助产责任制联合体位系统化管理对初产妇女分娩的影响

【目的】探讨助产责任制联合体位系统化管理对初产妇女分娩的影响。【方法】选取2010年4月至2015年4月在本院妇产科进行分娩的280例初产妇作为研究对象，按照随机数表法抽取孕妇组成系统管理组（140例）和常规护理组（140例），对系统管理组孕妇采取助产责任制联合体位管理的系统化管理护理，对常规护理组孕妇采取常规护理方法，比较两组孕妇产前心理状态、爱丁堡产后抑郁测评结果、分娩方式、产程、产后出血状况及新生儿窒息率。【结果】系统管理组孕妇产前心理状态整体优于常规护理组，差异有统计学意义（P〈0．05）；系统管理组孕妇的产后抑郁阳性率为2．86％，明显低于常规护理组的12．86％，差异具有统计学意义（P〈O．01）；系统管理组孕妇的自然分娩率明显高于常规护理组孕妇，其差异有统计学意义（92．14％VS69．28％，P〈0．05）；系统管理组孕妇的第一产程、第二产程及总产程均显著短于常规护理组，差异有统计学意义（P〈0．01）；系统管理组孕妇的产后出血率明显低于常规护理组，出血量少于常规护理组（P〈O．05）；系统管理组的新生儿窒息率明显低于常规护理组，差异有统计学意义（P〈O．05）。【结论】助产责任制联合体位系统化管理有利于缓解初产产妇的产前紧张情绪，改善产妇产后抑郁状况，缩短产程，提高自然分娩率，降低新生儿窒息率及产后出血状况，值得临床推广应用。

会阴切开术助产分娩切口感染的病原菌特点与预防

目的探究会阴切开术助产分娩切口感染的病原菌特点、危险因素及相关预防对策,为临床医师在对产妇切口感染的治疗与预防上提供一定参考依据。方法选择2012年3月-2015年12月在医院行会阴切开术的孕妇3 520例,采集切口感染产妇的标本进行病原学分布、药敏试验及感染的相关危险因素分析。结果 3 520例会阴切开术分娩产妇中,100例发生切口感染,感染率为2.8%,共检出病原菌109株,其中革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和链球菌属为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,真菌以白假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌为主;药敏结果显示,革兰阳性菌中链球菌对青霉素耐药率为0,阴道加德纳菌对氨苄西林和甲硝唑高度敏感,但金黄色葡萄球菌对头孢类抗菌药物敏感性较低,特别是对头孢曲松和头孢吡肟的耐药率高达71.4%和85.7%;革兰阴性菌对目前临床常用抗菌药物相对敏感,特别是对庆大霉素和万古霉素高度敏感;多因素logistics分析结果发现,年龄>40岁、体质量≥24kg/m^2、合并基础疾病、阴道检查次数≥4次、胎膜早破以及产程≥8h是导致会阴切开术后切口感染的独立危险因素。结论详细了解会阴切开术助产分娩切口感染的病原菌特点及感染的危险因素,并提出相应预防措施,对降低会阴切开术后切口感染率及降低病原菌感染和预防耐药菌株的产生有重要意义,值得临床推广。

第二产程时长对初产妇盆底肌力的影响

目的探讨第二产程时长对阴道分娩初产妇盆底肌力的影响。方法对2015年4月-2017年3月阴道分娩的512例初产妇进行产后盆底肌力复查,按照第二产程时长为<1 h、1~2 h、>2 h将产妇分为A组136例、B组349例、C组27例,统计其产后42 d盆底肌力评估结果并进行对比分析。结果 3组产妇的Ⅰ类纤维肌力异常率分别为49.28%、48.71%和48.18%,Ⅱ类纤维肌力异常率分别为48.53%、48.99%和48.15%,3组产妇间两类纤维肌力异常率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论第二产程时长对阴道分娩初产妇产后盆底肌力的下降无明显影响。

“教学式”舒适护理干预对产妇分娩结局的影响观察

目的探讨"教学式"舒适护理干预对产妇分娩结局的影响观察。方法选取2015年1月—2016年1月期间在海南省海口市妇幼保健院接受分娩的80例产妇作为研究对象,按照随机数字表的方法分为观察组和对照组,各40例。其中对照组患者实施常规护理,观察组于对照组基础上予以"教学式"舒适护理措施。分别对两组产妇干预前后的症状自评量表、睡眠质量障碍以及分娩结局进行比较。结果观察组干预后的心理症状评分低于干预前和对照组(P<0.05);观察组产妇的睡眠质量障碍评分更优于对照组(P<0.05);且观察组产妇选择自然分娩的例数高于对照组,而前者发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血及剖宫产的例数低于后者(P<0.05)。结论 "教学式"舒适护理干预可改善产妇不良情绪和睡眠障碍情况,促进产妇更多选择自然分娩,值得推广。