癌性疼痛相关问题的家庭护理

癌性疼痛是恶性肿瘤患者常见的临床表现,据统计至少有40%的癌症患者伴有疼痛,晚期癌症患者则高达80%伴有中度至重度的疼痛。全世界每年有250万人因癌症疼痛得不到及时的治疗而死亡,每天都有350万癌症患者在癌症疼痛的折磨中艰难度日。疼痛严重影响患者生理、心理以及对治疗的依从性,明显地降低了患者的生活质量,甚至对病情预后都会产生显著的影响。因此重视癌性疼痛患者的家庭治疗是十分重要的。重点阐述了患者家属在肿瘤康复治疗中的作用,对癌性疼痛的家庭护理从观念更新、家人作用和处理方法等3个方面进行讨论,以期通过与医务人员的有效配合,在康复期间从心理和生理两方面有效解决肿瘤患者合并癌性疼痛的相关问题。

肿瘤专科注册护士培训现状与建议

护理人员在肿瘤患者的诊疗过程中起着十分重要的作用。因此,为了更好地为肿瘤患者服务,需要培养肿瘤专科注册护士,以期全方位提高专科护理水平。中国的肿瘤专科注册护士（Oncology Certified Nurse Specialist,OCNS）培训制度均借鉴于欧美西方发达国家的培训体系，

植入式静脉输液港在肿瘤患者临床应用中的常见问题及护理对策

静脉化疗是恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分，肿瘤患者需输注高浓度、强刺激药物，均要遭受药物对血管的损伤和反复静脉穿刺的痛苦。完全植入式静脉输液港（Implantablevenousaccessports，TIVAP）是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统，由注射座和静脉导管系统组成。

经外周静脉置入中心静脉导管常见并发症及处置

自1975年Hoshal等首次采用硅胶管经外周静脉置人中心静脉置管（peripherally inserted central catheters，PICC）以来，PICC技术突飞猛进，因其简便、安全、保留长久，已成为临床各科室常规采用的中心静脉输液技术之一。但是，随着临床应用的推广和病例数增多，临床医务人员也发现了诸多需要人们重视的临床问题，如果处理不当，轻则影响治疗效果，重者甚至危及患者生命。为此。笔者就PICC常见的并发症及处置方法进行综述。

恶性肿瘤住院死亡患者68例医院感染情况分析及护理总结

目的：观察并分析医院感染对晚期肿瘤患者的影响并提出相应护理对策。方法：选择68例合并有医院感染的死亡恶性肿瘤患者进行回顾性分析。结果：发现住院时间≥30d的患者医院感染的次数明显高于住院时间＜30d的患者，且两者比较，因医院感染而直接导致死亡及使病情恶化的比例有显著性差异，感染部位以下呼吸道及泌尿生殖道感染多见。结论；就医院感染与晚期肿瘤的关系进行分析，并从护理角度对晚期肿瘤患者预防、治疗感染方面的护理特点进行了总结。

癌性疼痛的评价治疗及护理进展

癌性疼痛是一种主观症状，目前常用VAS评分法，MPQ法及McMillan法对疼痛程度进行评价。根据疼痛程度给予药物口服或注射阻滞治疗、神经外科手术治疗及心理治疗、按摩等辅助治疗。护理原则为心理支持、按时给药以及三阶梯复合给药，以减轻和控制患者癌性疼痛。

中日两国肿瘤专科注册护士培训现状之比较

目的比较中日两国肿瘤专科注册护士培训制度的差异性。方法检索中英文专业数据库及官方网站有关中日两国肿瘤专科注册护士培训的相关资料,并进行归纳分析。结果中国肿瘤专科注册护士的培训目的是培养专科护理骨干力量,起点较低,培训时间短,尚没有建立官方权威培训和认证机构,但在培训内容方面有独到之处;日本肿瘤专科注册护士培训是为了培养专科护理专家,培训认证机构完善,有值得我们借鉴之处。结论我国的肿瘤专科注册护士培训刚刚起步,还需要不断完善和发展。

大静脉输注新技术—PICC

本文根据大静脉穿刺留置导管输液的特点,提出本方法易导致操作失败或误伤其它脏器,为了避免本疗法的并发症,近年编造出一种新的大静脉输注技术,即经外周静脉插管的中心静脉导管(PICC),此法操作简单,并发症少。

卡培他滨联合吉西他滨或长春瑞滨治疗复发转移性乳腺癌的疗效观察

目的观察吉西他滨或长春瑞滨联合卡培他滨方案治疗复发转移性乳腺癌患者的疗效。方法本研究纳入2008年1月1日-2014年5月1日解放军总医院收治的采用吉西他滨或长春瑞滨联合卡培他滨方案治疗的75例女性晚期乳腺癌患者,42例接受卡培他滨联合吉西他滨（GX）方案治疗,33例接受卡培他滨联合长春瑞滨（NX）方案治疗。结果 GX方案组客观有效率为16.7%,疾病控制率为85.7%,临床获益率为45.2%,肿瘤进展时间为5.68个月（95%CI：3.679~7.689）;NX方案组客观有效率为29.3%,疾病控制率为74.8%,临床获益率为51.5%,肿瘤进展时间为8.25个月（95%CI：3.717~12.776）,NX方案用于一线化疗疗效优于二线或以上化疗疗效。结论 NX方案在晚期患者的治疗中用于一线化疗疗效更佳;GX方案在后续多线化疗中也可取得较好疗效。

HPLC法测定血塞通软胶囊中三七皂苷R_1及人参皂苷Rg_1、Re、Rb_1的含量

目的：建立高效液相色谱法测定血塞通软胶囊中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、Re、Rb1含量的方法,为制定该制剂质量标准提供参考。方法：采用HPLC法,选用ZORBAX SB-Aq色谱柱（250 mm×4.6 mm,5μm）;流动相为乙腈-水梯度洗脱;流速：1.0 m L·min-1;检测波长：203 nm;柱温：25℃。结果：三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re和人参皂苷Rb1分别在0.32-3.20μg、0.72-7.20μg、0.21-2.10μg、0.92-9.20μg范围内呈良好线性关系;相关系数分别为1.000 0、1.000 0、0.999 9、1.000 0;平均加样回收率（n=9）分别为100.22%、100.62%、100.02%、100.33%,且RSD分别为0.99%、1.18%、2.02%、0.97%。结论：该方法简便可行、准确、可靠,重现性好,结果稳定,可为血塞通软胶囊的质量控制方法提供参考。

乳腺癌根治术后患者心理压力与家庭功能的调查研究

目的调查乳腺癌根治术后患者心理压力及家庭功能状况,分析乳腺癌根治术后患者心理健康影响因素,为乳腺癌患者心理干预(或护理)提供理论依据。方法采用住院肿瘤患者心理压力评定量表和家庭关怀度指数(APGAR)量表对61例乳腺癌根治术后患者心理压力与家庭功能状况进行调查。结果乳腺癌根治术后患者心理压力总评分及功能纬度评分明显低于常模(P<0.01);评分高功能家庭42例(68.9%),中度功能家庭15例(24.6%),低功能家庭4例(6.6%);影响乳腺癌根治术后患者心理压力的主要因素为文化程度和家庭功能状态且与其呈负相关(P<0.05)。结论根治术后阶段乳腺癌患者心理压力总体明显优于其他肿瘤患者,但不同文化程度和家庭功能状态仍是影响患者心理压力的主要因素,护理人员应重视低功能家庭、低文化程度患者的心理护理。

PICC临床应用管理

通过对PICC知识、技能进行培训和对人员、程序及常见并发症进行管理,我院PICC临床护理质量明显提高、并发症明显减少,无严重并发症发生,为PICC在临床安全应用提供了有利保障。

注射用曲妥珠单抗安全输注问题与建议

乳腺癌分子靶向治疗已成为继手术、放疗和化疗等传统治疗模式之后的一种全新治疗手段。曲妥珠单抗作为第一个以人类表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2,HER2）为靶点的靶向治疗药物,参与HER2阳性乳腺癌患者一线治疗及疾病进展后的标准方案。

植入式静脉输液港应用进展及临床体会

植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统（cCV-PAS）,简称输液港,是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,该方法自2001年临床应用以来已有30例患者使用,有一定的临床体会,现总结如下。

西妥昔单抗治疗恶性肿瘤的不良反应及护理

目的探讨临床应用西妥昔单抗治疗恶性肿瘤过程中的不良反应及护理。方法对16例晚期恶性肿瘤患者应用西妥昔单抗进行治疗，治疗前给予健康教育及心理护理，使患者对治疗方案有所了解，从而减轻焦虑，能较好地配合治疗；治疗期间重点做好预防措施，对不良反应进行观察和护理。结果治疗过程中，2例患者出现西妥昔单抗过敏，经处理后好转，2例患者出现皮疹，1例患者出现全身酸痛及口腔溃疡，3例患者出现腹泻，4例患者发热，其余患者治疗均顺利进行。结论积极的护理观察及干预可有效预防或减轻西妥昔单抗的不良反应，确保治疗顺利完成。