腹腔镜治疗精索静脉曲张235例

目的探讨腹腔镜治疗精索静脉曲张的疗效. 方法回顾分析1993年9月～2003年7月235例经腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床资料. 结果 235例手术均获成功,手术时间5～20 min,平均12 min.术后住院2～5 d,平均3 d.210例随访6～18个月,9例复发,复发率4.3%(9/210),不育11例术后6～12个月后其妻受孕. 结论腹腔镜精索静脉高位结扎术微创、美观、疗效好,对双侧精索静脉曲张、开放性手术后复发和有腹股沟区手术史者尤为适用.

胆汁反流性胃炎患者Oddi括约肌松弛不良:硝苯吡啶改善胆囊排空作用研究

目的 研究胆汁反流性胃炎（ＢＲＧ） 患者胆囊（ＧＢ） 排空异常的发生机制．方法 按随机、双盲及对照的原则，用实时超声研究了３８ 例ＢＲＧ 患者和３０ 例正常对照组ＧＢ 排空功能及硝苯吡啶（Ｎｉ） 对ＧＢ 排空的影响．结果 空腹ＧＢ 容量ＢＲＧ 组明显多于对照组（ Ｐ＜ ０－０１） ，服Ｎｉ前后ＧＢ 容量无明显变化（ Ｐ＞ ０－０５） ． 餐后１５ｍｉｎ 起ＧＢ 排出量（ＧＥＦ） 即明显少于对照组（ Ｐ＜ ０－０１） ，４５ｍｉｎ 时更著． 口服Ｎｉ 后２５ｍｉｎ ＢＲＧ 组ＧＥＦ 即显著增加（ Ｐ＜ ０－０１） ，２０ ｍｇ Ｎｉ 更著；ＧＢ排空速度明显增快（ Ｐ＜ ０－０１） ；最大ＧＢ 排空时间明显缩短（ Ｐ＜ ０－０１） ． 服Ｎｉ 前后血浆促胃液素水平无明显差异（ Ｐ＞ ０－０５） ． 对照组口服Ｎｉ 后ＧＥＦ 明显减少（ Ｐ＜ ０－０１） ，２０ ｍｇ者更著．结论 Ｏｄｄｉ 括约肌松弛不良可能为ＢＲＧ 患者ＧＢ 排空异常的发生机制之一；口服Ｎｉ 有明显改善其ＧＢ 排空的作用，但对消化间期ＧＢ 排空无明显影响，Ｎｉ 改善ＧＢ 排空不依赖促胃液素．

精氨酸增强梗阻性黄疸细胞免疫功能及其降低感染的临床疗效观察

研究非精氨酸（A组）37例（含14例AOSC）和精氨酸组（B组）29例（含11例AOSC）细胞免疫变化和围手术期感染性并发症。结果显示：无论手术前，还是手术后B组CD3+、CD4+显著高于A组（P＜0．01），而B组SIL－2R显著低于A组（P＜0．01）。在AOSC术后，B组体温、WBC计数明显低于A组（P＜0．01），A组术后感染性并发症非常显著高于B组（P＜0．01）。研究表明精氨酸有显著改善梗阻性黄疸围手术期细胞免疫功能作用、增强机体抗感染能力和显著降低术后感染性并发症的发生。

梗阻性黄疸外周血和门静脉血甲状腺激素水平的临床研究

报道20例梗阻性黄疸(A组)和25例单纯胆囊结石(B组)患者外周血和门静脉血甲状腺激素水平。结果;1.在A组外周血和门静脉血中T_3、TSH显著低于B组(P<0.01),T_4无显著性差异(P>0.05)。2.在A组门静脉血T_M、T_G显著高于B组(P<0.01),外周血中无显著性差异(P>0.05)。3.在A组外周血中T_4显著高于门静脉血(P<0.01)。乙在B组外周血中TSH显著低于门静脉血(P<0.01)。5.相关分析显示TB、BTP与T_3呈现显著负相关(P<0.01)。结果表明梗阻性黄疸时不仅影响外周血和门静脉血甲状腺激素水平,而且影响甲状腺激素的反馈调节。