饮水氟暴露对成年男性血清睾酮及雄激素结合蛋白的影响

目的：探讨男性睾酮（T）及雄激素结合蛋白（ABP）与饮水氟暴露的关系。方法：应用现况调查研究,在河南省某县随机选择7个村庄作为调查点,分别为高氟村2个、改水村2个和对照村3个;采集各调查点生活饮用水。整群抽取所选调查点本地出生的18~50岁男性作为调查对象,分别采集晨尿和空腹静脉血。应用氟离子选择电极法测定饮用水和尿中氟含量,采用ELISA法测定血清ABP水平,采用化学发光免疫分析法测定血清T。结果：高氟组饮水氟浓度为（2.44±1.88）mg/L,高于对照组的（0.37±0.15）mg/L和改水组的（0.36±0.30）mg/L（F=12.289,P〈0.001）。高氟组尿氟浓度为（2.49±1.40）mg/L,高于对照组的（1.04±0.49）mg/L及改水组的（1.38±0.67）mg/L（F=71.563,P〈0.001）,改水组亦高于对照组（P〈0.05）。高氟组血清ABP含量为（16.01±10.83）nmol/L,低于对照组的（27.94±31.90）nmol/L及改水组的（22.42±28.12）nmol/L（F=28.807,P〈0.001）。对照组、改水组、高氟组血清T含量为（4.31±1.30）、（4.42±1.37）和（4.74±2.17）nmol/L,差异无统计学意义（F=0.268,P=0.765）。在对照组和改水组中,血清T含量与年龄呈负相关（β=-0.238、-0.262,P均〈0.05）。结论：环境氟暴露可影响男性血清ABP水平。

氟暴露及雌激素受体α基因PvuⅡ多态性对成人血清钙、镁含量的影响

目的：研究不同饮水氟暴露水平人群中雌激素受体（ER）α基因PvuⅡ多态性与血清钙、镁含量的关系。方法：采用整群抽样的方法,在高氟区、改水区和对照区选择当地出生或居住5 a以上18-55岁人群为观察对象,采用PCR-RFLP法检测ERαPvuⅡ多态性,采用原子吸收分光光度法测定血清钙、镁含量,采用氟离子选择电极法测定尿氟含量。结果：改水组男性血清钙、镁含量和女性血清镁含量均低于高氟组和对照组（P〈0.05）;女性高氟组血清钙含量高于对照组和改水组（P〈0.05）。多重线性回归结果显示,尿氟水平是人群血清钙的影响因素（β=0.139,P=0.003）,尿氟与ERαPvuⅡPP基因型对血清镁含量的影响存在交互作用（β=-0.046,P=0.042）。结论：长期氟暴露可影响人群血清钙、镁含量;ERα基因PvuⅡ多态性可能影响氟暴露地区人群血清镁含量。

饮水氟暴露对女性内分泌激素的影响

目的探讨氟暴露对女性内分泌激素的影响。方法于2011年4月，依据2010年4月对河南省饮水氟的预调查检测结果，在某县采用单纯随机抽样法选择7个村庄，分别为高氟区、改水区和对照区；采用整群随机抽样方法选择调查地区本地生长或至少居住5年以上的18—48岁女性进行横断面调查，依居住地区分为高氟组（116名）、改水组（132名）和对照组（227名）进行问卷调查和健康体检，并采集晨尿和空腹静脉血。采用氟离子选择电极法测定尿氟水平；酶联免疫吸附法测定血清促性腺激素释放激素（GnRH）水平；化学发光法测定血清促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E，）及睾酮（T）含量。结果改水组、高氟组、对照组调查对象的年龄分别为（39．44±7．34）、（38．84±8．03）、（37．45±7．70）岁，差异无统计学意义（F=3．02，P=0．05）。改水组、高氟组、对照组的尿氟水平分别为（1．34±1．07）、（2．59±1．57）、（0．92±0．46）mg／ml（F=105．38，P〈0．01）；卵泡期血清GnRH，LH，FSH，E2，T水平的差异均无统计学意义（P〉0．05）；排卵期血清E2值中位分别为67．73、58．09、84．96pg／ml，高氟组低于对照组（H=4．00，P〈0．05）；血清T含量分别为0．55、0．45、0．55ng/ml，高氟组低于改水组（H=6．47，P〈0．05），与对照组比较，差异无统计学意义（H=2．41，P〉0．05）。改水组、高氟组、对照组黄体期血清GnRH水平分别为24．09、20．16、23．50ng／ml，高氟组低于改水组（H=14．14，P〈0．05）和对照组（H=12．53，P〈0．05）；血清E2分别为81．47、64．60、74．55pg／ml，高氟组低于改水组（H=5．69，P〈0．05）。对不同组别女性激素水平异常率进行比较，改水组、高氟组、对照组E2异常率分别为22．73（30／102）、37．93（44／72）、20．26（46／181），高氟组高于改水组（x^2=6．82，P〈0．05）和对照组（x^2=12．38，P〈0．05）。结论氟暴露对女性排卵期和黄体期激素水平影响较大。

儿童钙代谢相关激素与ER及VDR基因多态性关系

目的探讨儿童钙代谢相关激素与雌激素受体(ER)及维生素D受体(VDR)基因多态性的关系。方法选取河南省某地140名8～12岁中国汉族健康儿童作为研究对象,抽取空腹外周血,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测ERα基因PvuⅡ,XbaⅠ以及VDR基因FokⅠ多态性;放免法测定血清骨钙素(OC)和降钙素(CT)浓度。结果携带ER PvuⅡ3种基因型儿童血清OC浓度分别为PP 5.82μg/L,Pp5.01μg/L,pp 6.21μg/L,差异有统计学意义(P<0.05),携带纯合pp基因型儿童血清OC浓度高于另外2组儿童;血清Ca、CT浓度在ER PvuⅡ各基因型间差异无统计学意义(P>0.05);携带VDR FokⅠ不同基因型儿童血清Ca浓度分别为ff2.71 mmol/L,Ff 2.39 mmol/L,FF 2.48 mmol/L,携带ff基因型儿童血清Ca浓度高于其余2种基因型儿童,差异有统计学意义(P<0.05);血清CT和OC浓度在FokⅠ各基因型差异无统计学意义(P>0.05);结论 ER PvuⅡ不同基因型可能影响血清OC浓度;血清钙浓度可能受VDR基因FokⅠ多态性的影响。

氟暴露对成年女性性激素结合蛋白及雌二醇水平的影响

目的探讨饮水氟暴露对成年女性性激素结合蛋白（SHBG）及雌二醇水平的影响。方法采用现况调查，依据水氟检测结果，在河南省通许县抽取7个村作为调查点，其中2个为高氟村（高氟组）、2个为实施降氟改水工程村（改水组）和3个对照村（对照组）；整群抽取调查点本地生长或居住5年以上的18～48岁成年女性．采集饮用水、晨尿和空腹静脉血。应用氟离子选择电极法检测饮用水和尿中氟含量；酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清SHBG含量；化学发光免疫分析法检测血清雌二醇含量。结果高氟组、改水组和对照组水氟含量分别为2．44、0．36、0．37mg／L，组间比较差异有统计学意义（F=12．289，P〈0．01），其中高氟组分别高于改水组与对照组（P均〈0．05）。高氟组、改水组和对照组尿氟含量分别为2．58、1.45、0．96mg／L，组间比较差异有统计学意义（F=130．418，P〈0．05），其中高氟组分别高于改水组与对照组（P均〈0．01），改水组高于对照组（P〈0．01）。高氟组、改水组和对照组血清SHBG浓度分别为41．63、50．68、57．19nmol／L，组间比较差异有统计学意义（F=3．806，P〈0．05），其中高氟组低于对照组（P〈0．01）。高氟组、改水组和对照组血清雌二醇浓度分别为54．29、75．57、75．00nmol／L，组间比较差异有统计学意义（F=5．481，P〈0．05），其中高氟组分别低于改水组与对照组（P均〈0．01）。高氟组血清雌二醇含量与年龄呈负相关（r=-0．224，P〈0．01）。结论长期氟暴露能够影响成年女性血清SHBG和雌二醇的水平。

饮水氟暴露对成年男性性激素结合球蛋白及睾酮水平的影响

目的探讨饮水氟暴露对成年男性性激素结合球蛋白(SHBG)及睾酮水平的影响。方法依据水氟检测结果,在河南省通许县随机选择3个村庄作为调查点,分别为高氟村、改水村和对照村;整群抽取调查区本地生长的18～50岁成年男性,收集空腹静脉血和晨尿。应用氟离子选择电极法测定饮用水和尿中氟的含量;用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其血清中SHBG水平,化学发光法测定血清睾酮的含量。结果血清SHBG浓度分别为对照组47.85nmol/L,改水组31.37nmol/L,高氟组24.52nmol/L,3组比较差异均有显著性(P<0.05)。血清睾酮水平分别为对照组3.69ng/ml,改水组4.61ng/ml,高氟组4.83ng/ml,高氟与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。高氟组血清SHBG水平与睾酮呈正相关关系(r=0.230,P=0.049),而在改水组和对照组中未观察到相关关系。结论长期氟暴露可影响成年男性血清SHBG水平和睾酮水平,并可能存在剂量-效应关系。

随州市接触职业病有害因素作业工人上岗前健康状况

目的了解上岗前工人健康状况,为进一步开展职业健康监护工作和针对性地采取预防措施提供科学依据。方法对随州市疾病预防控制中心职业病防治所体检中心2015—2016年接触职业病有害因素作业的2 236例上岗前工人体格检查资料进行描述流行病学分析。结果 2 236名上岗前工人检出高血压514人(22.99%),肝功能异常332人(14.85%),血常规异常258人(11.54%),尿常规异常205人(9.17%),高仟伏X线胸片异常143人(6.40%),心电图异常97人(4.34%),肝脏B超异常55人(2.46%),肺功能异常29人(1.33%),电测听异常61人(26.87%),并发现粉尘、苯系物和噪声职业禁忌证。高血压、血常规、肝脏B超、高仟伏X线胸片、电测听和肺功能异常检出率在上岗前有无接触有害因素的人群间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压、心电图、血尿常规、肝功能、高仟伏X线胸片和电测听异常检出率在不同年龄组中差异有统计学意义(P<0.05);而在1 247名上岗前有接触职业有害因素的工人中,高血压、心电图、血常规和高仟伏X线胸片异常检出率在不同年龄组中差异有统计学意义(P<0.05)。结论上岗前工人常见异常情况位居前5位的依次是高血压、肝功能异常、血常规异常、尿常规异常、高仟伏X线胸片,高血压、肺结核是严重危害随州市工矿企业上岗前职工主要疾病,发现上岗前职业禁忌证主要以粉尘、苯系物和噪声为主,应采取积极有效干预措施。

2010—2016年随州市尘肺病新发病例流行病学分析

目的分析2010—2016年随州市尘肺病发病情况,为进一步采取有效措施预防和控制尘肺病提供科学依据。方法登录《职业病与职业卫生信息监测系统》尘肺病报告卡界面,按年度、地区、行业、经济类型等导出2010—2016年随州市尘肺病报告卡,再筛选出新发病例报告卡72张。对资料进行统计分析。结果 72例尘肺病中以矽肺(95.83%)为主,其中壹期尘肺20例,贰期尘肺21例,叁期尘肺31例;不同期别的平均诊断年龄差异无统计学意义,平均接尘工龄(F=6.029,P<0.05)差异有统计学意义。企业以私营企业(91.67%)为主。行业分布以采矿业和制造业为主。工种以凿岩工(31.94%)和掘进工(18.06%)为主。地区分布以随县(73.61%)为主。尘肺病有无合并疾病(χ2=15.50,P<0.05)差异有统计学意义。肺功能损害以叁期尘肺为主,且与尘肺分期相关(χ2=29.03,P<0.01)。尘肺分期越高、接尘工龄越长、合并疾病越高、肺功能损害越严重,以限制性通气损害为主。结论重点加强采矿业和制造业的尘肺病防治工作,建立、健全接尘人员的健康监护档案,同时加大对企业职工职业病知识的培训,提高个人防护意识,最大限度减少粉尘危害,对控制尘肺病发生发展具有重要意义。