咪唑斯汀联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的疗效观察

慢性荨麻疹是皮肤科的一种常见病，其发病机制复杂，临床治疗困难，患者虽经多种药物治疗，但仍有复发。本临床研究旨在观察咪唑斯汀联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性。

威伐光联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的疗效

目的:评价威伐光联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的疗效。方法:86例带状疱疹后神经痛患者随机分为两组,对照组口服加巴喷丁,试验组在对照组的基础上加用威伐光照射。结果:两组患者经过治疗后其VAS评分呈现出逐渐递减的趋势,组间比较,试验组患者的下降幅度明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:威伐光联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛疗效更显著。

威伐光联合膦甲酸钠治疗带状疱疹疗效观察

目的探讨威伐光联合膦甲酸钠治疗带状疱疹的疗效。方法选择68例带状疱疹患者随机分为两组,对照组应用膦甲酸钠、甲钴胺片及喷昔洛韦乳膏,试验组在对照组的基础上加用威伐光照射。结果试验组在止疱时间、止痛时间、结痂时间、皮疹消退时间及总有效率方面均优于对照组,两组之间差异有显著性(P<0.05)。结论威伐光联合膦甲酸钠治疗带状疱疹疗效更显著。

中西医结合治疗阴囊湿疹35例

目的:观察青鹏软膏联合丁酸氢化可的松乳膏序贯疗法治疗阴囊湿疹的临床疗效和安全性。方法:将106例阴囊湿疹患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,治疗组35例采用青鹏软膏联合丁酸氢化可的松乳膏序贯疗法治疗,对照1组37例局部外用丁酸氢化可的松乳膏治疗,对照2组34例局部外用青鹏软膏治疗。3组在治疗疗后第l周、第2周、第3周后根据症状积分下降指数SSRI评判疗效,根据不良反应发生率分析其安全性。结果:治疗1周和2周后,对照1组疗效优于治疗组(P<0.05),但3周后,治疗组与对照1组疗效相似(P>0.05);治疗1周、2周、3周后,治疗组、对照1组疗效均优于对照2组(P<0.05);对照1组和对照2组的不良反应发生率相似(P>0.05),治疗组明显低于对照1组和对照2组(P<0.05)。结论:青鹏软膏联合丁酸氢化可的松乳膏序贯疗法治疗阴囊湿疹的安全、有效。

连续外用维A酸皮肤刺激反应中的维A酸结合蛋白mRNA的表达

目的:检测在连续外用维A酸引起的皮肤刺激反应中小鼠皮肤维A酸结合蛋白mRNA表达水平。方法:连续外用0.1%维A酸和基质,用RT-PCR方法检测Balb/C小鼠皮肤中维A酸结合蛋白(CRABP Ⅰ、CRABP Ⅱ)mRNA的表达水平。结果:外用0.1%维A酸霜,皮肤中CRABP Ⅱ mRNA表达水平在用药第一天呈一过性升高。连续用药,CRABP Ⅱ mRNA表达水平稳定升高而不受每天用药前后的影响,第6天达次高峰,第9天达高峰,第12天降至次高峰,一直到用药24天,均维持在次高峰水平。而CRABP Ⅰ mRNA表达水平在用药期间未见改变。维A酸霜基质对这两种蛋白mRNA的表达没有影响。结论:外用维A酸霜引起的一过性皮肤刺激反应可能是由CRABP Ⅱ介导。

维A酸结合蛋白的作用及其调节

随着维A酸类药物在临床上的广泛应用,对维A酸作用机制及其分子机制的探讨也越来越深入。近些年的研究表明维A酸结合蛋白在维A酸代谢和胞内信号转导等一系列过程中发挥着重要作用,而且维A酸结合蛋白与维A酸及其他因素之间均存在复杂的调控关系,他们之间的相互作用调节着细胞的生长和分化。

中药对Ⅰ型超敏反应非效应阶段的影响

最近的研究表明 ,一些中药的单复方可以影响Ⅰ型超敏反应的非效应阶段 ,预防和治疗这些过敏性疾病。文中按抑制抗原提呈细胞 -CD4 + T细胞之间相互作用、抑制Th2型细胞因子的产生、在B细胞水平抑制IgE的产生、受体调节和诱导效应细胞凋亡

白三烯B4在单肺通气致肺微血管内皮细胞通透性增加中的作用机制

目的观察运用乌苯美司减少单肺通气(OLV)兔肺内白三烯B4(LTB4)生成对肺组织磷脂酶Cεl(PLCE l)表达变化的影响,阐明LTB4在OLV致肺微血管内皮细胞(PMVEC)通透性增加中的作用机制。方法 48只健康日本大耳白兔随机均分为:对照组(C组)、溶剂(生理盐水)预处理组(S组)、(乌苯美司+生理盐水)预处理组(B组)、OLV组(O组)、生理盐水预处理+OLV组(SO组)和(乌苯美司+生理盐水)预处理+OLV组(BO组)。ELISA检测肺内LTB4含量。Western blotting和定量PCR分别用于检测白三烯A4水解酶(LTA4H)和PLCE1蛋白及各自mRNA表达水平。以肺通透性指数、肺湿/干(W/D)比值和肌球蛋白轻链激酶(MLCK)蛋白及mRNA表达水平反映PMVEC通透性,并通过肺组织形态学评分对肺损伤的严重程度进行评价。结果除LTA4H表达水平在B组明显下降外(P<0.05),C组、S组和B组其它各检测指标均无显著性差异;OLV兔肺组织LTA4H表达水平上调(P<0.05),肺内LTB4生成增多(P<0.05),同时伴有PLCE1表达水平、PMVEC通透性和肺组织学评分的显著增加(P<0.05)。生理盐水预处理对OLV实验动物上述指标变化无显著影响;乌苯美司预处理可显著抑制LTA4H表达(P<0.05),减少OLV实验动物肺内LTB4生成(P<0.05),下调肺组织PLCE1表达(P<0.05),明显减轻OLV诱导的PMVEC通透性增加和肺损伤(P<0.05)。结论乌苯美司可通过下调OLV兔LTA4H表达,减少肺内LTB4生成,继而发挥抗OLV致肺损伤保护作用。LTB4致OLV兔PMVEC通透性增加的作用机制与其上调PLCE1表达有关。

雄激素性秃发患者家族遗传史的临床分析研究

目的:利用改良的basic and specific(BASP)分类分级法探讨雄激素性秃发(AGA)家族遗传史与其秃发类型、发病年龄、秃发严重程度及疗效的关系。方法:收集2013年1月—2014年12月来南京医科大学第一附属医院皮肤科毛发疾病门诊就诊的AGA患者。根据患者脱发情况进行改良的BASP分型,按照其脱发家族史进行分组,利用统计软件SPSS 22.0进行分析。结果:男性AGA患者家族史阳性率明显高于女性。AGA患者的基本秃发类型在父子间具有相关性。有AGA家族史的男性患者比无家族史患者在相同发病时间内脱发更严重,而女性患者脱发严重程度受家族史影响小。有AGA家族史患者平均发病年龄比无家族史患者早。AGA家族史对于治疗脱发疗效无影响。结论:有AGA家族史患者发病年龄早,脱发严重程度加重,且不同族系、不同亲缘级别的家族史对于患者脱发类型、严重程度的影响也不同,不同性别的患者受家族史的影响也有差别。

人参皂苷Rh1对免疫功能降低小鼠的免疫调节作用研究

目的通过研究人参皂苷Rh1对免疫功能低下模型小鼠的免疫调节作用,为研发人参皂苷Rh1作为免疫调节剂提供实验依据.方法建立环磷酰胺(CY)所致免疫功能低下ICR小鼠模型,研究人参皂苷Rh1对小鼠脾指数、胸腺指数、巨噬细胞吞噬功能和淋巴细胞增殖的影响.结果人参皂苷Rh1低、中、高剂量组均可明显增加小鼠的脾指数(P<0.01);人参皂苷Rh1低、中剂量组可显著增加小鼠的胸腺指数(P<0.01);人参皂苷Rh1低、中、高剂量组均对小鼠MΦ吞噬功能有增强作用(P<0.01);人参皂苷Rh1低、中、高剂量组均可显著促进ConA诱导的小鼠T淋巴细胞增殖(P<0.01),以低剂量组效果最佳;人参皂苷Rh1低、中、高剂量组对LPS诱导的小鼠B淋巴细胞增殖均无明显促进作用(P>0.05).结论人参皂苷Rh1具有明显增加小鼠的脾及胸腺指数、增强MΦ吞噬功能、促进T淋巴细胞增殖等作用,上调免疫功能低下模型小鼠的免疫功能.

异维A酸红霉素凝胶和维胺酯维E乳膏治疗寻常痤疮的随机平行对照研究

临床上各种外用维A酸制剂是治疗轻、中度寻常痤疮首选的方法之一,也是痤疮维持治疗的主要药物.此外,外用过氧化苯甲酰制剂和外用抗生素制剂也是治疗寻常痤疮的重要方法,其中外用红霉素是较常用的方法[1].有报道外用异维A酸制剂和红霉素联合使用有协同作用[2],而外用异维A酸的不良反应比外用全反式维A酸低[3].本试验使用异维A酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮,观察其疗效和不良反应,并和维胺酯维E乳膏比较.

多功能电离子联合ALA-PDT及干扰素治疗宫颈尖锐湿疣疗效评价

目的:评价多功能电离子联合5-氨基酮戊酸光动力及重组人干扰素肌肉注射治疗宫颈尖锐湿疣的疗效。方法:将240例宫颈尖锐湿疣患者随机分为4组。A组多功能电离子烧灼治疗后行ALA-PDT治疗,每周1次及重组人干扰素50μg肌肉注射,每周3次,连续4周。B组电离子烧灼后行ALA-PDT治疗,每周1次,共4次;C组多功能电离子烧灼后肌注重组人干扰素,每周3次,连续4周;D组仅使用多功能电离子烧灼。所有患者末次治疗结束后每月复诊1次,连续3次。并于末次治疗结束后的第4、8和12周进行复发率评估。结果:共189例患者完成治疗和随访。随访3个月后,A、B、C、D各组患者痊愈率分别为96.08%,83.67%,81.25%及53.66%,各组HPV清除率分别为74.51%,53.06%,50.00%及12.20%。结论:多功能电离子联合5-氨基酮戊酸光动力及重组人干扰素肌肉注射治疗宫颈尖锐湿疣的疗效满意。

树鼩海马微环境谷氨酸异常与rCBF相互作用的探讨

目的:探讨海马微环境内异常谷氨酸与局部脑血流(regional cerebral blood flow,rCBF)互动变化及其可能机制。方法:单泵等速微灌流系统分别行树鼩海马高、中、低谷氨酸微灌流4 h,通过激光多普勒血同时NM-DA-NR1表达增加流计测量海马CA1区rCBF含量;并用免疫组化观察海马CA1区血管内皮细胞NMDA-NR1表达。微灌流谷氨酸溶液后原位灌流其受体拮抗剂MK-801,并观测上述指标改变。结果:树鼩微环境内随着谷氨酸的增加海马rCBF逐渐降低(P<0.01),其中高浓度谷氨酸微灌流后的rCBF(PU)最低(6.9±0.3,P<0.01)同时NMDA-NR1表达增加(P<0.01),使用Glu受体NMDA拮抗剂MK-801后可显着升高rCBF,同时可降低NM-DA-NR1表达(P<0.01)。结论:海马神经元微环境中Glu增多时,可诱导局部脑血管内皮细胞损伤继而可能是诱发海马神经元损伤的原因之一。

人参皂苷Rg_1对脑缺血影响的行为指标分析

目的 研究人参皂苷Rg1 对实验性脑缺血的影响 ,并对大鼠脑缺血的行为指标进行分析 ,以期初步了解Rg1 对脑缺血的保护和治疗作用。方法 制作大鼠大脑中动脉供血区梗塞模型 ,腹腔给予不同组别不同剂量的Rg1 ,根据神经功能缺失症状指标进行评分。结果 1d组Rg1 各剂量 (5 0、10 0、2 0 0mg kg)与阳性对照组 (尼莫地平 1mg kg)和模型对照组 (0 9%生理盐水 5ml kg)之间相比 ,差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ;3d组Rg1 各剂量与阳性对照组相比 ,差异也无显著性 (P >0 0 5 ) ,而与模型对照组相比 ,只有 10 0mg kg中剂量Rg1 差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;7d组Rg1 各剂量与阳性对照组和模型组之间相比 ,差异均有显著性P <0 0 5。结论 人参皂苷Rg1 对脑缺血有一定的治疗和保护作用 ,但从实验来看无量效关系 ,却有明显的时效关系 ,用药时间不能过短 ,(7d为宜 )。

灯盏乙素后适应对局灶性脑缺血星形胶质细胞GFAP表达的影响

目的研究灯盏乙素对树鼩局部脑缺血海马CA1区脑血流(rCBF)与星形胶质细胞(AS)活化的影响,探讨灯盏乙素的保护作用能否与星形胶质细胞活化有关。方法建立树鼩血栓性局部脑缺血模型,通过激光多普勒(LD)血流计测量脑缺血后24 h海马CA1区rCBF的改变;用免疫组化法测定脑缺血上述时间海马GFAP的表达。于脑缺血后4 h给予高、中、低剂量灯盏乙素实施灯盏乙素后适应,并观察其对海马CA1区rCBF和AS活化以及GFAP表达的影响。结果树鼩脑缺血后24h海马CA1区GFAP阳性细胞数增多,AS表达GFAP增强(145±4.1,P<0.01),24h可见AS胀亡。分别实施高、中、低剂量灯盏乙素后适应后24h海马CA1区rCBF逐渐增加(P<0.01),尤以高剂量组明显(19.2±0.66 PU,P<0.01);且AS胀亡的病理改变基本消失。结论高剂量灯盏乙素可显著延长树鼩脑缺血治疗的"时间窗";灯盏乙素的脑保护机制可能与增加海马rCBF、调控AS活化及改善海马微环境有关。

灯台叶止咳平喘的药效学研究

目的:观察灯台叶的止咳平喘作用并明确灯台叶止咳平喘的有效部位。方法:采用枸橼酸喷雾法构建豚鼠咳嗽模型观察灯台叶不同有效部位的止咳作用,采用小鼠气管酚红排泄模型观察不同有效部位的祛痰作用;采用二甲苯小鼠耳廓肿胀模型观察不同有效部位抗炎作用。结果:生物碱具有较强的镇咳作用,黄酮具有较强的平喘和抗急性炎症作用,而混合成分的同时具有较强的镇咳作用、平喘和抗急性炎症的作用,同时还具有较好的祛痰作用;小鼠急性毒性实验表明灯台叶的毒性作用较小。结论:灯台叶具有较强的止咳平喘作用,不同有效部位均参与了其止咳平喘的药理效应。

杨氏欣痨宁胶囊抗结核小鼠模型的实验研究

目的研究杨氏欣痨宁(YLN)胶囊对ICR小鼠结核病模型的抗结核作用.方法建立ICR小鼠结核模型,研究YLN对结核分枝杆菌H37RV感染ICR小鼠结核病模型的体内抗结核作用.结果YLN对ICR小鼠结核病模型有明显的抗结核作用:①YLN高、中、低剂量组[1.0 g/(kg.d)、0.5 g/(kg.d)和YLN0.25 g/(kg.d)]ICR小鼠ST50明显大于模型空白对照组,其中YLN高剂量组最显著.YLN用药组不及西药组,YLN高剂量组ST50明显大于猫爪草组,INH+YLN联合用药组存活率高于单用药组;②YLN各剂量组体重明显提高,尤以YLN高剂量组最为显著;YLN单用药组增加体重效果不及阳性西药对照组,YLN高剂量组作用接近猫爪草组,INH+YLN联合用药组作用优于YLN中剂量组;③除YLN低剂量组肝致病指数无影响外,其余各用药组致病指数明显降低,尤以YLN高剂量组最显著.YLN高剂量组作用优于猫爪草组,而肝致病指数与EMB组接近,INH+YLN联合用药组作用优于单用药组.结论YLN各剂量组对ICR小鼠结核模型具有明显的抗结核作用,尤以高剂量组抗结核作用最为明显.

从药理学教学实践中感悟到的授课艺术要素与意义

授课是一门艺术,需要授课者有较强的业务水平和语言表达能力.讲究授课艺术是高等医学教育自身特点的要求,值得认真总结和反思.综合归纳了授课艺术要素的几个方面,并阐述了讲究授课艺术的意义所在.

珠子参总皂甙对脾细胞增殖效应影响的研究

本文采用３Ｈ－ＴｄＲ掺入法，进行了脾细胞增殖效应的实验，观察了珠子参总皂甙体内外给药时及不同浓度时，对有丝分裂原所诱发的淋巴细胞增殖效应的影响．结果表明：珠子参总甙对ＰＨＡ和ＣｏｎＡ诱导下的Ｔ细胞增殖效应有明显的增强作用，而对ＬＰＳ诱导下的Ｂ细胞增殖效应无明显增强作用，其浓度的高低也影响着Ｔ细胞增殖反应的增强作用．结合以往的研究，进一步证实了珠子参的免疫药理作用是多方面的，尤其是有复杂的免疫调节性能．本文为珠子参的临床应用提供了实验依据．

免疫抑制动物模型—Cy模型及Hy模型的比较研究

本文报告了在同等条件下，分别以常规剂量，用Ｃｙ（Ｃｙｃｌｏｐｈｏｏｐｈｕｍｉｄｅ）和Ｈｙ（Ｈｙｄｒｏｃｏｒｔｉｓｏｎ），复制免疫抑制动物模型，结果发现，Ｈｙ模型的各项免疫指标均呈高度抑制状态，但在诱导期中动物死亡率较高。Ｃｙ模型在ＩＬ－２的产生水平上呈高度抑制状态，且抑制程度与Ｈｙ模型相当，在巨噬细胞吞噬率和血清溶菌酶含是方面呈现明显抑制作用但弱于Ｈｙ模型。