ICU机械通气患者膈肌功能管理的研究进展

该文对在ICU机械通气患者中实施膈肌功能管理的起源与发展、重要性、管理策略及管理过程中面临的挑战及对策等方面进行综述,以期为临床实施ICU机械通气患者膈肌功能的规范化管理提供参考。

卒中后吞咽障碍临床决策支持系统的构建及应用评价

目的 构建卒中后吞咽障碍临床决策支持系统,并评价其在卒中后吞咽障碍识别与防控管理中的应用效果。方法 将急性缺血性脑卒中患者按入院时间分组,2023年7-9月(系统应用前)收治的患者33例为对照组,2023年10-12月(系统应用后)收治的患者33例为观察组。对照组在常规护理基础上进行改良洼田饮水试验,根据筛查结果进行饮食指导、经口进食安全教育、动态评估吞咽功能。观察组采用卒中后吞咽障碍临床决策支持系统(基于计算机语言和数据库模型构建,包括预警筛查、智能评估、风险警示、决策分析、评价提醒五大模块)筛查和评估患者吞咽障碍情况,并根据评估结果实施护理干预。评价系统应用前后患者吞咽功能筛查率、筛查结果准确率,以及护士吞咽障碍管理知识和行为得分、临床护士应用体验感。结果 观察组吞咽功能筛查率显著高于对照组(P<0.05);系统应用后临床护士吞咽障碍管理知识和行为得分显著高于应用前(均P<0.05);临床护士对系统使用体验感总分为(99.40±4.81)分。结论 构建的卒中后吞咽障碍临床决策支持系统可辅助护士在线决策,规范护士吞咽障碍管理行为,提高卒中患者吞咽功能筛查率,有效实施吞咽障碍防控措施,改善卒中后吞咽障碍管理质量,保证患者安全。

新型导电填料加速形成厌氧氨氧化生物膜及脱氮效能研究

厌氧氨氧化菌(anaerobic ammonia oxidizing bacteria,AnAOB)在实际脱氮工艺中持留能力差,是制约该技术规模化应用的主要技术瓶颈之一。相较于传统生物填料,高温热解轮胎制备成具有导电特性的新型生物填料,不仅可以回收利用固定废弃物,而且能够实现加速AnAOB形成生物膜和提高脱氮效率的双重作用。实验结果表明,800℃最适合用于热解轮胎填料,同时具备更高的电导率和更有利于固定微生物生长特性。相较于单独Anammox组,Anammox+导电填料的NH+4-N、NO-2-N和TN平均去除率比单独Anammox组分别提升了9.12%、13.20%和15.69%,且明显高于聚丙烯(polypropylene,PP)填料的强化效果。Q-PCR分析结果表明,添加导电填料能够促使脱氮菌种丰度增加,其中AnAOB、亚硝酸盐还原菌和硝酸盐还原菌分别增长了50.21%、69.70%和145.59%。该新型导电填料技术的研发,可为Anammox技术推广提供新的思路和数据基础。

急诊创伤患者低体温影响因素的Meta分析

目的通过Meta分析明确急诊创伤患者发生低体温的影响因素。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library等数据库中关于急诊创伤患者低体温影响因素的队列研究和病例对照研究,检索时限为建库至2023年7月,由两名研究者独立进行文献筛选、数据提取、质量评价后,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,包括8个影响因素:收缩压(OR=0.99)、修正创伤评分(Revised Trauma Score,RTS)(OR=0.60)、创伤严重程度评分(Injury Severe Score,ISS)(OR=1.02)、救护车到达时患者卧于地面(OR=8.22)、气温(OR=0.95)、冬季(OR=2.20)、转运过程中采取保暖措施(OR=0.25)和院前插管(OR=6.41)。结论收缩压、RTS、ISS、救护车到达时患者卧于地面、气温、冬季、转运过程中采取保暖措施和院前插管是急诊创伤患者发生低体温的影响因素。提示护理人员可依据影响因素,针对性地采取预防措施,降低急诊创伤患者低体温发生率,从而减少创伤患者死亡风险。

脑卒中个案管理师核心能力评价指标体系的构建

目的:构建符合我国国情的脑卒中个案管理师核心能力评价指标。方法:以“结构-过程-结果”三维质量模型为理论框架,基于文献分析和专家小组讨论法制定评价指标初稿,形成专家咨询问卷,继而采用德尔菲专家函询法对16名卒中医疗及护理专家进行2轮咨询,并通过层次分析法确定各级指标权重。结果:构建了脑卒中个案管理师核心能力评价指标体系,其中包括一级指标6个、二级指标17个、三级指标73个,并确立了各指标权重,护理人员对指标体系较满意。结论:脑卒中个案管理师核心能力各级评价指标专家咨询意见趋于一致,可信度高,能够为脑卒中个案管理师的培训、考核、评价提供可量化的参考依据。

电子信息专业学位研究生产学研融合培养的探索与实践

产学研融合培养作为一种创新人才培养模式,已成为推动社会经济发展和教育改革的重要手段。结合中国石油大学的石油化工特色,介绍了在构建电子信息专业学位研究生人才培养体系方面的一些探索与实践,包括培养目标的确立、校外产学研融合育人平台的建设、产学研融合培养教学体系的构建等,并对实施过程中存在的问题进行了分析。

论河南曲剧民间叙事特征

民间叙事是与文人叙事相对应的叙事方式,作为独立叙事,与精英文化迥然有别,应用于戏剧,就是“活词戏”和“剧本戏”的对应。曲剧从其诞生发展至今的80余年中,很长一段时间为“三小戏”和“活词戏”阶段,至二十世纪五六十年代开始,河南曲剧的剧本制兴起,发展至今,河南曲剧形成了“活词戏”与“剧本戏”并行共存的状况。河南曲剧的“活词戏”具有趣味性和轻情节性的特点;河南曲剧的“活词戏”和“死词戏”中的唱词本身并没有严格的界限,它们之间存在着“活词”向“死词”转化的可能性。

文化生态视野下新乡市戏曲的发展路径研究

河南新乡地区亦被称为牧野大地,著名的牧野之战即发生在此地,牧野文化属于大河文明,有着悠久的历史。新乡市戏曲文化最早可追溯至宋代。20世纪以来,随着科技日新月异与文化繁荣发展,新乡市戏曲文化正在经历迭代与优化。本文指出了新乡市戏曲文化的发展路径,应从环境、形态和媒介三个方面出发,即通过在健康的生态环境下实现新型发展模式和生态发展观、改编传统剧目,利用现代新媒体技术和人工智能三种路径进行发展。

面向低空无人机运行的高精度卫星测速算法

针对无人机在城市低空环境下运行时存在多径误差导致星基导航测速精度较差的问题,提出一种利用卫星方位角加权和多普勒观测值辅助的优化测速算法。该算法融合多普勒观测值与载波相位观测值优势,根据无人机低空运行环境特点构建基于卫星方位角的加权模型,有效削弱了多路径效应对测速精度的影响,并通过抗差卡尔曼滤波提升速度估计的鲁棒性。基于实测数据的算法评估结果表明,该算法的测速精度较传统TDCP算法在2种场景下的三维速度分别提升了32.23%、10.37%、50.39%和10.20%、30.19%、31.54%,证明了该算法的有效性。

中国式现代化视阈下人类文明新形态的时代演进与推进路径研究——以曲艺为例

中国式现代化的推进以其坚定的初心态度与恰当的发展路径,为全人类开创出了一个进步的、崭新的文明形态。人类文明形态的变革与人类社会形态的更替如影随形,中华民族的伟大复兴离不开中华优秀传统文化的支撑。中国传统曲艺是人类精神文明新形态的重要组成部分。本文以曲艺为例,探讨人类文明新形态的时代演进与路径,提出曲艺的发展路径,应从开展曲艺通识教育、开辟育人创作新道路和着力培养曲艺高素质复合型人才三个方面进行。

钛酸盐纳米材料介导下微藻净化生活污水的效应

为研究钛酸盐纳米材料(TNTs)介导下微藻对生活污水的处理效应,设置不同的TNTs添加方式与5种微藻协同处理生活污水,比较不同藻种和处理方式下叶绿素的光化学效率和光合色素含量,筛选优势藻种和高效处理方式。结果表明,TNTs能够显著加强微藻对生活污水的处理效果。在添加TNTs后,5种微藻细胞均出现团聚现象,叶绿素a和类胡萝卜素的含量均有所上升。微藻对生活污水的处理效果均在TNTs介导2d后最好,斜生四链藻(Tetradesmus obliquus)对COD和NH3-N的去除率最高,达到95.00%和88.62%;普通小球藻(Chlorella vulgaris)对TN的去除率最高,达到95.00%;四尾栅藻(Scenedesmus quadricauda)对TP的去除率最高,达到79.43%。与微藻单独处理相比,TNTs添加显著提升了污染物的降解率(>10%)和微藻除污率(>5%)。TNTs介导在微藻深度处理生活污水中具有一定的应用前景。

论萧红《呼兰河传》的空间叙事特征

萧红在中国文坛上被誉为20世纪30年代的文学洛神,在她短短9年的创作生涯中,为后人留下了《商市街》《小城三月》《马伯乐》《呼兰河传》《生死场》等多部经典文字作品。近年来,众多学者从叙事形态、空间形态等角度分析萧红小说的艺术内涵。《呼兰河传》是萧红空间叙事的杰出代表作,拥有地志空间、记忆空间、短篇叙事空间等特征。结合萧红与呼兰城的艺术构成,对《呼兰河传》的空间叙事特征进行深入分析。

《先賢江慎修公弄丸圖題記》源流考

乾隆七年(1742),歙縣畫師徐曙東爲禮學家江永寫像,江氏作《弄丸齋記》闡釋畫像背景、弄丸思想及弄丸齋的由來。又九年(1751),婺源畫店蘭素軒請杭州畫師廖盛林前來画像,成《江慎修公弄丸圖》。江永對此畫頗爲感慨,作《弄丸齋主人自題小影》,一方面表達了畫作不如人意之處,另一方面再次強調何爲弄丸。江氏與世長辭後,族人江柏森、江兆槐接續攜像請詞於名家。其中包括阮元、阮福父子,陶澍、趙炳言、沈維鐈、竇煦、朱師轍、姚永樸、許承堯、蔡元培、吴漢聲等官宦學者,以及蕭江後裔教育家江謙、清末舉人江友爕。隨後,江兆槐輯廖盛林繪製的江永肖像《江慎修公弄丸圖》、兩篇江永寫作文章《弄丸齋記》《弄丸齋主人自題小影》以及十三首道光至民國年間學者所作贊詞形成《先賢江慎修公弄丸圖題記》。

基于网络药理学和分子对接技术探讨车前子治疗高尿酸血症的作用机制

目的:基于网络药理学和分子对接技术探讨车前子治疗高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的作用机制,以期为车前子治疗高尿酸血症的研究提供思路。方法:根据前期对车前子入血成分研究结果确定车前子的潜在药效成分,结合药物靶点数据库(TTD)、人类在线孟德尔遗传(OMIM)数据库、GeneCards数据库筛选高尿酸血症的作用靶点,进而确定成分与疾病的交集核心靶点,利用Cytoscape 3.8.0软件构建“成分靶点疾病网络”,并对靶点进行GO富集分析与KEGG通路富集分析,再采用分子对接技术与实时荧光定量PCR(RT-qPCR)技术对结果进行验证。结果:共得到85个成分与疾病的交集靶点,包括胱天蛋白酶3(CASP3)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARG)、白细胞介素-6(IL-6)、雌激素受体1(ESR1)等,GO富集分析在生物过程、细胞组分和分子功能三个层面上分别得到56、15和18个GO功能条目,KEGG通路富集分析得到肿瘤坏死因子、代谢信号转导、胰岛素抵抗、缺氧诱导因子-1等信号通路。分子对接结果显示主要活性成分与核心靶蛋白间的结合性能较好;RT-qPCR结果表明,与模型组比较,车前子给药组大鼠肾脏组织中Ras与p38 mRNA的表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:本研究建立了车前子干预高尿酸血症的“成分靶点通路”网络,为系统阐释车前子治疗高尿酸血症的分子机制提供了参考。

汽车企业班组长的现状及其培养对策探析

近年来,汽车企业特别是私营企业中往往存在招聘难、员工离职现象严重、工作稳定性较差等问题。为此,企业的生产经营中如何降低职工的离职率和提高工作的稳定性,是目前我国私营部门亟待解决的问题。针对该问题,从班级领导角色与角色入手,对班级领导的状况进行了剖析,指出了班级组长的角色与使命,以期对从业者有所启发。

家庭抗逆力在脑卒中患者日常生活能力与主要照顾者负担间的中介效应

目的探讨家庭抗逆力在脑卒中患者日常生活能力与主要照顾者负担间的中介作用,为开展护理干预以有效减轻脑卒中患者主要照顾者负担提供参考。方法以便利抽样法选取286例脑卒中患者及其主要照顾者,采用一般资料调查表、改良Barthel指数量表中文版、家庭抗逆力评定量表中文简化版、Zarit照顾者负担量表进行调查。结果脑卒中患者日常生活能力总分为(40.86±13.14)分,家庭抗逆力总分为(101.85±14.78)分,照顾者负担总分为(40.98±13.68)分。脑卒中患者日常生活能力总分与家庭抗逆力总分呈正相关,二者与主要照顾者负担总分呈负相关(均P<0.05);家庭抗逆力在脑卒中患者日常生活能力与主要照顾者负担间起部分中介效应,效应量占比为37.44%。结论脑卒中患者日常生活能力可通过家庭抗逆力的中介作用对主要照顾者负担产生影响。医护人员在促进脑卒中患者日常生活能力恢复的同时应以家庭抗逆力作为干预靶点,充分挖掘家庭内部整体力量,促进家庭抗逆力水平的提高,进而减轻脑卒中患者主要照顾者负担。

钛酸盐纳米材料和斜生四链藻协同处理农村生活污水的效应研究

当前我国农村生活污水治理形势依然严峻.藻类和纳米材料结合可以有效地处理生活污水,探究纳米材料对生活污水中藻类的影响十分重要.基于钛酸盐纳米材料的调控,研究斜生四链藻处理生活污水的效应.结果表明,低质量浓度钛酸盐纳米材料添加到生活污水中后,斜生四链藻细胞经过6 d的适应期,表现出一定的生长促进作用,在10 d的培养过程中藻细胞增长了近97%.在质量浓度0.1 g/L的添加下,钛酸盐纳米材料对藻类生物量增长的影响最大,在0.2 g/L的添加质量浓度下,藻细胞生长受到抑制.

新时代生态文明建设背景下环境专业教学改革探索与实践

德育的实施是新时代背景下高校育人工作的一次重大改革,环境科学与工程专业作为培养环保人才的中坚力量,肩负着培养具有坚定理想信念接班人的使命。本文阐述了新时代生态文明建设背景下高校环境科学与工程专业德育的内涵和意义,加强教师立德树人的意识,深化教育改革创新,推动高校环境科学与工程专业德育的实施。

综合医院应对突发公共卫生事件能力建设的SWOT分析

采用SWOT分析方法对我国综合型医院应对突发公共卫生事件的应急管理能力进行内部优势(strength)、劣势(weakness)、外部机会(opportunity)、威胁(threat)的系统性分析和概括讨论。综合医院作为突发公共卫生应急事件的主要防控及救治基础,充分利用医院在应急预案、应急物资、救治能力、实验室检测能力、远程医疗等方面具备的优势,进一步加快综合医院对突发公共卫生事件管理体系的建设,提高早期识别应急事件能力、完善应对响应机制,加强应急体系及人才梯队建设,不断推进信息化建设。为综合医院应对突发公共卫生事件的应急管理能力和重大传染病诊治能力提高科学决策依据。

混合式正念认知疗法对首发缺血性脑卒中病人疾病获益感的影响

目的:探讨混合式正念认知疗法对首发缺血性脑卒中病人疾病获益感的影响。方法:选取2021年1月—2022年6月医院收治的首发缺血性脑卒中病人96例为研究对象,按随机数字表法分为观察组49例和对照组47例。对照组实施常规心理干预,观察组在此基础上采用混合式正念认知疗法。干预前、干预8周末采用五因素正念评估量表(FFMQ)、Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)、疾病获益感量表(BFS)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)进行效果评价。结果:干预8周末,观察组病人FFMQ、BFS、SS-QOL得分明显高于对照组,观察组病人SAS、SDS得分明显低于对照组(P<0.05)。结论:混合式正念认知疗法能够有效提高首发缺血性脑卒中病人的疾病获益感和正念水平,改善其焦虑、抑郁状态,进而促进生活质量的提高。