硝酸甘油对妊高征患者血中一氧化氮及内皮素的影响

目的：观察一氧化氮（ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ，ＮＯ）供体硝酸甘油对妊高征患者血中ＮＯ及内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）的影响，为使用硝酸甘油治疗妊高征提供理论依据。方法：于用药前、后３０分钟分别抽取患者肘静脉血。以Ｇｒｉｅｓｓ反应测定血清中ＮＯ的代谢产物及放射免疫法测定血浆中内皮素的含量，同时监测心功能参数。结果：妊高征病人使用硝酸甘油后，血中ＮＯ代谢产物明显增多（Ｐ＜０．０５），ＥＴ明显下降（Ｐ＜０．０５）ＥＴ与ＮＯ代谢产物的比值明显下降（Ｐ＜０．０５）。结论：硝酸甘油不仅可增加血中ＮＯ含量，而且可减少血中ＥＴ含量，纠正ＥＴ／ＮＯ的比例失衡，改善心功能，纠正妊高征的病理生理改变，可作为临床治疗妊高征的药物。

硝酸甘油及硫酸镁对妊高征患者血一氧化氮及内皮素的影响

目的 通过比较一氧化氮 (NO)供体硝酸甘油及硫酸镁对妊高征患者血中 NO及内皮素 (ET)的影响 ,为硝酸甘油治疗妊高征提供理论依据 .方法 于用药前、后 30 min分别抽取患者肘静脉血 .以活化镉还原剂与 Griess反应结合法测定血清中 NO的代谢产物 ;放射免疫法测定血浆中 ET的含量 .结果 妊高征患者使用硝酸甘油后 ,血中 NO代谢产物明显增多 (P<0 .0 5 ) ,ET明显下降 (P<0 .0 5 ) ,ET与 NO代谢产物的比值明显下降 (P<0 .0 5 ) .结论 硝酸甘油不仅可增加血中 NO含量 ,而且可减少血中 ET含量 ,纠正 ET/NO的比例失衡 。

一氧化氮供体硝酸甘油治疗妊高征的疗效观察

目的 探讨一氧化氮 (NO)供体硝酸甘油对妊高征 (PIH)患者的治疗效果。方法 于用药前后分别抽取肘静脉血 ,以Griess反应测定血清中NO的代谢产物的含量 ,并半定量测定尿蛋白 ,同时采用心功能监测仪及彩超分别测定用药前后母体心功能及胎儿脐血流的变化。结果 用药后血中NO代谢产物显著增多 (P <0 .0 5 ) ,每搏血量 (SV)、心输出量 (CO)显著上升 (P <0 .0 5 ) ,平均动脉压 (MAP)、总血管阻抗 (TPR)、心肌耗氧量 (MVO)显著下降 (P<0 .0 5 ) ,心率 (HR)无明显差异 (P >0 .0 5 )。脐动脉指数 (PI)、阻力指数 (RI)及脐动脉收缩期最高流速 /舒张期末流 (S/D)显著下降 (P <0 .0 5 )。结论 硝酸甘油通过增加PIH患者体内NO含量 ,不仅改善其症状 ,而且增加脐 -胎盘灌流量 。

121例早产儿临床分析

降低孕产妇早产率和早产儿死亡率是妇幼卫生保健工作的一项重要任务。本文对本院１２１例早产儿临床资料进行统计分析，旨在寻找预防早产，降低早产儿死亡率的切实可行的措施。资料来源本文资料取自本院１９９４年１月至１９９８年出院的１２１例早产孕妇病历及产科登记表...

耐能注射液、输氧宝及碳酸氢钠联合治疗胎儿宫内窘迫的疗效观察

目的研究耐能注射液、输氧宝及碳酸氢钠对胎儿宫内窘迫联合治疗的效果。方法随机将胎儿宫内窘迫者孕妇分为两组,实验组60人,用耐能、输氧宝及碳酸氢钠治疗;对照组60人,予吸氧、葡萄糖加维生素C及碳酸氢钠治疗。检测动脉血气、脐静脉血pH值、胎心恢复情况、新生儿出生后评分及分娩方式。结果(1)实验组胎心异常恢复率均有差异(P<0·01)。(2)实验组孕妇PaO2、SaO2升高,PaO2减低,与对照组比较均有差异(P<0·05)。(3)实验组剖宫产率明显低于对照组(P<0·01)。(4)新生儿出生后治疗组1minApgar评分高于对照组(P<0·05)。(5)新生儿脐静脉血pH值检测,实验组高于对照组,有差异(P<0·05)。结论耐能注射液、输氧宝、碳酸氢钠联合应用,能有效地改善胎儿宫内窘迫。

耐能注射液对胎儿生长受限干预治疗的研究

目的观察应用耐能注射液治疗胎儿生长受限的疗效。方法将200例胎儿生长受限孕妇随机分为观察组和对照组,对照组予以吸氧,静脉滴注葡萄糖、氨基酸治疗;观察组予以吸氧,静脉滴注耐能注射液、氨基酸治疗,测定两组治疗后宫高、腹围、胎儿双顶径、新生儿体重及胎盘重量。结果(1)观察组治疗后宫高、腹围、双顶径均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组治疗后新生儿体重高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),胎盘平均重量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)观察组低体重儿发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论耐能注射液能有效地改善胎儿生长发育受限状况。

妊娠期糖尿病孕妇血清及新生儿脐血清和胎盘组织中硒含量研究

目的研究硒与妊娠期糖尿病的关系。方法分别测定正常孕妇、妊娠期糖尿病孕妇血清、新生儿血清、胎盘血清硒含量。结果正常孕妇组与妊娠期糖尿病组孕妇血清、新生儿血清、胎盘组织硒含量结果分别为:3.14±0.74mmol/L,2.08±0.56mmol/L,2.63±0.91mmol/L,1.89±0.81mmol/L,46.8±30.1mmol/L,35.8±12.6mmol/L。结论妊娠期糖尿的孕妇血清、新生儿血清及胎盘组织中硒的缺乏可能与妊娠期糖尿有关。

派特灵治疗一例巨大尖锐湿疣疣体

1病例资料患者女性，23岁，发现外阴疣体史7月余，自觉外阴瘙痒、分泌物多、不适感，疣体生长迅速。于2008年6月23日来武警总医院就诊，查体外阴菜花样包块，约9cm×6cm，完全遮盖外阴，局部有溃烂，分泌物恶臭，诊断为外阴尖锐湿疣，给予派特灵局部涂药治疗，2个疗程后，局部包块明显缩小，4个疗程后外阴包块缩小为散在菜花样结节。

一氧化氮供体硝酸甘油与硫酸镁对妊高征患者心功能作用的比较

由于妊高征（ｐｒｅｇｎａｎｃｙ－ｉｎｄｕｃｅｄｈｙ－ｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＰＩＨＳ）患者全身细小动脉痉挛，可出现心收缩管（ＳＶ）、左室射血分数（ＬＶＳＢＦ）、心输出量（ＣＯ）等明显降低的心功能改变。近年，对ＰＩＨＳ的发病机制进行了大量...

三氧疗法治疗生殖道炎性反应的研究

目的探讨应用三氧疗法治疗妇科生殖道炎性反应的安全性及有效性。方法女性生殖道炎性反应患者81例,给予三氧治疗,进行治疗前、后的自身对照性研究。结果三氧疗法对于女性生殖道炎性反应的总有效率达99%,治疗过程中术观察到三氧治疗引起的不良反应。结论三氧疗法治疗妇科生殖道炎性反应是一种安全、高效的新型治疗手段。

三氧对会阴切口影响的临床观察

目的探讨三氧对会阴切口愈合的影响。方法对2008年4月～2009年3月在武警总医院产科住院分娩行会阴切开术的初产妇998例，按照分娩先后顺序随机分为两组，每组各499例，观察组用浓度为5mg/L三氧化水500ml行外阴冲洗；对照组用0．05％碘伏液500ml行外阴冲洗。结果用三氧液冲洗会阴组的会阴的不良愈合率明显低于对照组（P〈0．05）。结论三氧能更有效地促进会阴切口愈合。

一氧化氮供体对妊高征孕妇及胎儿心功能的影响

目的：动态观察一氧化氮（NO）供体硝酸甘油对妊高征（PIH）的心功能影响。方法：应用CF型心血管功能监测仪分别测定静滴硝酸甘油前及用药后心功能参数，并用胎心监护仪监测胎心率。结果：用药后半小时，每搏血量（SV）、每搏功能指数（SWI）、左室射血分数（EF）、心肌收缩力（MCF）增加，平均动脉压（MAP）、总血管阻抗（TPR）、心舒末容量指数（EDVI）减少；停药后2，小时药物作用显著减弱（P＜0．05），心输出量（CO）、心率（HR）用药后略有增加，但无统计学意义（P＞0．05）。胎心率未发现异常改变。结论：硝酸甘油不仅能有效地降低PIH的血压，改善心功能，而且避免了某些降压药物的副作用，如：HR增快、CO下降、MVO增加等，同时对胎儿无不良影响。

PPARγ mRNA在卵巢颗粒细胞的表达调节及与多囊卵巢综合征的相关性

目的:研究PPARγmRNA在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者卵巢颗粒细胞的表达,以及不同浓度的睾酮、胰岛素及罗格列酮对卵巢颗粒细胞细胞核过氧化物酶体增殖激活受体γ(peroxisome proliferators-activated receptorγ,PPARγ)mRNA的表达调节。方法:分别提取5例PCOS患者和30例正常人卵巢颗粒细胞,对PCOS患者及5例正常人(对照组)颗粒细胞应用Real-time PCR方法检测PPARγmRNA表达;剩余25例正常人卵巢颗粒细胞进行体外培养48 h后,分别用含不同浓度的睾酮、胰岛素及PPARγ激动剂(罗格列酮)的培养基培养颗粒细胞24 h后,应用Real-time PCR方法检测PPARγmRNA的表达。结果:PCOS患者卵巢颗粒细胞PPARγmRNA的表达明显低于对照组(P<0.05)。睾酮浓度为1 nmol/L时,PPARγmRNA的表达明显减少(P<0.05);睾酮浓度为10 nmol/L时,PPARγmRNA的表达升高,与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。胰岛素浓度为10 nmol/L时,PPARγmRNA的表达较对照组明显增加(P<0.05);当胰岛素浓度为100 nmol/L时,PPARγmRNA的表达与胰岛素浓度为10 nmol/L时差异无统计学意义(P>0.05)。罗格列酮浓度为1 nmol/L时,PPARγmRNA的表达较对照组明显增加(P<0.05);当罗格列酮浓度为10 nmol/L时,PPARγmRNA的表达较罗格列酮浓度为1 nmol/L时明显增加(P<0.05)。结论:卵巢颗粒细胞PPARγmRNA的表达与睾酮的浓度有关,胰岛素诱导颗粒细胞PPARγmRNA的表达,颗粒细胞PPARγmRNA的表达受PPARγ的正向调节,PCOS患者卵巢颗粒细胞PPARγmRNA的表达异常可能与PCOS的发生有关。

多囊卵巢综合征患者代谢综合征的发生及临床特征的相关性

目的:应用2004年中华医学会糖尿病学分会(Chinese Diabetes Society,CDS)代谢综合征的诊断标准探讨多囊性卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者中代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的发生及临床特点。方法:对232例PCOS患者进行检测血脂、75 g葡萄糖耐量(oral glucose tolerance test,OGTT)及胰岛素释放实验;应用生化法检测血清中总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及高密度脂蛋白-胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)含量;应用酶氧化方法检测空腹及餐后1 h和2 h血糖含量;应用化学发光方法检测空腹及餐后1 h和2 h胰岛素含量。用SPSS 10.0软件对结果进行统计学分析。结果:PCOS患者中MS的发生率为31.9%(74/232)、高血糖发生率为30.6%(71/232)、高血压发生率为5.6%(13/232)、肥胖的发生率以及血脂代谢紊乱的发生率均为48.3%(112/232)。肥胖PCOS患者中MS的发生率及所有代谢异常参数的发生率均明显高于非肥胖者;具有MS的PCOS患者中所有代谢异常参数均高于不具有MS的患者。结论:本研究结果可能提示,根据CDS诊断标准,PCOS患者中MS的发生率低于欧美国家,与亚洲一些国家基本相似;随着年龄及体重指数(body mass index,BMI)的增加,MS的发生率明显增加。

重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊对细菌性阴道病患者阴道内环境影响的临床研究

目的:评价重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊对细菌性阴道病患者阴道内环境紊乱的治疗效果。方法:选择2008年10月至2009年5月就诊的诊断为细菌性阴道病的患者58例,采用每晚阴道内放置重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊,连用10天,对其治疗前后阴道内环境情况进行对照研究。结果:治疗前后患者的乳杆菌检出率、pH和线索细胞检出率指标均有明显改善,治疗前后比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论:重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊能有效改善阴道内环境紊乱,疗效确定,值得推广。

腹腔镜手术对妇科疾病诊疗的应用

目的探讨腹腔镜手术在妇科疾病诊治中的临床价值。方法回顾分析武警总医院、武警广州总队和重庆总队三家医院妇科,1995-08至2009-08腹腔镜下妇科各种手术21015例,成功率99.44%(20898/21015)。手术技巧改进,如改良脐部穿刺方法完成卵巢良性肿瘤剔除术;输卵管妊娠开窗取胚术;宫、腹腔镜联合诊治不孕症;"盆腔包块"切除联合腹膜代阴道成形术等。结果完成卵巢良性肿瘤剔除术8148例(≥18 cm巨大囊肿56例);卵巢切除术136例;异位妊娠4645例,输卵管开窗取胚术4387例,切除输卵管258条;腹腔镜下粘连松解、通液输卵管不孕者共4930例,其中宫、腹腔镜联合治疗176例,随访12个月怀孕率为52.76%(86/176)。腹腔镜下完成子宫肿瘤手术3021例,其中肌瘤剔除术418例、LAVH2362例、TLH192例、LASH49例;经阴子宫广泛切除术+盆腔淋巴结清扫21例;慢性盆腔痛粘连分解术69例;腹膜代阴道成形术45例。腹腔镜手术结局均良好。21015例手术中117例中转开腹,占0.56%,中转开腹原因以止血困难、盆腔严重粘连为主。结论腹腔镜手术能够取代90%的妇科开腹手术。

原子力显微镜观察头孢美唑抗生素后效应期间大肠埃希菌形态学特征

目的通过应用原子力显微镜对头孢美唑体外抗生素后效应(PAE)期间E.coliATCC25922的形态学观察,深入探讨其抗生素后效应形成机制。方法采用菌落计数法测定头孢美唑对E.coli的PAE的同时,应用原子力显微镜观察体外PAE期间4MIC、128MIC的头孢美唑不同时间点E.coli.ATCC25922的形态学变化。结果菌落计数法测定4MIC、128MIC头孢美唑的体外PAE分别为-0.03h和3.65h。原子力显微镜结果表明低浓度(4MIC)时细菌呈丝状体,高浓度(128MIC)时细菌呈球状体,而且在菌落计数法所测定的PAE之后仍有细菌形态学改变。结论不同浓度的头孢美唑PAE期间E.coli菌体形态呈现不同的变化,从而显示了不同浓度的头孢美唑PAE期间对E.coli具有不同的作用靶位。

多囊卵巢综合征患者血清C反应蛋白与单核细胞趋化因子蛋白-1的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中C反应蛋白(CRP)与单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)的相关性。方法60例PCS患者和60例对照者根据体重指数(BMI)分为PCOS肥胖组及非肥胖组各30例、肥胖及非肥胖对照组各30例,分别应用ELISA方法及速率散射比浊法检测血清中MCP-1及CRP水平,应用化学发光法检测血清泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和睾酮(T),应用放射免疫方法检测血清雄烯二酮(A)水平;应用化学方法检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C);同时检测空腹血糖和空腹胰岛素。结果(1)非肥胖PCOS组血清CRP及MCP-1水平均明显高于非肥胖对照组(P<0.05);(2)Pearson相关分析显示,血清MCP-1与BMI(r=0.381,P=0.000)、CRP(r=0.219,P=0.027)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(r=0.265,P=0.007)及TG(r=0.439,P=0.000)呈正相关;CRP与BMI(r=0.477,P=0.000)、TG(r=0.214,P=0.032)及HOMA-IR(r=0.617,P=0.000)呈正相关,与HDL-C(r=-0.209,P=0.035)呈负相关。结论PCOS是一种慢性炎症性疾病;肥胖及胰岛素抵抗加重了PCOS患者的慢性炎症状态;PCOS患者血清中MCP-1与CRP具有协同性;MCP-1及CRP可能共同参与了PCOS患者的心血管疾病的发生。

人心钠素对妊高征患者内源性心钠素及内皮素水平的作用

目的：研究人工合成的高活性钠素（hANP）对妊高征患者内源性心钠素（ANP）及内皮素（ET）分泌的影响，探讨hANP治疗妊高征的作用机制．方法：对16例妊高征患者应用hANP6μg／kg静点30min，用药前后各取肘静脉血，测血浆ANP，ET水平并监测血压变化及临床效果．随机对12例妊高征患者应用安慰剂治疗为对照组．结果：hANP治疗后血浆ANP显著增高（P＜0．01），ET呈下降趋势，但无统计学差异（P＞0．05），ANP／ET比值显著增高（P＜0．01）．平均动脉压（MAP）下降（2．30±1．02）kPa，MAP下降值与血浆ANP增高值呈显著正相关（P＜0．01），与ET下降值无显著相关性（P＞0．05）．用药后24h尿蛋白及水肿消退显著．对照组血浆ANP，ET，ANP／ET及MAP均无显著变化．结论：hANP诱导妊高征患者内源性ANP分泌，纠正ANP／ET平衡失调．其治疗妊高征的作用机制与调节内源性ANP，ET水平有关．