运动区附近大型脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨运动区附近大型脑膜瘤的大小与预后的关系及显微外科治疗方法。方法选择2005年1月-2010年1月在新疆喀什地区第一人民医院神经外科进行显微手术治疗的10例运动区附近大型脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并对运动区附近大型脑膜瘤的大小与预后的关系、术中神经功能保护及术后神经功能康复进行总结。结果 10例运动区附近大型脑膜瘤患者按Simpson分级,Ⅰ级8例,Ⅱ级2例;全切率(包括按Simpson分级的Ⅰ、Ⅱ级)大脑凸面为100%,矢状窦旁为80%,大脑臁旁为90%。术后出现一侧肢体不同程度偏瘫或原有偏瘫体征加重3例,经脱水、高压氧等治疗,1个月内均有不同程度恢复,完全恢复2例。7例大型脑膜瘤远期生活质量评估(karnofsky performance scale,KPS)5分所占比例为85.7%(6/7),3例巨大型KPS 5分所占比例为66.7%(2/3)。结论对运动区附近大型脑膜瘤采用显微外科技术切除,结合脑膜瘤的大小分型,对临床治疗效果可能更有指导意义,术后对有神经功能损害者早期施行高压氧治疗,可有效提高和改善患者的预后。