湿疹患者T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞的检测及意义

笔者运用流式细胞仪对30例湿疹患者进行了外周血T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞测定,旨在探讨湿疹患者细胞免疫功能状态的改变,现报告如下.

两种鬼臼毒素脂质体的制备及其比较分析

目的制备两种含有鬼臼毒素(PPT)的脂质体凝胶剂并比较两者的性能.方法采用逆向蒸发法制备PPT-二棕榈酰磷脂酰胆碱(DPPC)和PPT-大豆卵磷脂脂质体,光镜和电镜观察2种脂质体的外观形态并测定粒径大小.采用凝胶渗透色层技术测定脂质体的包封率.结果 PPT-DPPC脂质体光镜下为球形,粒径为0.825～2.050 μm,平均1.450 μm;PPT-大豆卵磷脂脂质体粒径1.445～7.590μm,平均3.780μm.电镜下PPT-DPPC脂质体的结构为多室脂质体,包封率为73.8%;PPT-大豆卵磷脂脂质体包封率为79.1%.室温保存1个月后测得PPT-DPPC脂质体的包封率为65.2%、3个月为58.8%,6个月后为56.4%;PPT大豆卵磷脂脂质体的包封率则依次为70.3%、60.4%和51.3%.结论使用逆向蒸发法制备鬼臼毒素的脂质体凝胶剂,方法简便易行,分布较均匀,包封率较高.

鬼臼毒素DPPC脂质体凝胶剂的制备方法及检测

目的:制备一种含有鬼臼毒素DPPC脂质体凝胶剂,用于治疗和预防尖锐湿疣的复发。材料和方法:用逆向蒸发法制备药物,光镜和电镜观察其形态。用凝胶渗透色层技术测得脂质体的包封率。结果:鬼臼毒素DPPC脂质体光镜下可见球形脂质体,其平均粒径为187nm;电镜下DPPC脂质体的结构是多层多室脂质体。包封率为73.8%。结论:使用逆向蒸发法制备脂质体使其分布较均匀,方法简便易行,其包封率较高。

乳房外Paget病的共聚焦激光扫描显微镜影像学观察

目的:以组织病理为对照,探讨乳房外Paget病(EMPD)的共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)的影像学表现。方法:选取经临床及组织病理诊断为EMPD的患者6例,应用CLSM观察患者的皮损及其周围2 cm的细胞图像,记录多处图像,对CLSM疑似病变处行皮肤病理活检,进行对比分析。结果:6例EMPD的临床特征表现为红斑鳞屑、浸润性、边界清楚的"湿疹样"皮损。CLSM表现为表皮全层可见高折光核大异型细胞结构,大小约为正常角质形成细胞的2倍或更大,核中等亮度,细胞质折光度较低。高折光度区域亦可见有丝分裂象的"树枝状"细胞。皮损组织病理检查示胞体较大,胞质丰富,核大呈泡状的细胞。表皮的Paget细胞和表皮、真皮交界处的Paget细胞巢为特征性表现。与组织病理所见一致。结论:CLSM图像下,EMPD的典型表现可为该病的无创性辅助诊断、随访和筛查提供帮助。

脂质体在皮肤领域中的应用及其作用机制

介绍脂质体在皮肤领域中的应用并阐述了脂质体作用机制及研究概况。

亚热带未成年男性系统性红斑狼疮18例临床分析

目的探讨亚热带地区未成年男性SLE患者的临床特征。方法选择住院的18例亚热带地区广东藉未成年男性SLE患者,年龄10～17岁,平均14岁,18例均符合ARA 1982年SLE修订诊断标准。结果面部红斑和光敏感为主,其中蝶形红斑或盘状红斑及光敏感占66.67％,器官、系统受损情况累及4、5、6个系统受损例数及构成比为4(22.22％)、7(38.89％)、4(22.22％)。结论未成年男性SLE患者临床表现较重,主要脏器累及数目和损害程度比成人患者高,病情发展迅猛且预后差。紫外线照射可能是亚热带地区SLE患者以皮肤损害为主要临床表现的一个原因。

脂质体影响荧光素钠透皮和皮肤贮留量的实验研究

目的观察脂质体包裹荧光素钠对其透皮和皮肤贮留量的影响。方法选用离体大鼠皮肤进行透皮实验,以0.125%荧光素钠脂质体混悬液为模型药剂,相同浓度的溶液剂作为对照。采用Franz扩散法,用荧光分光光度法检测透皮12 h后扩散池中荧光素钠累积浓度和透皮4 h后皮肤中荧光素钠的贮留量,并在荧光显微镜下观察扩散4 h时皮肤的荧光分布。结果荧光素钠脂质体混悬液同其溶液剂比较,在皮肤内的滞留量大,透皮率低,皮肤荧光强,尤以毛发周围显著。结论皮肤外用制剂中脂质体包裹水溶性药物可在皮肤局部形成较高浓度,有利于皮肤病的治疗。

加味玉屏风颗粒对变应性接触性皮炎NF-κB表达的影响

目的探讨中药加味玉屏风颗粒对变应性接触性皮炎NF-κB表达的影响。方法建立小鼠变应性接触性皮炎模型,分组给药,采用免疫组化技术对各组局部皮肤NF-κB的表达水平进行检测。结果治疗组小鼠在NF-κB染色强度、染色面积及表达阳性率等方面与生理盐水组均存在显著性差异(P<0.05)。结论加味玉屏风颗粒可有效抑制NF-κB的表达相关。这可能是其抗变态反应的作用机制之一。

基于激光共聚焦显微镜图像的黑色素瘤计算机辅助诊断算法研究

目的基于激光共聚焦扫描显微镜皮肤图像,研发一种能够准确、有效地识别在体黑色素瘤的计算机辅助医学诊断方法。资料与方法通过小波分析法,提取40例黑色素瘤和40例常见良性痣患者激光共聚焦扫描显微镜图像的纹理特征,基于小波系数的标准差、能量以及熵值特征参数,采用分类与回归树算法对图像进行自动分类。结果该算法对对良性痣正确分类率达92.50%。结论该计算机辅助诊断方法不但提高了恶性黑色素瘤早期诊断的准确度,还降低了良性痣的误诊率,为临床早期发现和诊断黑色素瘤提供了客观依据。

自凝刀射频联合艾拉光动力治疗肛管内巨大或多发性尖锐湿疣的疗效观察

目的自凝刀射频联合5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)治疗肛管内巨大或多发性尖锐湿疣(CA)的疗效观察。方法采用BBT妇科多功能治疗仪去除肛管内巨大或多发的CA后,联合艾拉光动力(ALA-PDT)治疗并定期随访。结果 25例病人经治疗后全部痊愈,随访12个月均未复发。结论自凝刀射频联合艾拉光动力治疗肛管内巨大或多发性CA,安全可靠,疗效显著且复发率低,值得推广应用。

黑色丘疹性皮病18例临床特征总结及青年型脂溢性角化病的新命名

目的研究中国黄色人种所患的黑色丘疹性皮病的临床特征、皮肤镜、皮肤CT及组织病理学改变。方法回顾分析2014年8月-2018年2月在南方医科大学南方医院皮肤科就诊的18例黑色丘疹性皮病患者临床资料,对患者的性别、年龄、发病年龄、肤色分型、皮损分布、皮损特征(数目/大小/颜色)、家族史、皮肤镜、皮肤CT图像、组织病理学表现,以及采取的治疗和预后等情况进行总结分析。结果 18例黑色丘疹性皮病患者中,女16例,多在20岁左右发病,皮损对称,主要分布于面部两侧,泛发者可波及颧部、颊部、额部、颈部、头皮、眼睑及躯干,表现为肤色或淡褐色丘疹,表面散在针尖大小黑色或深褐色角质囊肿。皮肤镜下皮损表现为边界清楚的淡褐色,或呈脑回状外观,或呈指纹样结构,或呈网状结构,粉刺样开口较常见,无明显粟粒样囊肿及血管结构。皮肤CT提示棘层增厚,平扫呈脑回样结构或称肠管样结构,或见散在圆形或长条形开口角质囊肿。皮损组织病理类似棘层肥厚型脂溢性角化病。结论中国黑色丘疹性皮病女性多见,发病年龄较早,皮肤镜、皮肤CT和皮肤组织病理检查可辅助诊断。虽然该文的黑色丘疹性皮病与国外报道的是同一个病,但这是一个形态学命名,在中国人该病皮损形态上存在种族性差异,如仍延用黑色丘疹性皮病的形态学命名怕有不妥,建议命名为"青年型脂溢性角化病"。新命名有益于中国医生提高对该病诊断的接受度,从而提高该病诊断的准确率。

光泽苔藓的反射式共聚焦显微镜图像特征

目的:明确光泽苔藓的反射式共聚焦显微镜(RCM)图像的特征。方法:选择临床拟诊为光泽苔藓的患者30例(18例具有典型皮疹,12例皮损不典型),对其皮损进行RCM检测并对其中12例不典型患者行组织病理学检查以进一步明确诊断。结果:30例RCM均可见真皮乳头环扩大,其内见高折光单一核炎细胞及噬色素细胞浸润;扩大的真皮乳头处表皮层变薄,真、表皮交界不清。图像特征与光泽苔藓病理改变一致。结论:反射式共聚显微镜检查能反应出光泽苔藓患者病变皮损的微解剖结构。能为光泽苔藓的诊断提供有力的客观依据。

汗管瘤反射式共聚焦显微镜图像特征研究

目的研究汗管瘤的反射式共聚焦显微镜图像特征,为临床汗管瘤的诊断提供一种无创的、快速的检测方法。方法收集临床表现典型的眼睑型汗管瘤患者,对皮损进行反射式共聚焦显微镜检查,分析其图像特征,并与汗管瘤的组织病理学表现进行对比研究。结果真皮浅、中层扫描可见大小不等圆形、类圆形高折光物质,高折光物质周围有1~2层明暗相间的结构环绕。图像特征与汗管瘤组织病理表现能很好地对应。结论反射式共聚显微镜检查能反映出汗管瘤患者病变皮损的微解剖结构,能为汗管瘤的诊断提供有力的客观依据。

鼻型T/NK细胞淋巴瘤累及皮肤1例报道

[目的]探讨鼻型T/NK细胞淋巴瘤累及皮肤的临床表现、病理、免疫表型及EB病毒相关性。[方法]应用免疫组织化学染色,选用CD45RO、CD3、TIA-1、CD20、Ki-B5、CD68和LMP1等抗体;用E-BER1/2原位杂交检测EB病毒编码的小分子RNA。[结果]此例皮肤及鼻部取材组织病理表现为坏死及中等大小的异形性肿瘤细胞增生浸润,CD56+,CD3+,CD8-,CD20-,为T/NK细胞淋巴瘤表型。EBV瘤细胞阳性,进一步证实为鼻型T/NK细胞淋巴瘤,EBV相关性。[结论]支持鼻型T/NK细胞淋巴瘤是具有特殊免疫表型,与EB病毒有高度相关性的独立疾病。

几种机器学习方法在黑色素瘤计算机辅助诊断中的性能比较

黑色素瘤的计算机辅助诊断是基于激光共聚焦扫描显微镜(CLSM)皮肤图像纹理特征,并引入机器学习的技术,为临床应用研发的一种能够准确、有效地识别在体恶性黑色素瘤新医学诊断方法,将常用的基于机器学习的ID3、分类与回归树(CART)和AdaBoost三种算法应用于良恶性黑色素瘤图像的特征识别,并对各种学习方法的性能进行比较。实验结果表明,AdaBoost算法具有较好的分类识别性能,不但提高了恶性黑色素瘤早期诊断的准确度,降低了良性黑色素瘤的误诊率,而且为临床上早期发现和诊断提供了客观依据。

盘状红斑狼疮共聚焦激光扫描显微镜影像学特征分析

盘状红斑狼疮（discoid lupus erythematosus，DLE）是一种常见的自身免疫性疾病，主要是侵犯皮肤及口腔黏膜，其特征是有境界清楚的红斑。毛囊角栓，表面附着粘着性鳞屑，毛细血管扩张以及皮肤萎缩等，组织病理和免疫病理有一定的特异性．具有较高的诊断价值。然而本病主要发生于曝光部位，创伤性的组织活检降低了患者的依从性。

100名盲女家庭背景及致盲原因的调查分析

为了解盲女家庭背景及致盲因素之间的关系,寻找出致盲原因的可避免性,从而减少致盲的发生率,提高人口素质,我们对山东省8所盲校和部分按摩诊所的126名9～27岁盲女,进行了家庭背景及致盲原因的问卷调查,获有效资料100份,统计分析结果如下。1 盲女多发生在多子女家庭 对100名有无光感盲女的家庭人口数和子女数目进行统计,发现盲女多发生在多子女家庭,见表1。 表1