中6个月~1岁、1~2岁和2~3岁组营养性缺铁性贫血的检出率分别为32.88%、10.83%和5.76%,不同年龄组检出率比较,差异有统计学意义(χ~2=296.01,P<0.05),不同体格发育评价结果(χ~2=14.89,P<0.05)、出生时孕龄(χ~2=686.86,P<0.05)、出生体质量(χ~2=7.92,P<0.05)、喂养方式(χ~2=6.34,P<0.05)、是否及时添加辅食(χ~2=10.15,P<0.05)的检出率比较,差异均有统计学意义,而不同性别检出率比较,差异无统计学意义(χ~2=3.31,P>0.05)。结论我中心儿童保健门诊营养性缺铁性贫血与年龄、出生时胎龄、出生体质量、喂养方式、辅食添加、生长发育水平等因素有关。建议开展全市缺铁性贫血抽样调查。龄(χ~2=686.86,P<0.05)、出生体质量(χ~2=7.92,P<0.05)、喂养方式(χ~2=6.34,P<0.05)、是否及时添加辅食(χ~2=10.15,P<0.05)的检出率比较,差异均有统计学意义,而不同性别检出率比较,差异无统计学意义(χ~2=3.31,P>0.05)。结论我中心儿童保健门诊营养性缺铁性贫血与年龄、出生时胎龄、出生体质量、喂养方式、辅食添加、生长发育水平等因素有关。建议开展全市缺铁性贫血抽样调查。

如皋市54670例先天性甲状腺功能低下症筛查分析

目的评估新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查的质量。方法对2010年4月至2014年12月如皋市新生儿疾病筛查工作中先天性甲状腺功能低下症的筛查结果进行回顾性分析。结果 2010年4月至2014年12月如皋市活产儿57 370例,新生儿疾病筛查54 670例,筛查率95.29%,各年度筛查率呈4次多项式曲线动态变化。先天性甲状腺功能低下症筛查可疑阳性12例,确诊8例,筛查发病率为14.63/10万(1/6 835),各年度筛查发病率比较差异无统计学意义(x^2=4.19,P>0.05)。经定期健康检查发现假阴性1例,筛查方法的灵敏度为88.89%,筛查特异性为99.99%。结论如皋新生儿疾病筛查率达到江苏省控制标准,先天性甲状腺功能低下症筛查发病率与我国散发病例发病率规律一致。在县(市)级具有新生儿相关疾病筛查能力的医疗保健机构可以成立新生儿疾病筛查分中心。

如皋市2011-2013年育龄妇女恶性肿瘤死亡分析

目的 对如皋市2011-2013年度育龄妇女中因恶性肿瘤死亡的情况进行分析,查找育龄妇女恶性肿瘤防治工作薄弱环节,提出干预对策,为育龄妇女恶性肿瘤的预防提供指导依据。方法 对如皋市2011-2013年度15~49岁育龄妇女死亡监测资料中因恶性肿瘤死亡的病例进行回顾性分析。结果 2011-2013年如皋市育龄妇女恶性肿瘤死亡率为31.59/10万,恶性肿瘤死亡居全死因死亡首位,占41.82%;恶性肿瘤死因顺位为肝癌、肺癌、乳腺癌、白血病、肠癌、胃癌、宫颈癌;随着年龄的增长,恶性肿瘤死亡比例明显增高,主要集中于45岁以上年龄组。结论 恶性肿瘤已成为本地区育龄妇女的主要死因,应加强妇女保健工作,针对各种不同原因采取综合干预措施,以降低育龄妇女恶性肿瘤的发病率和死亡率。

2011—2012年如皋市3230名0～2岁散居儿童营养状况调查

目的对2011—2012年如皋市3 230名0～2岁散居儿童营养状况进行调查,为制订预防措施提供依据。方法 2011年1月—2012年12月系统管理的0～2岁散居儿童3 230名,由经过培训的专业人员测量体重和身高。儿童营养状况分为超重和肥胖、营养不良。数据输入上海微博公司妇幼保健服务信息系统,采用描述性分析。结果 3 230名散居儿童超重患病率为18.17%,1岁患病率最高,为20.43%;肥胖患病率为7.12%,0岁患病率最高,为11.90%;营养不良患病率为0.87%,1岁患病率最高,为1.51%。轻度肥胖患病率为5.91%,0岁患病率最高,为9.66%;中度肥胖患病率为1.11%,0岁患病率最高,为2.09%;重度肥胖患病率为0.09%,0岁患病率最高,为0.14%。低体重患病率为0.15%,0岁患病率最高,为0.22%;生长迟缓患病率为0.40%,1岁患病率最高,为0.80%;消瘦患病率为0.31%,1岁患病率最高,为0.62%。结论肥胖是目前影响散居儿童营养状况的主要问题,预防肥胖是今后儿童保健工作的重点,营养不良虽依然存在,但患病率比较低。

东陈镇孕产妇高危妊娠相关因素调查分析

目的分析东陈镇高危妊娠相关因素,评估高危妊娠的管理效果,为降低高危妊娠发病率提供指导依据。方法按照《江苏省高危妊娠评分标准》,对2009年10月1日至2012年9月30日东陈镇常住户口1081名产妇中筛查586例高危妊娠的高危因素进行回顾性分析。结果高危妊娠发生率54.21%,管理率和住院分娩率100%,高危妊娠剖宫产率81.57%。固定因素的高危妊娠以疤痕子宫、年龄≤20岁和妊娠合并乙肝病毒感染多见,动态因素的以妊娠40周后、胎位异常、胎膜早破和脐带因素、早产、巨大儿多见。结论开展形式多样的健康教育工作,加强孕产妇的系统管理是降低高危妊娠发病率的有效措施。健全高危妊娠分级分类管理机制,加强双向转诊,是提高管理效果和降低孕产妇和围产儿死亡率的关键。

新生儿复苏项目发展历程、现状与政策趋向

新生儿复苏项目在我国经历了试点推广、项目省推广、面向基层推广3个阶段。新生儿复苏简便易学，项目地区培训形式多样，持续时间长短各异，复苏操作考核合格率与规范复苏率存在着地区性差异；一级医院新生儿复苏培训率、相关制度执行百分率、设备配备率低于二级、三级医院。农村、基层医院是今后新生儿复苏项目推广应用的重点环节。建议构建区域性新生儿复苏培训与救治体系。

如皋市高危儿转诊资料分析

目的了解如皋市高危儿转诊及管理情况,为加强高危儿管理提供依据。方法收集2016年1月—12月20日江苏省如皋市14个镇(街道)转诊至市妇幼保健计划生育服务中心儿童保健科的高危儿资料,对高危儿转诊率、转诊时间、年龄、性别、管理与转归等情况进行描述性分析。结果活产儿数13 119人,其中高危儿3 953例,占30.13%;转诊高危儿2 453例,转诊率为62.05%。高危儿转诊年龄在1月龄占52.63%,3月龄占43.33%,≥6月龄占4.04%。转诊高危儿保健管理1次的占48.10%,2次的占33.92%,3次的占16.80%,4次的占1.18%。转诊高危儿中体弱儿506例,占20.63%。高危儿转诊的前十位高危因素依次为脐带绕颈、早产和低出生体重、妊娠期糖尿病、胎位异常、胎膜早破、高胆红素血症、新生儿窒息、妊娠期高血压疾病、羊水过少和前置胎盘,占转诊高危儿总例数的89.60%。结论高危儿转诊率未达到规范要求,以母孕史和分娩史类高危因素为主,提高围产期保健服务质量有助于减少高危儿的发生。