艾司洛尔联合胺碘酮对急性心肌梗死合并快速型心律失常患者心电图的影响

目的探讨艾司洛尔联合胺碘酮对急性心肌梗死合并快速型心律失常患者心电图的影响。方法将2019年12月至2022年12月我院收治的86例急性心肌梗死合并快速型心律失常患者随机分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组应用胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上采用艾司洛尔治疗。比较两组的临床疗效、动态心电图相关指标、心肌标志物水平。结果观察组总有效率为97.67%,高于对照组的79.07%(P<0.05)。治疗4周后,观察组QTc离散度(QTcd)、心率、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)及N末端B型利钠肽(NT-proBNP)均低于对照组(P<0.05)。结论艾司洛尔联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并快速型心律失常患者的效果明显,可有效改善患者动态心电图相关指标,降低心肌标志物水平。

从“天癸既行,皆从厥阴论之”论治经前期综合征探析

[目的]探析从“天癸既行,皆从厥阴论之”的辨证观论治经前期综合征的理论依据和实际意义。[方法]围绕“天癸既行,皆从厥阴论之”的论点,通过分析厥阴经脉循行与冲任、胞宫的关系,基于厥阴本病及厥阴与少阳、厥阴与少阴的关系,探析厥阴与经前期综合征的相关性,最后附一则医案以证其效。[结果]经前期综合征中医属于“月经前后诸证”的范畴,厥阴经病与冲任、胞宫关系密切,其病机多寒热错杂,临床可从厥阴病角度论治经前期综合征,以中医学“天人相应”之论,顺应厥阴时间节点,恰时给方用药,可达事半功倍之效。所附验案系厥阴寒热错杂证之痛经,治以柔养肝木、温补元阳、调补中焦,处以乌梅丸改汤加味,取得较好疗效。[结论]经前期综合征临证可从厥阴论治,灵活运用经方,如乌梅丸化裁;或循其厥阴法治疗,异病同治,效如桴鼓。

阿昔莫司联合辛伐他汀治疗混合型高脂血症的回顾性分析

目的:探究阿昔莫司联合辛伐他汀治疗混合型高脂血症患者的临床疗效。方法:回顾性分析2019年6月~2020年9月在本院就诊的混合型高脂血症患者96例作为研究对象,随机分为对照组(辛伐他汀治疗)和观察组(阿昔莫司联合辛伐他汀治疗),每组48例。对两组临床疗效、血脂水平进行比较。结果:数据显示,观察组治疗总有效率(95.83%)高于对照组(72.92%),具有统计学差异(P<0.05)。治疗前两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后对照组TC(5.38±0.47)mmol/L、TG(1.86±0.66)mmol/L、LDL-C(3.52±0.51)mmol/L高于观察组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(2.08%)低于对照组(10.42%),具有统计学差异(P<0.05)。结论:混合型高脂血症患者采用阿昔莫司联合辛伐他汀治疗效果较好,可改善患者血脂水平。

套袋对‘瑞雪’苹果香气成分的影响及相关基因表达分析

以‘瑞雪’苹果为材料,对盛花期后165、180、195、210 d套袋和不套袋果实采样。采用顶空固相微萃取-气相色谱-质谱联用技术对果实香气成分分析,采用气相色谱仪对果实乙烯含量测定分析,对与香气及乙烯合成的相关基因定量分析。研究发现,‘瑞雪’苹果果实中共检测到68种香气物质,其中套袋46种,不套袋62种。套袋果实的醛类含量要明显高于不套袋果实,酯类含量和烯类含量明显低于不套袋。套袋果实乙烯受体基因表达明显下调,乙烯含量低于不套袋果实。在套袋果实中脂氧合酶(lipoxygenase,LOX)基因,醇脱氢酶(alcoholdehydrogenase,ADH)基因显著下调。由此推测套袋果实乙烯合成减少导致MdLOX和MdADH基因下调,影响果实香气物质的合成,进而改变苹果果实的风味品质。

替格瑞洛抗血小板治疗对冠心病PCI术后患者凝血功能及预后的影响

目的:观察替格瑞洛抗血小板治疗对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者凝血功能及预后的影响。方法:选取冠心病PCI术后患者92例为研究对象,按照简单随机化法分为对照组和观察组各46例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上给予替格瑞洛治疗。比较两组凝血功能、血小板聚集率、冠状微循环功能、左室射血分数(LVEF)、不良反应发生情况和再狭窄发生率。结果:治疗后,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)较治疗前升高,纤维蛋白原(FIB)、血小板聚集率(MPAR)均治疗前降低,且观察组PT和APTT高于对照组,FIB和MPAR明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年,两组冠脉血流储备指数(CFR)、微循环阻力指数(IMR)水平均较术后即刻升高,且观察组CFR明显高于对照组,IMR明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);用药3个月、6个月及术后1年,两组LVEF水平均较术前升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为15.22%(7/46),与对照组的10.87%(5/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,观察组不良心血管事件及再狭窄发生率分别为8.70%(4/46)和6.52%(3/46),均明显低于对照组的34.78%(16/46)和21.74%(10/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在阿司匹林治疗基础上采用替格瑞洛抗血小板治疗可有效改善冠心病PCI术后患者的凝血功能、冠脉微循环功能和心功能,降低血小板聚集率,减少不良心血管事件发生和再狭窄发生率。

氨氯地平阿托伐他汀钙片对冠心病合并高血压的临床疗效

目的分析氨氯地平阿托伐他汀钙片对冠心病合并高血压的临床疗效。方法选取接受治疗的冠心病合并高血压患者80例,随机分为对照组和研究组各40例。对照组给予氨氯地平片治疗,研究组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,比较分析两组治疗前后的血压、血脂及用药后的不良反应情况。结果两组治疗前血压及血脂均无显著差异(P>0.05);治疗后研究组收缩压和舒张压均优于对照组(P<0.05);研究组治疗后三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组(P<0.05);研究组和对照组的不良反应发生率分别为5.00%和7.50%,差异无统计学意义。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压效果显著,值得推广。

320层CT心电门控双期心脏功能扫描一站式检查的初步研究

目的 初步探讨应用320层CT心电门控双期心功能扫描模式（DPCFA）一站式评价心脏、冠状动脉、肺动脉形态及左、右心室功能的能力。方法回顾性分析40例经临床确诊患者的320层CTDPCFA扫描数据，分别以肺动脉期重建并观察肺动脉分支，以主动脉期重建并观察冠状动脉。分别以两期数据进行MPR重组并分析左、右心室功能，结果与超声心动图相对照。5例因图像质量欠佳排除组外，35例图像质量达到2级以上，可用作诊断，扫描平均心率（71．2±11．2）次／min，全部患者扫描期间未出现心律失常。应用Pearson检验进行相关性分析，应用配对t检验分析二者测量左心室射血分数（LVEF）的一致性。结果（1）35例最终人组患者中，诊断单发肺动脉栓塞11例，冠心病支架术后7例，单发冠心病5例，先天性心脏病房间隔缺损3例，特发性肺动脉高压3例，左房黏液瘤1例，肺动脉栓塞合并冠心病5例，全部符合临床诊断。（2）CT与超声心动图对照，35例患者的左、右心室舒张末期最大径分别为（36．7±3．3）、（43．3±3．4）mm，左、右心室收缩末期最大径分别为（31．6±5．1）、（41．3±5．1）mm，LVEF为47．1±15．1。超声心动图测得左、右心室舒张末期最大径分别为（40．3±3．1）、（47．3±4．2）mm，左、右心室收缩末期最大径分别为（37．3±5．6）、（45．3±5．3）mm，LVEF为46．0±14．8。CT与超声测量结果有显著的相关性（r=0．886～0．988，P值均〈0．01），LvEF的测量结果差异无统计学意义（t=0．692，P〉0．05）。（3）应用DPCFA技术，平均射线剂量（5．4±0．5）mSv。结论320层CT心电门控双期心功能扫描模式，可以用于心血管疾病一站式影像检查，可为临床心血管疾病的诊断、鉴别诊断、治疗方案的确定提供丰富的影像学信息，对左、右心功能不全相关临床问题的处理具有指导作用。

苹果MdMYB116对白粉病的抗性研究

以抗白粉病的‘嘎拉’苹果为试材,克隆得到MdMYB116的cDNA全长序列。该基因的开放阅读框为900 bp,编码299个氨基酸,含有2个保守结构域。系统进化树结果表明,MdMYB116与梨PbMYB108-like的相似性最高,为93.38%。亚细胞定位试验显示MdMYB116定位在细胞核内。MdMYB116接种苹果白粉病菌6~12 h表达量上升,并达到高峰。酵母转录激活验证得出MdMYB116全长含有自激活活性。将MdMYB116异源转化拟南芥,得到的转基因植株接种白粉病菌处理后,其抗性显著高于野生型和pad4突变体植株。组织化学染色观察发现,与野生型和pad4突变体植株相比,转基因株系活性氧积累水平更高,死细胞数量和胼胝质积累也更多,说明转基因株系存在较严重的过敏致死情况,证明MdMYB116参与植株对白粉病的免疫调节反应。通过分析相关抗病基因的表达结果,说明MdMYB116通过参与SA和/或MeJA的信号途径增强防御反应。

不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病介入术后患者心肌指标、血脂水平及心血管不良事件的影响

目的观察不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者心肌指标、血脂水平及心血管不良事件的影响。方法选取2018年3月至2019年3月南阳市第一人民医院收治的86例冠心病PCI术后患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予5 mg/次、1次/d的瑞舒伐他汀钙治疗,观察组给予10 mg/次、1次/d的瑞舒伐他汀钙治疗。比较两组血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、心肌指标[肌钙蛋白-I(cTn-I)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、心血管不良事件发生率和药物不良反应发生率。结果治疗后,两组TC、TG、LDL-C、IL-6、CRP、cTn-I、CK、CK-MB水平较治疗前降低,且治疗后观察组TC、TG、LDLC、IL-6、CRP、cTn-I、CK、CK-MB水平低于对照组(P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率为4.65%(2/43),低于对照组的20.93%(9/43),P<0.05;两组药物不良反应总发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论高剂量瑞舒伐他汀治疗冠心病PCI术后患者,在调节患者血脂水平、减轻炎性反应、保护心肌细胞以及减少心血管不良事件方面的优势较低剂量瑞舒伐他汀更为明显。

请把掌声送给我

我是一个会唱歌的小姑娘,很多人听了我唱的歌,都会把掌声送给我。每当听到那热烈的掌声,我心里既自豪又骄傲,因为我的歌声飘在人们心里。回到家人们见了,就要让我唱一首歌来赶走他们愁闷的心情。在去年元旦的时候,我和三个好朋友唱了一首动人的歌曲,我们的歌声赢得全体学生和老师的赞扬。